發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序[精選多篇]-全文預(yù)覽
【正文】 入有唯一性標(biāo)記的容器內(nèi)，一一對(duì)應(yīng)；⑥對(duì)標(biāo)本采集過程中使用的材料進(jìn)行安全處置。2． 范圍 適用于標(biāo)本采集、接收和處理。五、血液出庫的核對(duì)：發(fā)血時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員憑領(lǐng)血證到輸血科領(lǐng)血。三、交叉配血：實(shí)行雙查雙簽制度?！境?序】立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填 寫輸血不良反應(yīng)單，上報(bào)輸血科。2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗(yàn)科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質(zhì)檢查。填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。六、對(duì)有輸血不良反應(yīng)的病例，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在病歷上認(rèn)真做好治療和搶救記錄。根據(jù)病情對(duì)癥治療、擴(kuò)容；使用小劑量的多巴胺、利尿改善腎臟供血，避免用強(qiáng)烈收縮腎血管的升壓藥。處理方法是：停止輸血，口服或肌注抗組胺藥物，必要時(shí)靜注地塞米松，再次輸血時(shí)應(yīng)選用洗滌紅細(xì)胞，避免輸注血漿及其成分。6．盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗(yàn)及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；3．同時(shí)抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。二、在輸血過程中，臨床醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察病人的情況，尤其在輸血開始的515分鐘，護(hù)士應(yīng)注意嚴(yán)格觀察患者情況，是否有體溫升高、過敏反應(yīng)、蕁麻疹。輸血不良反應(yīng)科發(fā)生在輸血時(shí)、輸血后24小時(shí)內(nèi)甚至輸后幾天至幾十天發(fā)生。三、疑為輸血反應(yīng)（特別是懷疑溶血反應(yīng)或細(xì)菌污染反應(yīng)），在積極治療搶救同時(shí)，輸血科做以下核對(duì)檢查：、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；2．核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。5．如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無菌采集）做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，如檢出同一病原菌即可確診為細(xì)菌污染。多為對(duì)血漿蛋白過敏。應(yīng)立即停止輸血、抗休克、防止DIC、保護(hù)腎功能。五、對(duì)于必須繼續(xù)輸血的患者，應(yīng)在排除引起輸血不良反應(yīng)的原因后選用相配合的血液輸注，如經(jīng)不規(guī)則抗體篩選、白細(xì)胞抗體的交叉配合試驗(yàn)等的血液，或選用特殊制備的血液成分，如去白細(xì)胞血液成分、洗滌紅細(xì)胞、輻照血液等。若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。做供、受血者ABO血型和交叉配血試驗(yàn)、RH血型及不規(guī)則抗體檢測(cè)復(fù)查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。輸血科工作人員在做血型鑒定及交叉配血前再次對(duì)以上信息進(jìn)行核對(duì)。四、血液入庫的核對(duì)：血站人員從血站送來的血液要認(rèn)真檢查核對(duì)，送血單是否蓋有合格章，檢查血液的外觀、密閉性、包裝是否合格，核對(duì)血液品種與約血單是否相符，無誤后交接雙方簽字，然后按血液種類登記入庫并保存到相應(yīng)血液專用冰箱內(nèi)。2009年11月標(biāo)本采集、接收和處理程序1． 目的 規(guī)范標(biāo)本采集、接收和處理工作，確保標(biāo)本質(zhì)量，保證結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，確保輸血安全。（3）質(zhì)量監(jiān)督員：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理日常監(jiān)督工作。（4）監(jiān)督管理：①科主任不定期對(duì)標(biāo)本采集、接收和處理進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)《限期整改通知書》，限期整改；②質(zhì)量監(jiān)督員對(duì)標(biāo)本采集、接收和處理進(jìn)行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)科主任。馬醫(yī)生：檢查病人，詢問病情，口頭醫(yī)囑：地塞米松5mg小壺入。護(hù)士甲：復(fù)述口頭醫(yī)囑，雙人核對(duì)醫(yī)囑及藥物無誤后遵醫(yī)囑給地塞米松5mg小壺入，并記錄時(shí)間。護(hù)士乙：測(cè)量生命體征。住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序：出現(xiàn)輸血反應(yīng)→立即停止輸血，換輸生理鹽水→通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、輸血科工作人員→一般反應(yīng)，密切觀察病情變化→嚴(yán)重反應(yīng)，配合醫(yī)生立即搶救→安慰患者，減少焦慮→按醫(yī)囑及時(shí)給藥→保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取病人血樣一起送輸血科→加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好處理并記錄。、一般情況和搶救過程?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就
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