【正文】 作價出資，投資機構以貨幣資金出資，并控股“醫(yī)院管理公司”，具體股比由雙方協(xié)商確定。（二）全面推進工人醫(yī)院老院、人民、協(xié)和、婦幼、中醫(yī)、二院、三院、八院、九院、十院、鐵路醫(yī)院等11家醫(yī)院綜合改革，其中十院并入人民醫(yī)院。實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)的目標。（五）堅持實事求是，分批推進改革。（三）堅持公平效率，建設政府主導的市場競爭機制。堅持公立醫(yī)院公益性的改革方向，政府加大投入，對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生承擔兜底責任。宣傳部門要牽頭各有關部門重點加強網(wǎng)絡輿情跟蹤分析，做好公眾輿情研判，建立健全響應迅速、渠道暢通、回應有力的應急宣傳機制，針對可能出現(xiàn)的熱點和敏感問題，做好媒體應對宣傳預案，及時發(fā)布新聞信息。各有關部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要充分認識公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作的重要性，切實加強組織領導，明確分管領導和聯(lián)絡員，確保宣傳工作取得實效。2．改革啟動后：重點宣傳改革動態(tài)進展，通過網(wǎng)絡及現(xiàn)場咨詢等途徑做好與群眾的互動交流，加大各項惠民便民服務措施宣傳，做好改革推進實施過程中新發(fā)問題的解釋工作。1．改革啟動前：市醫(yī)改辦牽頭，發(fā)改委和人社局配合，制訂5月份推進公立醫(yī)院改革的倒排工作計劃，編制媒體宣傳策劃方案。6．首選使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組二〇一二年五月三日抄 送：市委辦、市府辦、市人大辦，市政協(xié)辦，宣傳部、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，工業(yè)園區(qū)管委會，季金甫、王迎同志。在不斷完善his、lis系統(tǒng)的基礎上，完善pacs和電子病歷系統(tǒng)，完成病人掛號繳費一卡通和檢查報告自主打印功能，實現(xiàn)病人信息存儲與傳輸便捷。開展優(yōu)質護理示范工程，逐步實施無陪護服務，推進無縫隙護理。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，進一步加強病歷審核、處方點評工作，持續(xù)提高醫(yī)療質量。創(chuàng)建自治區(qū)有極大影響力的多個市內領先學科，并有目標地選拔培養(yǎng)力爭打造12個自治區(qū)重點乃至領先學科。加強合理用藥。落實醫(yī)院感染控制和臨床實驗室“危急值”報告制度，防范醫(yī)療安全事件發(fā)生。，確保醫(yī)院經濟高效運行學習現(xiàn)代企業(yè)財務管理制度，充分應用hbos管理手段，嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制，做到財務集中管理、物資統(tǒng)一總控。科學合理設置人員崗位，編制崗位說明書，為政府有關部門準確核定醫(yī)院人員編制提供科學切實的依據(jù)。提升醫(yī)院綜合實力，建設具有代表性的地區(qū)性現(xiàn)代化醫(yī)院，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革做出更大的貢獻。堅持公立醫(yī)院的公益性質，貫徹治療為主、防治結合的方針，完善學科體系建設，提升醫(yī)療技術水平。加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等多種保障制度的銜接，進一步減輕重大疾病患者個人醫(yī)療費用負擔。（三）改革醫(yī)保體制機制，建立有效保障和控費機制改革醫(yī)保支付方式。落實政府辦醫(yī)責任，政府保障對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政策性投入，做到兩個不減少（增長比例不少于gdp，投入總額不少于上）。調整醫(yī)療服務價格。由此減少的收入，通過改革財政補償機制、理順醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等多種途徑進行補償。在不改變政府對唐山工人醫(yī)院老院的產權、老院的事業(yè)單位性質和醫(yī)院非營利性、職工事業(yè)單位身份等前提下，通過托管，注入醫(yī)療資源和管理資源，進一步完善法人治理結構和轉變運營機制，提升服務水平和管理水平，實現(xiàn)老院的長期穩(wěn)定發(fā)展。其中，市政府以唐山工人醫(yī)院新院（即“唐山市中心醫(yī)院”）的100%產權（相當于新院的凈資產評估值）作價出資，投資機構以貨幣資金出資，并控股“醫(yī)院管理公司”，具體股比由雙方協(xié)商確定。（二）全面推[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]進工人醫(yī)院老院、人民、協(xié)和、婦幼、中醫(yī)、二院、三院、八院、九院、十院、鐵路醫(yī)院等11家醫(yī)院綜合改革，其中十院并入人民醫(yī)院。實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、資金保障可持續(xù)的目標。（五）堅持實事求是，分批推進改革。[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]篇一：唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案唐山市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）、《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)[2012]11號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)[2014]24號）以及國家衛(wèi)計委、財政部、國務院醫(yī)改辦《關于確定（三）堅持公平效率，建設政府主導的市場競爭機制。