【正文】 實(shí)處。堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)，部門參與，齊抓共管”的工作思路，切實(shí)加強(qiáng)與衛(wèi)生、民政等部門的溝通協(xié)作，形成管理合力。二是建立分級(jí)管控機(jī)制，動(dòng)態(tài)管控。愛心使者的確立，將精神病患者的救助與幫扶“落到了人頭”、“管到了具體”，既促進(jìn)了救助工作的落實(shí)，又融洽了患者親友與救助小組的關(guān)系。救助小組的成立，小組成員工作職責(zé)的明確，使得精神病患者的救助從“你不管我不管”變成了“大家管一起抓”。暢通一條生命熱線。建立一條綠色救助通道?？砷L期以來因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問題形成了家庭支持系統(tǒng)比上述三個(gè)支持系統(tǒng)強(qiáng)大 有力，農(nóng)村精神病人基本上是由病人家屬負(fù)責(zé)看管和治療，導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村家庭因此貧困，不得不放棄治療，精神病人最終危害社會(huì)，流浪街頭。對康復(fù)的精神病患者建立跟蹤監(jiān)護(hù)檔案，定期組織復(fù)查，減少精神病復(fù)發(fā)引發(fā)的社會(huì)危害。完善工作機(jī)制。一旦看管不嚴(yán)，往往造成嚴(yán)重后果。三是大部分精神病人得不到有效救治。如果確定當(dāng)事人在肇事惹禍期間不能辨認(rèn)或控制自己的行為，將不負(fù)刑事責(zé)任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前沒人 管，事后也沒人管”的局面。其親屬出于多種情況考慮，對其治療不徹底和不負(fù)擔(dān)，無力采取更安全有效的防范措 施。而我國刑法規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。作為醫(yī)院方面，我們也不能僅滿足于控制急性期病情，病情稍有好轉(zhuǎn)，找到家屬后，應(yīng)盡量說服家屬不 要急于帶回，而應(yīng)達(dá)到一定的療程，這樣才利于疾病的康復(fù)。救治費(fèi)用應(yīng)采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的辦法，這樣才更有利于救治工作的開展。，同救助站加強(qiáng)聯(lián)系流浪流精神病人雖無監(jiān)護(hù)人，但并不是說醫(yī)務(wù)人員對病人的處置可以隨心所欲，病人雖在醫(yī)院，但還屬于救助對象，因此一些特殊檢查、治療、用藥等要及時(shí)與救助站溝通聯(lián)系，取得其認(rèn)可和配合，尤其是合并一些軀體疾病需要其他內(nèi)外科治療時(shí)，更應(yīng)與救助站聯(lián)系。通過一段時(shí)間治療后，待病人病情穩(wěn)定，能夠查清住址，接送回原籍。，政策向收容病區(qū)傾斜。另外，每個(gè)病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等 服務(wù)，這些大大增加了醫(yī)院的開支，加上目前物價(jià)飛漲，每人每月560元的補(bǔ)助只是杯水車薪。第三，這類病人入院前流浪背景不清楚，有無犯罪前科或其他特殊背景都無從知曉。還有一部分病人，雖然已達(dá)臨床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要長期服藥，或殘留一些如失眠、寡語、懶散等不影響其他人的癥狀，這些病人回歸社會(huì)是最好的辦法，有利 于社會(huì)功能的康復(fù)，對于流浪的無著的這部分病人，本該移送相關(guān)福利機(jī)構(gòu)或敬老院，但由于對精神疾病的不理解或恐懼，其他福利機(jī)構(gòu)都拒絕接收此類病人，或即 使暫時(shí)接收了，一旦發(fā)現(xiàn)其稍有睡眠差或異常舉動(dòng)不問原因就又立即返送回院，造成康復(fù)期病人長期積壓在治療病房內(nèi)。個(gè)別本地病人有家屬，但家屬對病人基本不承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，致使病人屢次被送入我院，這無 形中增加了工作量。 救治對象概念不清，家屬監(jiān)護(hù)不力。疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié)，它必須要有準(zhǔn)確的家庭、社會(huì)資料作保障，現(xiàn)有的問題是：（1）伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無法說出家庭地址，只能在醫(yī)院滯留下來，目前尚無有效的分流通道。一些精神病人經(jīng)過 醫(yī)院治療后，自知力恢復(fù)，可以出院，卻找不到接納的地方。地方政府沒有專項(xiàng)資金，也難以落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，只在“武瘋子”肇事時(shí)才采取一些強(qiáng)制控制、治療措施。