【正文】 物如有污染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理，對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)。d:其它類(lèi)器具：熱水袋、冰袋無(wú)血液、體液污染時(shí)浸泡于250mg/l含氯消毒劑30分鐘后皂水洗凈晾干；治療車(chē)、換藥車(chē)：每日用250—500mg/l含氯消毒劑擦拭1—2次。最好一次使用，用后焚燒；耐高溫的器具用壓力蒸汽滅菌后，保存?zhèn)溆?；不耐高溫的器具在清潔的基礎(chǔ)上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒劑浸泡10—30分鐘后，清水沖凈、擦干備用。十一、加強(qiáng)對(duì)各種儀器設(shè)備、物品等消毒滅菌，防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、靜脈導(dǎo)管感染、尿路感染等發(fā)生。八、加強(qiáng)抗感染藥物的臨床應(yīng)用管理，防止發(fā)生菌群失調(diào)；注意病人各種留置管路的觀察與護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)操作，加強(qiáng)對(duì)各種儀器、用品等消毒滅菌加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。四、加強(qiáng)室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行空氣消毒，做好環(huán)境監(jiān)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消毒，必要測(cè)。各類(lèi)物品表面的消毒：室內(nèi)用品如桌、椅、床頭柜等用品表面受到病原菌污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。第三篇：重癥監(jiān)護(hù)病房整改草案重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的醫(yī)院感染管理及整改方案一、布局合理、分區(qū)明確、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)有明顯標(biāo)志；室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。（2）NICU每班設(shè)立組長(zhǎng)1名,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組人員的工作調(diào)配、人員培訓(xùn)、質(zhì)量檢查、工作流程調(diào)整和改進(jìn)、相關(guān)性工作處理等。要求NICU的護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)和溝通能力。同時(shí)每天早晨交接班時(shí),對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問(wèn),遇有特殊問(wèn)題及時(shí)解決。（2）護(hù)士定期培訓(xùn),堅(jiān)持每月護(hù)理查房,把護(hù)理查房變成一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；（3）每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由年輕護(hù)士主講，提高業(yè)務(wù)水平；（4）每周一請(qǐng)科主任或醫(yī)生講課1次。大專(zhuān)學(xué)歷9人,占18%。監(jiān)護(hù)床應(yīng)一軋四輪制動(dòng),便于醫(yī)護(hù)人員搶救和推送。1完善NICU設(shè)施（1）病房環(huán)境設(shè)計(jì)合理NICU收治的都是危重病人,病情復(fù)雜多變,因此,對(duì)危重病人必須施行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),同時(shí)對(duì)病房環(huán)境要求較高。根據(jù)這些內(nèi)容，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的管理工作能更加有條不紊的進(jìn)行，提高工作效率，改善護(hù)患溝通。遇到特殊情況時(shí)也要靈活處理。在明確職責(zé)的前提下，各班護(hù)士也要做到相互配合。制定合理的工作程序和計(jì)劃，如新收治患者的處理程序、各類(lèi)人員的崗位責(zé)任制、交接班制度、消毒隔離制度、醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)制度、儀器使用的保管制度、與其他病房交接患者的制度。癲癇患者要進(jìn)行特別的癲癇護(hù)理?；颊呷?ICU 后，先要通過(guò)體檢進(jìn)行評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，給予基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)護(hù)，最后評(píng)價(jià)護(hù)理效果。要實(shí)行評(píng)價(jià)制度，包括病情的變化以及生活質(zhì)量，要嚴(yán)格評(píng)價(jià)，落實(shí)評(píng)價(jià)制度。質(zhì)控指標(biāo)的建立，有利于目標(biāo)化管理，常用的指標(biāo)為死亡率、住監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間、再入監(jiān)護(hù)病房率、再插管率、院內(nèi)感染率、介入操作并發(fā)癥的發(fā)生率、費(fèi)用效益比、出監(jiān)護(hù)病房的生活質(zhì)量、遠(yuǎn)期生存率等。加強(qiáng)溝通技巧，清醒病人和昏迷病人的區(qū)別是很大的。完善消毒隔離制度，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，不但要勤洗手，還要主要換手套，防止交叉感染。要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在陪護(hù)的問(wèn)題上，盡量尊重醫(yī)生的安排，但不能讓陪護(hù)人員太多。