術(shù)前討論-消化科原始版本（合集五篇）-全文預(yù)覽
【正文】 的所有費(fèi)用須由其自理（自己或者負(fù)責(zé)其醫(yī)療費(fèi)支付的機(jī)構(gòu)承擔(dān)），如果由于診療經(jīng)費(fèi)不到位延誤診療導(dǎo)致不良后果的，院方不承擔(dān)責(zé)任。這些文書一經(jīng)雙方簽署，就具有相應(yīng)法律效力，對您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。您應(yīng)該向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)地如實提供您的與健康有關(guān)的一切情況，包括本次患病的基本情況、既往曾患疾病及診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。醫(yī)師/護(hù)士簽名：，年月日時分二、患者聲明本人理解本人的外出行為與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖，明白外出的上述風(fēng)險和其他不可預(yù)知的風(fēng)險，但本人仍然堅持外出，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險和后果。住院患者外出告知書患者姓名：科室住院號床號本人因一事，特申請外出。陰檢：恥骨弓約度，骶岬未及，骶弧適中，尾骨不翹，骶尾關(guān)節(jié)活動好，坐骨棘不突，坐骨切跡容指；先露頭，高位—2，宮口未開，宮頸容受%，質(zhì)，居位，胎膜未破。孕期各項化驗檢查正常，妊娠圖宮高曲線、雙頂徑曲線正常范圍，孕中晚期經(jīng)過順利，無陰道出血史，無頭痛、眼花，無心悸、胸悶、下肢水腫。七、參加討論者姓名及專業(yè)技術(shù)職稱：副主任、主治、住院醫(yī)師等記錄者簽名：上級醫(yī)師簽名：討論及記錄日期：麗 江 市 婦 幼 保 健 院術(shù)前小結(jié)姓名：年齡：性別：女床位：住院號：術(shù)前小結(jié)一、病例特點(diǎn)：患者，女，歲，已婚，因“”收住院。纖維蛋白原g/L。擬施麻醉方式：連續(xù)硬膜外麻醉。（2）備皮。手術(shù)指征：（1）右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物半年，影響日常生活。雙側(cè)睪丸未觸及異常。1年來，每逢站立時間長或咳嗽后腫物突出明顯，平臥、休息后腫物可消失。術(shù)中保護(hù)好髂腹股溝神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)，疝囊剝離后要充分止血，防止出現(xiàn)術(shù)后陰囊水腫，血腫。擬定明日在連硬外麻下行右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)。站立位查體：右側(cè)腹股溝區(qū)可見一腫物，大小約433cm，質(zhì)地柔軟，似腸管，可還納腹腔，還納后指壓內(nèi)環(huán)口，囑咐患者增加腹內(nèi)壓后，腫物不復(fù)出，松之腫物再現(xiàn)。（4）術(shù)晨禁食水。（3）術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌癥。（2）保守治療無效。（3）抗生素皮試。腫物每逢長時間站立或咳嗽后突出明顯，平臥、休息后腫物可消失，無嵌頓史。術(shù)前檢查胸片、心電圖未見異常，化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝六項、凝血功能、輸血前三項、肝、腎功能、血糖均未見明顯異常。吳挺副主任醫(yī)師：患者無慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘，前列腺增生的疾病，明日在連硬外麻下行右側(cè)腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù)。1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝有一腫物，大小約蛋黃樣，伴輕度脹痛不適，平臥后腫物可消失。站立位查體：右側(cè)腹股溝區(qū)可見一腫物，大小約433cm，質(zhì)地柔軟，似腸管，可還納腹腔，還納后指壓內(nèi)環(huán)口，囑咐患者增加腹內(nèi)壓后，腫物不復(fù)出，松之腫物再現(xiàn)。雙側(cè)睪丸未觸及異常。擬施手術(shù)名稱和方式：右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：（1）術(shù)前常規(guī)檢查。（5）向患者交代病情，簽署手術(shù)同意書。KPTTs。六、防范措施：術(shù)前完善家屬談話；術(shù)中操作仔細(xì)、規(guī)范施術(shù)、注意助娩機(jī)轉(zhuǎn)，止血徹底、積極加強(qiáng)宮縮，減少出血，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。孕周本院初診，共查次。骨盆外測量：髂前上嵴間徑：㎝；髂嵴間徑：㎝，骶恥外徑：㎝；坐骨結(jié)節(jié)間徑：㎝。四、手術(shù)指征：五、擬施麻醉方式：腰硬聯(lián)合麻醉六、注意事項：（1）處理好新生兒第一口呼吸；（2）防止術(shù)中、術(shù)后出血、止血嚴(yán)密；（3）無菌操作，防止感染；（4）動作經(jīng)柔，防止產(chǎn)傷；（5）分清解剖層次，減少周圍組織損傷。外出對于本人健康甚至生命造成風(fēng)險包括但不限于：病情加重或惡化；原有治療取得的效果的失效；失去最佳診治疾病的時機(jī)；病情變化時不能得到及時診治；醫(yī)療以外的其它意外；如患者不聽勸阻堅持外出，那么在外出期間如發(fā)生不良后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員無關(guān)。醫(yī)院是診治疾病的場所，為了您和他人能夠早日恢復(fù)健康
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