衛(wèi)生行政部門作為公立醫(yī)院改革的主管部門，要切實擔負起公立醫(yī)院改革組織實施的主要責任，積極主動與有關部門搞好溝通協(xié)調，細化改革相關配套文件，確保各項改革任務落實到位；發(fā)改部門負責公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，配合上級物價部門修訂完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務收費標準，并依法監(jiān)督；財政部門負責研究制訂公立醫(yī)院改革經費保障機制，落實各項補助政策；人事編制部門負責牽頭核定公立醫(yī)院人員編制，加強人事編制管理；勞動保障部門負責研究制定醫(yī)療保險總額預付、按病種付費的標準和方式，有效降低群眾醫(yī)療費用；市人民醫(yī)院要不斷探索醫(yī)院管理體制、運行機制等方面改革，確保公立醫(yī)院改革試點順利完成。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。全面推進醫(yī)院信息公開制度，向社會公開醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)務人員技術職稱、績效考核和評價結果等相關信息，接受社會監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門要重點加強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。按照市加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設實施意見，建立與市相銜接的信息交換、互聯(lián)互通、資源共享的統(tǒng)一醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺；完善市人民醫(yī)院“先診療、后結算”就醫(yī)“一卡通”服務模式和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，年在市中醫(yī)院建設完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，推行就醫(yī)“一卡通”；年建設以居民健康檔案為核心的基層(包括衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，年逐步向村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站延伸。建立醫(yī)用耗材、試劑使用常規(guī)，制定醫(yī)用耗材、試劑管理制度，進一步規(guī)范采購、保管、使用，確保醫(yī)療質量，降低醫(yī)療成本，減輕病人的經濟負擔。2有效縮短平均住院日。積極探索實行醫(yī)療保險總額預付、按病種付費等支付方式的綜合改革，完善門診醫(yī)療費用支付，落實醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)的項目管理和支付制度。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。年下半年，在市人民醫(yī)院建立群眾滿意度電子測評系統(tǒng)，并逐步在全系統(tǒng)推廣，進一步規(guī)范醫(yī)療服務。改善醫(yī)院服務流程。二是建立公立醫(yī)院發(fā)展基金。年按照國家、省基層基本藥物目錄使用達到醫(yī)院藥品總目錄的20%，到年底，使用基本藥物目錄達到醫(yī)院藥品總目錄的50%。逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。積極組織住院醫(yī)師參加上級舉辦的規(guī)范化培訓，重點為二級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。(五)加強重點學科和人才隊伍建設。1完善后勤服務管理。1完善醫(yī)院財務會計管理制度。提高醫(yī)務人員待遇水平，逐步解決部分人員收入過低問題。建立健全以全員聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度，實行按需設崗、競爭上崗、科學考核、合同管理，增強單位和個人的生機和活力。加強績效考核，考核結果作為院長選拔、任用、薪酬和獎懲的重要依據(jù)。在衛(wèi)生行政部門設立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于衛(wèi)生局的正科級全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會的各項決策；負責公立醫(yī)院醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全管理，負責公立醫(yī)院的成本費用控制、資產管理、財務監(jiān)管；負責公立醫(yī)院的重大建設項目和大型醫(yī)療儀器設備的可行性論證審核。(三)改革公立醫(yī)院管理體制。在三級醫(yī)院的康復期病人和需長期護理的病人轉回轄區(qū)基層醫(yī)院治療。(二)建立完善分級診療制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。界定各級醫(yī)院的功能和職責。按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，有計劃、分步驟推進公立醫(yī)院結構布局的優(yōu)化調整。形成公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為主導、非公立醫(yī)院共同發(fā)展的格局，構建以區(qū)域性醫(yī)療中心(市級醫(yī)院)為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。年底前完成改革試點，及時對試點工作進行全面評估總結，力求試點工作在難點上有進展、重點上有突破、亮點上有特色。