20xx年醫(yī)學專題—卡氏肺囊蟲-全文預覽
【正文】 狀(zh232。 幾乎所有病人均有發(fā)熱。ng)體征,未經(jīng)治療100%死于呼吸衰竭。從起病到診斷，典型的為1～2 周，接受大劑量激素治療者，病程短促，可于4～8 天死亡。起病緩慢，先有畏食、腹瀉、低熱，以后逐漸出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難(hū xī k249。,第九頁，共二十一頁。nglǐ)生理,當T 細胞免疫功能抑制時，寄生于肺泡的肺孢子蟲可大量繁殖，對上皮細胞造成直接的毒素性損害，引起I 型上皮脫屑性肺泡炎。nkāng)宿主有抵御能力只形成隱性感染。卡氏肺孢子蟲寄生部位限于肺泡腔，成熟包囊進入肺泡后破裂，發(fā)育為滋養(yǎng)體，寄生于肺泡上皮，包囊則多位于肺泡中央。ng)病因,卡氏肺孢子蟲為單細胞生物，兼有原蟲和真菌的特征(t232。n)來隨著免疫抑制劑的應用，腫瘤化療的普及尤其是AIDS病的出現(xiàn)，發(fā)病率明顯上升。nɡ)肺炎,第五頁，共二十一頁。目前仍在住院觀察。 考慮：卡氏肺囊蟲肺炎。,病歷(b236。 查體：雙肺呼吸音低，雙下肺聞及細濕啰音。ngl236。oyǐng)考慮食管占位性病變，胃鏡活檢病理診斷：食管中段中分化鱗癌。,病歷(b236。ng)病例回顧,第一頁，共二十一頁。 2011年6月出現(xiàn)胸骨后疼痛，上消化道造影(z224。,病歷(b236。o)、乏力，無發(fā)熱，后出現(xiàn)活動后喘憋，咳嗽，咳淡黃色粘痰。,第三頁，共二十一頁。 行痰涂片查找真菌，結(jié)果陰性；肺孢子蟲PCR檢測，結(jié)果陽性。)。nɡ ch243。ni225。b236。包囊是重要的診斷形態(tài)。nglǐ)生理,肺孢子蟲屬低致病力寄生性原蟲，健康(
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