【正文】 務十分艱巨?？h內(nèi)各定點醫(yī)療機構對現(xiàn)住院病人，組織召開了住院患者及家屬座談會，及時了解他們對合作醫(yī)療的反映和意見；在所有縣內(nèi)定點醫(yī)療機構實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。加大了村級醫(yī)療機構建設力度。加強了業(yè)務骨干隊伍建設。同時，聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。構成犯罪的移送司法機關追究其法律責任。為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。否則由醫(yī)療機構承擔藥品費用。（四）加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療服務行為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構嚴格實行準入制，全縣共確定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構17所，村級醫(yī)療機構269所；縣外定點醫(yī)療機構14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。他們將對我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構和縣內(nèi)定點醫(yī)療機構工作情況進行督查和民意調(diào)查；對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關政策、制度情況進行監(jiān)督；隨時反映群眾對合作醫(yī)療經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構工作的意見和建議；監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構對服務承諾的落實情況；監(jiān)督本地參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補償情況，發(fā)現(xiàn)有冒名頂替，偽造病歷、發(fā)票造假報銷，出具虛假外傷證明等情況的及時向縣合管辦反映；定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會，如實反映有關情況。對在縣外定點醫(yī)療機構就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務項目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。各醫(yī)療機構的醫(yī)療費用經(jīng)縣合管辦審核后，報縣財政局復核，復核無誤再報縣合管會，經(jīng)認可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進行撥付。三、合作醫(yī)療實施情況（一）嚴格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全對基金實行專戶管理。認真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。同時，縣財政已將408179名參合農(nóng)民的地方補助資金2040895元列入了2006財政預算，并將及時足額撥付到位。及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，全面掌握全縣的工作進度。各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關政策做到家喻戶曉，人人皆知。（四）廣泛深入地開展宣傳工作縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題”，每天進行合作醫(yī)療有關知識的宣傳，并每周定時公布各地的工作進展情況。落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設施。認真開展督辦檢查。2005年11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會。制定出臺了合管辦工作人員考核管理辦法，對工作業(yè)績實行量化管理，不合格者予以解聘。落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構。成立了由縣委、縣政府主要領導及衛(wèi)生局、財政局、民政局、統(tǒng)計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會，并明確了各部門的工作職責，委員會下設辦公室。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于2006年元月1日正式啟動。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。（二）結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。門診共報銷5538人次，；住院共報銷6522人次，（住院中解決大病5000元以上163人次，）；慢性病報銷56人次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。三降包括：藥費、服務費（護理費等）、檢查費（B超等）。（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務行為。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。合作醫(yī)療結算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ谩７峙浔壤謩e是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結算軟件，為管理中心配備了服務器、電腦等必要的辦公設備。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。社保所主要負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負責合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組。2003年6月，成立了**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。2003年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。