壓瘡的預防與控制措施-全文預覽
【正文】 注射器抽出皰內液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。根據“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施。：對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮鼻飼飲食或靜脈補充知識。（2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。（2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，需將患者抬離床面，避免發(fā)生拖、拉、推等現象。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。科室應填寫患者壓瘡登記表24小時內上報護理部，不得隱瞞不報。，護士及時采取治療、護理措施，以防壓瘡的產生。外敷藥物如前所訴，也可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物。處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織生長。②破潰創(chuàng)面的處理：消毒創(chuàng)周皮膚，清潔創(chuàng)面，然后根據創(chuàng)面有無感染，選用無菌輔料覆蓋或抗生素，紗布濕料或濕潤燒傷膏等外敷，但不主張用甲紫，以免促使感染向深部組織發(fā)展。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。所以，護理人員必須掌握的壓瘡預防與處理操作規(guī)程有：一、壓瘡的處理措施： 淤血紅潤期：為壓瘡初期。重視基礎護理，保持病人床單位整潔、舒適，被褥大單柔軟。有壓瘡傾向的病人應用“壓瘡危險因素表”評估，每周1次。②所有病人皮膚情況納入護理文件書寫，在對應框中勾選，若有變化及時用文字進行說明，并注明護理措施。所有病人床頭醒目處掛壓瘡警示牌區(qū)分：如預防壓瘡、壓瘡高危等。第一篇：壓瘡的預防與控制措施ICU壓瘡的預防與控制措施一、及時評估，落實告知，標識醒目監(jiān)護室病人入室當天護士必須填寫“Braden評分”及“壓瘡危險因素監(jiān)控表”。帶入壓瘡病人在“皮膚護理壓瘡”欄注明床號姓名。對于絕對制動病人做好記錄，并充放氣墊床，每小時1次，或將氣圈等減壓物品墊于病人骨突部。三、定期觀察評估，做好基礎護理，消除安全隱患根據顏色分級評估病人壓瘡風險。評分變化及時告知病區(qū)護士長及床位醫(yī)生，查找原因并采取措施。四、及時評估及時上報護理組長完成病人的壓瘡評估，根據不同分值填寫評估表并跟蹤進行動態(tài)評估，落實安全防范措施，Braden分值2013年10月修訂第二篇：壓瘡預防壓瘡預防措施及護理規(guī)范為加強患者安全管理，減少護理缺陷發(fā)生，護理人員在工作中嚴格遵守工作制度，履行工作職責，掌握壓瘡操作規(guī)程，對患者皮膚情況進行評估，嚴格執(zhí)行護理措施，采取卻實可行的皮膚保護辦法，防止壓瘡的產
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1