心肺復(fù)蘇（推薦閱讀）-全文預(yù)覽
【正文】 于自主心律恢復(fù)，細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫。（四）藥物治療：給藥途徑：原則為給藥迅速、便捷（1）靜脈給藥：安全、可靠，首選。電擊除顫對(duì)心室纖顫中粗顫最有效。（一）呼吸功能的維持控制氣道：保持呼吸道通暢，口咽、鼻咽通氣道；氣管插管；環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜造口術(shù)。胸外按壓有效地標(biāo)致:①大動(dòng)脈可觸到搏動(dòng)；②發(fā)紺消失，皮膚轉(zhuǎn)紅；③可測(cè)到血壓；④血氧飽和度儀可測(cè)到脈搏波；⑤自主心率恢復(fù)。③ 兩人復(fù)蘇：5次胸外按壓后作1次人工通氣（60次/分）。（二）人工通氣（B）口對(duì)口（鼻）人工通氣：每分鐘12次；仰臥—頭后仰—捏鼻孔—深吸氣—對(duì)口用力吹入。②生存鏈的概念：早期識(shí)別求救；早期心肺復(fù)蘇；早期除顫；早期高級(jí)生命支持。（2）、心室顫動(dòng)：心室收縮不規(guī)則，蠕動(dòng)，心排量幾乎為零。（3）嚴(yán)重的高鉀血癥。這一系列的搶救和復(fù)蘇過(guò)程稱為心肺腦復(fù)蘇。10．開(kāi)放氣道的方法有幾種？答：開(kāi)放氣道的方法有2種：（1）仰頭抬頦法；（2）托頜法；？答：在兩電極板上的均勻涂電極膏后，將標(biāo)有APEX的電極板置于心尖部，另一電極板置于胸骨右側(cè)2—3肋間處，以200J、200—300J、360J順序電除顫。8．氣管插管的適應(yīng)癥有哪些？答：（1）呼吸心跳驟停；（2）昏迷病人防止誤吸；（3）呼吸衰竭內(nèi)科藥物治療無(wú)效，需機(jī)械通氣。（2）氣管內(nèi)給藥。心臟破裂及心包堵塞。（4）確定在開(kāi)始復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸已經(jīng)停止超過(guò)15分鐘以上者。（5）昏迷逐漸變淺，肌張力增高，出現(xiàn)掙扎。？答：（1）皮膚粘膜、指甲顏色由紫甘轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。（5）判斷呼吸，如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸2次。第二篇：心肺復(fù)蘇知識(shí)心肺復(fù)蘇試題1． 什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)？答：當(dāng)患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí)，為盡快建立和恢復(fù)病人循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而采取的醫(yī)療技術(shù)措施稱心肺復(fù)蘇術(shù)。開(kāi)放氣道時(shí)，查找咽部是否有無(wú)異物，如有異物立即清除。：(1).按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓；(2).患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；(3).擴(kuò)大的瞳孔再度縮小；(4).出現(xiàn)自主呼吸；(5).神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。（３）.按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。：在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約1216次,小孩約1520次。，以胸廓上抬為準(zhǔn)。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓；,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。同時(shí)使病人的口張開(kāi)，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。：一只手放在傷者前額，手掌有力向后推，使頭后仰９０度，另一只手的手指將其下頦骨向上抬起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。三．開(kāi)放氣道判斷呼吸方法：眼看、面感、耳聽(tīng)；保持氣道開(kāi)放狀態(tài)；觀察5秒左右（不得超過(guò)１０秒）；有呼吸者，注意氣道是否暢通；無(wú)呼吸者，立即人工呼吸。手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量?！?20”呼救專線電話。須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。CPR的禁忌癥：胸壁開(kāi)放性損傷；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌等。復(fù)蘇成功的基本要素時(shí)間就是生命，跳呼吸驟停時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)蘇成功的希望越小。因此，要求臨床醫(yī)生一定要分秒必爭(zhēng)，及時(shí)判斷和正確處理。心臟驟停是突然的、沒(méi)有預(yù)料的循環(huán)停止。Ⅰ期心肺復(fù)蘇又稱基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇或稱現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救，包括開(kāi)放呼吸道、人工通氣和胸外擠壓，其目的是恢復(fù)腦細(xì)胞供氧，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，在心臟驟停后開(kāi)始實(shí)施復(fù)蘇的時(shí)間與獲救機(jī)會(huì)的關(guān)系有如下規(guī)律：3min～3/4；5min～1/4；10min～1/100；12min～1/10000。因此院外的及時(shí)、正確的現(xiàn)場(chǎng)搶救復(fù)蘇，可以降低病死率。高效率的城市急診醫(yī)療體系。：“喂，你怎么了”，或按
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