2003年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2013年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，％。三是加強對全縣合作醫(yī)療工作的管理，不斷規(guī)范和完善，通過扎實有效的工作，切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實處，確保圓滿完成全省試點任務，向黨和人民交一份合格的答卷。雖然我們于今年初把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設列入全縣“十大為民工程”，在財政困難的情況下，縣委、縣政府決定投資1200萬元對全縣十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改貌建設，但其后設備的配備、人才的引進和培養(yǎng)仍需大量投入。縣合作醫(yī)療辦公室作為全縣合作醫(yī)療各種票據(jù)的總審核，在負責全面監(jiān)督審核的同時，科學安排，合理分工，從票據(jù)的核兌到支票的支付無不體現(xiàn)了一個“嚴”字，扎實認真的工作作風有力地推動了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展?！皣馈保磭栏癜匆?guī)定審核。去年當試點工作在全縣鋪開的時候，各定點醫(yī)療單位票據(jù)審核工作壓力加大，部分參加對象因為得不到及時兌付而不滿，對此，縣里撥專款為縣、鄉(xiāng)各定點醫(yī)療單位配置了電腦，安裝了信息管理系統(tǒng)，使全縣各定點醫(yī)療單位全部聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的微機化管理。一是制定政策求實。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點縣2003年2月28日確定后，3月1日辦公室立即成立，3月2日組團赴江蘇新沂參觀學習，3月23日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面部署。在辦事程序方面，凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民憑《合作醫(yī)療證》和《身份證》或戶口薄就診，合作醫(yī)療辦公室定期報告合作醫(yī)療資金收支、使用情況，并定期社會公示，保護參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權、知情權和監(jiān)督權。在招標過程中，注重發(fā)揮中醫(yī)、中藥在農(nóng)村的優(yōu)勢，在明確將針灸、推拿、刮痧等民間治療方法列入報銷范圍的同時，適當增加了中成藥及中藥飲片的采購比例。在資金監(jiān)督方面，建立健全了相關制度，由縣財政、監(jiān)察、審計部門進行監(jiān)督，縣監(jiān)督委員會定期聽取基金收支、運作及管理情況匯報，定期向社會公布，確保把合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上，切實做到取信于民，讓農(nóng)民放心。將運作基金的23元分為門診6元和住院17元兩部分，分開管理。在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時藥費按20%比例報銷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級以上定點醫(yī)療單位住院，按以下標準分段累計報銷：（1）住院費1000元以內(nèi)（含1000元）部分，按30%比例報銷；（2）住院費1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例報銷；（3）住院費3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例報銷；（4）住院費5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例報銷；（5）住院費8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例報銷；（6）住院費10000元以上部分，按80%比例報銷，最高報銷額10000元。按照我縣的籌資程序（農(nóng)民—村集體—鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站—縣財政—縣合作醫(yī)療專用賬戶），目前已全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。《協(xié)議書》既是一張明白紙，又作為農(nóng)民繳費后的收據(jù)，簡便易行，達到了事半功倍的效果。（三）堅持自愿原則，積極穩(wěn)妥籌資。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也層層召開動員會議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長做動員報告，邀請縣合作醫(yī)療辦公室負責同志現(xiàn)場業(yè)務指導。去年3月23日召開了由縣鄉(xiāng)村三級干部及農(nóng)民代表參加的動員大會，就建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了全面部署和動員。今年以來，縣委、縣政府多次召開縣委常委會議和縣長辦公會議進行專題研究，隨時聽取工作進展匯報，并對出現(xiàn)的困難和問題及時協(xié)調(diào)解決。凡事預則立，不預則廢?？h監(jiān)督委員會由人大、政協(xié)有關領導同志和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選派的人大代表及政協(xié)委員、村民代表組成。二、主要做法（一）強化組織領導，制定周密方案。我縣確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、縣二院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬460個村衛(wèi)生室為定點醫(yī)療單位，明確了臨盤鎮(zhèn)、孟寺鎮(zhèn)為試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并制定了試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和全面鋪開工作的時間配檔表。2003年2月20日，王軍民副省長帶領省政府辦公廳、省衛(wèi)生廳有關人員到我縣就農(nóng)村衛(wèi)生工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行專題調(diào)研。