有監(jiān)護(hù)人的精神病人，由于大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況差，難以保證病人能得到長期正規(guī)的治療，難以保證治療效果，多數(shù)只 能找點(diǎn)土方來用，或斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院買些藥，民政、殘聯(lián)方面也沒有單獨(dú)的精神病人醫(yī)療救助政策。雖然經(jīng)過數(shù)次調(diào)整，目前收容病區(qū)床位已增至93張，但仍然不能滿足日益增長的病人的需要，目前病房收治病人達(dá)116位。目前精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主，而這種管理卻存在許多問題。社會(huì)轉(zhuǎn)型期內(nèi)，各種社會(huì)矛盾顯得尤為突出，一些人跟不上社會(huì)發(fā)展變化的節(jié)奏，產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何時(shí)期都更容易發(fā)生。第一篇：精神病人管控措施精神病人管控措施據(jù)中國有關(guān)權(quán)威部門的保守估計(jì)：中國的精神病的患病率大概是千分之十三點(diǎn)四七，中國的精神病患者已達(dá)到1600余萬人，其中有160余 萬對社會(huì)治安構(gòu)成危害。我院是民政局所屬精神病?？漆t(yī)院，從建 院起，就一直承擔(dān)著收治常武地區(qū)流浪精神病人的救助任務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，交通的日益便利，人口流動(dòng)性的增大，流浪精神病人呈現(xiàn)顯著增長的趨 勢，自2004年至今4年時(shí)間，我院共收治734例救助病人，經(jīng)過多年的實(shí)踐，在城市流浪精神病人管理方面進(jìn)行了有益的嘗試，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對遇到的問題也提出了一些建議，現(xiàn)探討如下對流浪精神病人的管理一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，本文通過對目前主流流浪精神病人管理狀況的調(diào)查研究，針對救治工作中出現(xiàn)的問題，提出了具體的對策建議，對我市流浪精神病人管理體系下一步的發(fā)展方向進(jìn)行了初步的探討。一、精神病人管控存在的問題精神病患者作為一種特殊的疾病，對他們的治療和管理直接關(guān)系到其他公民的生命安全，關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，%、42%、29%。對于 鎮(zhèn)街財(cái)政來說，這筆資金負(fù)擔(dān)起來十分困難。村（居）委會(huì)的收入來源少，沒有必要的設(shè) 施和資金，也難以落實(shí)對無監(jiān)護(hù)人精神病人的監(jiān)護(hù)。如定點(diǎn)醫(yī)療、強(qiáng)制收治、監(jiān)護(hù)責(zé)任等沒有有力措施來保證落實(shí)，沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和人員，沒有保障經(jīng)費(fèi)，沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)病種等。病人積壓。由于出口不暢，使滯留的病人逐漸增加，最后必然成為政府的沉重包袱。常 州目前有六十六個(gè)派出所，有的派出所只要一碰到流浪人員，不管是否有精神病，或不管是否能找到家屬，不經(jīng)過梳理就直接送來我院，還有的派出所將一些刑事犯 罪分子和一些民事訴訟人員也送來我院，給管理工作帶來了相當(dāng)?shù)碾y度。我們能否讓病人自主出院？目前尚無可依據(jù)的法規(guī)指引。其次，病人來源復(fù)雜，不同地方的病人口音 不同，文化存在差異，交流較為困難。首先，流浪精神病人大多無法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價(jià)格相對較高的、不良反應(yīng)小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%，在治療精神疾病的同時(shí)必須治療伴發(fā)的軀體疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護(hù)人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時(shí)為病人負(fù)責(zé)，必須進(jìn)行一些必要的輔助檢查。針對以上問題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對策。盡量分流流浪精神病人在收治無主精神病人期間，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會(huì)進(jìn)行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開始全面康復(fù)治療。對于那些不履行 監(jiān)護(hù)責(zé)任的家屬，我們要和當(dāng)?shù)孛裾块T聯(lián)系，讓他們督促家屬加強(qiáng)對病人的監(jiān)管，必要時(shí)我們也會(huì)通過報(bào)紙、電視等新聞媒體，輿論的力量加以約