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醫(yī)囑核對(duì)與處理制度(合集5篇)-全文預(yù)覽

2025-10-27 12:16 上一頁面

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【正文】 治療效果,是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。第七條 醫(yī)師未下達(dá)醫(yī)囑時(shí):護(hù)士一般不得給患者作對(duì)癥處理。第四條 除搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)矚應(yīng)向護(hù)士交待清楚。第二條 醫(yī)囑要求層次分明,內(nèi)容清楚。7.臨時(shí)備用醫(yī)囑如已執(zhí)行,應(yīng)簽字,如未用或作廢時(shí)應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用紅筆注明取消二字。對(duì)有疑問的醫(yī)囑,及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行,缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑,請(qǐng)負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。核對(duì)醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對(duì)本上記錄、簽名, 、反饋給護(hù)士長。第三篇:醫(yī)囑核對(duì)與處理制度、流程醫(yī)囑核對(duì)與處理制度(一)醫(yī)囑核對(duì)制度查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟,直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理、治療效果,是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。醫(yī)生的口頭醫(yī)囑為無效醫(yī)囑。毒麻藥品需雙人核對(duì)后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行,并在毒麻藥登記本上雙人簽字。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需檢查醫(yī)囑書寫及內(nèi)容是否正確、是否有醫(yī)生簽字,確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后在執(zhí)行欄內(nèi)簽字執(zhí)行。醫(yī)囑核對(duì)與處理制度2醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。新入院病人、手術(shù)病人醫(yī)囑及變更醫(yī)囑(包括整理醫(yī)囑)必須班班核對(duì)。待搶救工作完畢,護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人的名字,保留空藥瓶以備查對(duì)。臨時(shí)備用醫(yī)囑如已執(zhí)行,應(yīng)簽字,如未用或作廢時(shí)應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)用藍(lán)筆注明“取消”二字。缺少醫(yī)生簽字的醫(yī)囑為無效醫(yī)囑,請(qǐng)負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字后執(zhí)行。執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑時(shí),護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。核對(duì)醫(yī)囑后在醫(yī)囑查對(duì)本上記錄、簽名。第一篇:醫(yī)囑核對(duì)與處理制度醫(yī)囑核對(duì)與處理制度(2014年5月12日修訂)一、醫(yī)囑核對(duì)制度查對(duì)醫(yī)囑環(huán)境安全、安靜,盡量避免干擾。每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次,核對(duì)時(shí)必須由2人以上進(jìn)行,查對(duì)醫(yī)囑單、電子醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行單是否準(zhǔn)確、一致,有無遺漏執(zhí)行或簽名。醫(yī)囑必須下達(dá)電子醫(yī)囑系統(tǒng)中并打印。對(duì)有疑問的醫(yī)囑,及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通確認(rèn),準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行注射抗生素等需做過敏試驗(yàn)的醫(yī)囑時(shí),應(yīng)注明過敏試驗(yàn)的結(jié)果,陽性用紅筆寫在醫(yī)囑的括號(hào)內(nèi)注明(+),陰性用藍(lán)筆寫在括號(hào)內(nèi)注明()。搶救病人或手術(shù)時(shí),醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生查對(duì)藥物無誤后執(zhí)行。護(hù)士站接收醫(yī)囑后,處理醫(yī)囑者應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合診療常規(guī)及醫(yī)囑書寫規(guī)范,對(duì)有疑問的醫(yī)囑,查明問清后方可
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