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來農(nóng)民收入增長相對較慢，而醫(yī)療費用卻相對偏高，農(nóng)民抵抗疾病風險的能力下降，沒錢看病、看不起病已成為因病致貧、因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的一大因素。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運作一年多來，從基礎準備、宣傳發(fā)動、資金籌集和管理、報銷程序等方面，全縣上下齊心協(xié)力，大膽探索，積極實踐，各項工作已逐步納入了科學管理、規(guī)范運作、慣性運行、健康發(fā)展的良性軌道。第一篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報（2004年12月1日）各位領導：首先，我代表中共臨邑縣委、臨邑縣人民政府，對各位領導蒞臨檢查指導工作表示熱烈的歡迎。去年以來，在省、市黨委、政府的正確領導下，在上級有關部門的指導幫助下，我縣認真貫徹落實省委、省政府關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強領導，扎實推進，促進了試點工作的順利開展。一、我縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎和基本情況2002年10月19日黨中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》出臺后，縣委、縣政府按照文件要求，就如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了專門研究，并組成調(diào)查組，對全縣農(nóng)村人口的身體狀況、收入情況、就醫(yī)消費狀況等進行了調(diào)查摸底。在廣泛調(diào)查研究、統(tǒng)一思想認識的基礎上，我們迅速制定工作方案，并及時向市政府和省政府上報了《關于啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的請示》，得到了省市領導的支持和肯定。為切實做好試點工作，縣委、縣政府將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列為2003年全縣的6項重點工作之一，多次召開會議進行專題研究，并于3月23日召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，對相關工作進行了全面部署和安排。截至2003年底，全縣有410921名農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，%；2004年8月份開始第二周期運作，到目前已有415651名農(nóng)民全部辦理了相關手續(xù)，%?？h管理委員會由縣長任主任，分管副書記和副縣長任副主任，成員由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計等單位一把手及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和村民代表組成。目前，全縣上下組織機構健全，政令暢通，信息傳遞迅速及時，有力地推動了合作醫(yī)療工作的扎實開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療單位參照縣里的辦法，相繼建立健全了質量監(jiān)控、藥品管理、財務管理等各項規(guī)章制度，保證了合作醫(yī)療基金的公開、公正、公平使用，為農(nóng)民提供了便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二）廣泛宣傳發(fā)動，營造輿論聲勢。分管縣長做了電視講話，縣合作醫(yī)療辦公室主任進行了電視訪談。期間，共向農(nóng)民群眾發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》20余萬份，達到戶均1份，粉刷宣傳標語800余條，出動宣傳車110多輛次，制作宣傳標牌2000余塊，更換和設立宣傳欄20余處；利用一個月時間，縣電視臺、電臺制作專題節(jié)目每天一個典型事例，每個節(jié)目間一條滾動字幕，在黃金時段反復播放，在全縣上下營造了良好的輿論氛圍?！秴f(xié)議書》包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等內(nèi)容，使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認識。今年以來，其中，市財政補助資金83萬元。在就診方面，分為門診和住院兩部分。在基金的使用方面，按照“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則，實行?？顚Ｓ?，專戶儲存。此外，我們對一年來尚未得到實惠的農(nóng)民全部建立了健康檔案，并普遍進行了健康查體。在藥品管理和使用方面，采取藥品器械集中招標采購供應的方式，專門組建了藥品招標采購辦公室，對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品、器械進行集中招標采購。該項工作的實施，使農(nóng)村合作醫(yī)療與鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理相互促進，相輔相成，不僅以低廉的價格和便捷的服務讓廣大農(nóng)民群眾得到了實惠，還使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從繁雜的藥品購銷中得到解放，集中精力加強醫(yī)院管理?！霸纭保磽屪C遇，早部署、早行動?！皩崱?，即科學規(guī)范，扎實運作。二是運作機制務實。合作醫(yī)療工作自開展以來，共舉辦管理人員和業(yè)務人員培訓班8期，參訓人員達800人次。同時，我們嚴格財務制度，縣合作醫(yī)療辦公室和縣定點醫(yī)療單位、鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室采取結算轉賬的方式，報銷對單位不對個人，減少了中間環(huán)節(jié)，避免了人為造成的偏差，實現(xiàn)了基金收支分離，管用分開，封閉運行。一是作為山東的欠發(fā)達地區(qū)，各級財力有限，對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民補助資金偏少，對解決農(nóng)民的大病醫(yī)療的保障能力有限；二是部分農(nóng)民的健康意識有待進一步加強；三是定點醫(yī)療單位的管理和技術水平亟需進一步加強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的樞紐，房屋簡陋、設備落后、人才匱