要求熟悉各種規(guī)章制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。在病情隨時(shí)可能發(fā)生急劇變化的危重病患者面前，任何先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備都不能替代嚴(yán)格科學(xué)的管理，完善的管理是監(jiān)護(hù)病房工作得以協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，最大程度地提高工作質(zhì)量和效率的必要保證。強(qiáng)調(diào)對(duì)患者病性的總體分析與認(rèn)識(shí)。醫(yī)生與床位比為 1 ： 2 左右為佳，護(hù)士與床位比應(yīng)該為 2 ～ 3 ： 1 左右。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)顯著提高工作效率和工作的有序化程度，是今后的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。（5）經(jīng)顱多譜勒超聲監(jiān)測(cè)儀。主要的設(shè)備如下：（1）床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：可監(jiān)測(cè)心電、呼吸、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)血壓、體溫、血氧飽和度、心排出量、吸入氧濃度、呼出二氧化碳濃度等。、環(huán)境：病房?jī)?nèi)應(yīng)有溫度及濕度的調(diào)節(jié)裝置，保證房間內(nèi)溫度 20~ 24℃，濕度 50 ～ 60 ﹪。（一）病房布局病房布局一般分為兩類(lèi)，一種是中心型的環(huán)形或扇形結(jié)構(gòu)；另一種是周?chē)偷拈L(zhǎng)方型結(jié)構(gòu)，護(hù)士站設(shè)在中間，便于觀察所有患者，護(hù)士站設(shè)有監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的中心臺(tái)。其合理實(shí)用的基本配置是神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房功能得以充分發(fā)揮的基本條件。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房分為神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房和神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。重癥監(jiān)護(hù)室（intensive care unit ICU）, 又稱(chēng)重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房，是集中救治急性危重患者的單位。NICU 是危重病人進(jìn)行集中治療搶救的場(chǎng)所，其特點(diǎn)是病人病情重，昏迷病人多，病情變化快，治療復(fù)雜，生活自理能力差，應(yīng)用多種監(jiān)護(hù)和搶救儀器設(shè)備，需要進(jìn)行床旁的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。專(zhuān)科 ICU 應(yīng)建立在本專(zhuān)科病房?jī)?nèi)，與其它相應(yīng)的科室如：化驗(yàn)室、血庫(kù)、手術(shù)室、急診室、造影室、放射科、電梯等臨近。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房在各大醫(yī)院的配置有所不同。二、空間布局神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的空間布局也有一定要求。、床旁設(shè)置：多個(gè)不同制式的電源插座、壓縮空氣、吸入氧氣、負(fù)壓吸引、配有可移動(dòng)的床頭照明燈，可方便各種治療和搶救等。（二）儀器設(shè)備 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)應(yīng)配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，還應(yīng)備有便攜式監(jiān)護(hù)儀 23 臺(tái)，以方便患者外出檢查時(shí)的監(jiān)測(cè)。（4）誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)儀。、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備主要有血?dú)夥治鰞x、電解質(zhì)測(cè)定儀、凝血時(shí)間測(cè)定儀、快速血糖測(cè)定儀等。組成人員除了具備本學(xué)科及其他學(xué)科的醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)掌握各種復(fù)雜監(jiān)護(hù)儀器的使用及臨床監(jiān)測(cè)參數(shù)的縱橫分析，給予充足的人員配備和培養(yǎng)良好的人員素質(zhì)。除要有高度的人道主義精神、極強(qiáng)的責(zé)任心、嚴(yán)格的組織紀(jì)律性外，還要掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)、復(fù)蘇藥物的使用，掌握多專(zhuān)科疾病的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。四、重癥監(jiān)護(hù)病房的組織與管理作為組織管理者，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的組織管理也是有一定要求的。護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行定期培訓(xùn)，堅(jiān)持護(hù)理查房，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士講課，提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)理程序化規(guī)范化管理：作為護(hù)理管理者，首先要轉(zhuǎn)變觀念。定期