近期目標：積極探索建立科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制，促使公立醫(yī)院回歸公益性和切實履行公共衛(wèi)生服務職能；合理調整公立醫(yī)院資源配置，建立健全分級診療制度，解決群眾看病難問題；完善控費機制，提高醫(yī)保報銷范圍和比例，解決群眾看病貴問題；嚴格疾病診療規(guī)程，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療服務質量。(二)基本原則。宣傳和解讀改革的政策措施和目標，爭取社會理解、配合和支持，營造良好環(huán)境。要按照中央和省、地、市確定的改革目標，大膽探索，先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗，穩(wěn)步推進改革。四、保障措施（一）加強領導，落實責任。探索“先診療、后付費”的就診模式；實行基本醫(yī)療保障費用即時結算；廣泛使用適宜技術；實行同級醫(yī)療機構檢驗結果和影像資料互認；繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動；暢通患者投訴渠道，主動依托第三方調解機制，加強醫(yī)患溝通。推行便民惠民措施。加強醫(yī)院信息化建設。建立醫(yī)院人才招聘、培養(yǎng)機制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況每年按計劃招聘一定數(shù)量的醫(yī)學本科畢業(yè)生、住院醫(yī)生，充實醫(yī)療隊伍，營造合理的人才梯隊。做好兒童白血病、先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結核、終末期腎病、艾滋病機會感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I期糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病的醫(yī)療救治和篩查轉診工作?？茖W制定醫(yī)務人員收入分配方案，提高醫(yī)務人員經費支出占業(yè)務支出的比例，力爭到2015年達到40%以上。實行績效工資制度。改革用人制度。強化對藥品采購、供應及使用環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管，及時處理異常預警，明確安全責任，確保群眾用藥安全。按照藥品（含高值醫(yī)用耗材）量價掛鉤、招采合一的原則，落實省政府集中招標采購制度，醫(yī)院藥物采購品種從《湖北省基本藥物中標目錄》和《湖北省二級以上醫(yī)療機構中標藥品目錄》中產生，通過“湖北省醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中采購平臺”進行集中采購，由衛(wèi)生局或自主確定集中配送企業(yè)。9月5日前，與醫(yī)保經管機構簽訂協(xié)議，確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求，9月10日起協(xié)助醫(yī)保機構正式啟動支付方式改革。價格上調的部分全部由基本醫(yī)療保險基金進行支付。中藥飲片的加成在國家未出臺有關政策前，仍按目前的政策執(zhí)行。（三）總結評估階段 2013年3月中旬以前開展改革試點工作自評總結，2013年3月31日前將試點工作總結和評估報告報省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦。9月5日前報省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦備案。二、實施步驟（一）準備階段調查摸底。完善醫(yī)院管理機制，以推行全員聘用制和崗位管理制度為重點，深化人事制度改革，完善收入分配激勵制度，充分調動全院干部職工的工作積極性。一、工作目標取消藥品加成，破除“以藥補醫(yī)”機制。積極推進便民惠民措施，全面實行優(yōu)質護理示范工程，建立和諧醫(yī)患關系，積極穩(wěn)妥推進各項改革。在基線調查的基礎上，結合醫(yī)院發(fā)展情況及現(xiàn)狀，制定實施方案。（二）實施階段2012年9月10日零點起醫(yī)院取消藥品加成政策，藥品實行零差率銷售。2012年9月10日起，醫(yī)院取消藥品加成政策。即在原收費標準的基礎上，門診診查費提高11元、住院診查費提高33元。2012年8月31日以前，醫(yī)院配合相關部門完成基本醫(yī)療保險服務情況基線調查，掌握基本醫(yī)療保險基金和補償費用等基礎數(shù)據(jù)，為制定支付制度改革提供科學依據(jù)。規(guī)范藥品采購、配送和使用。嚴格執(zhí)行《湖北省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理辦法（試行）》有關規(guī)定，抗菌藥物采購品種數(shù)量不超過35種。推行崗位聘用制度，變身份管理為崗位管理，全員實行統(tǒng)一管理制度。推進醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務。醫(yī)院內部績效考核的情況于2013年1月10日前報省衛(wèi)生廳備案。制定醫(yī)院重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃，重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治，以及院外轉診率排前的病種所在臨床專業(yè)科室建設。加強人才隊伍建設。在編制總額范圍內，醫(yī)院設立特殊崗位引進急需高層次人才。加快推進藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設，逐步將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設與醫(yī)院綜合管理信息平臺和醫(yī)院自有信息系統(tǒng)等相銜接，實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。改善