醫(yī)院感染散發(fā)病例控制管理制度（最終版）-全文預(yù)覽
【正文】 七、認(rèn)真執(zhí)行檢查制度,無菌物品要求包裝規(guī)范,包布完好無損,包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,包外貼3M滅菌標(biāo)志,標(biāo)明打包者、滅菌日期、過期日期(有效使用時間7天),滅菌后放入專柜,有專人負(fù)責(zé),定期檢查,過期予重新滅菌。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理工作制度一、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)(污物回收、分類、清洗、干燥)、清潔區(qū)(檢查、維修包裝)、無菌物品儲存區(qū)(儲存、發(fā)放),各區(qū)域用屏障隔開,人流物流外開,物流由污到潔,逆流,人員不能來回穿梭。九、各種管道做到一人一管一消毒,引流管、引流瓶、呼吸氣囊、舌鉗、牙墊、開口器、霧化吸入及面罩用后浸泡,消毒后再清洗。七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。五、注射、治療時應(yīng)鋪無菌盤,每4小時更換1次,抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體,超過2小時后不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,外用鹽水無菌保持24小時有效。五、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開放置,生活垃圾用黑色袋裝,按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,各類醫(yī)療廢物不能混合收集,用黃色袋裝,只能裝3/4滿,并注明生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、類別,、注射室、換藥室醫(yī)院感染管理工作制度一、布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)外區(qū)明確,標(biāo)志清楚,設(shè)有流動洗手設(shè)施。(一)室內(nèi)進(jìn)行徹底的封閉熏蒸消毒或紫外線照射消毒1小時。終末消毒制度一、床、床旁桌、椅子熱水瓶用消毒液擦洗。三、如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)同一病區(qū)中出現(xiàn)多例同類感染的病例時,應(yīng)及時通知院感科。二、輸液(血)反應(yīng)液體的瓶口、靜脈管道、針頭用無菌紗布包扎,附上細(xì)菌培養(yǎng)申請單及病人寒顫高熱時采的血標(biāo)本和血培養(yǎng)申請單,及時由護(hù)士送檢驗(yàn)科三、檢驗(yàn)科應(yīng)將培養(yǎng)結(jié)果及時報告院感科,科室應(yīng)將培養(yǎng)報告單貼入病歷中。對特殊感染的手術(shù)病人，及時篩查、登記和上報，并及時采取防范措施。合理安排手術(shù)的區(qū)域與臺次：無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行；同一手術(shù)間先安排感染風(fēng)險低的手術(shù)，后安排感染風(fēng)險高的手術(shù)，連臺手術(shù)手術(shù)間層流自凈30分鐘；感染手術(shù)安排在單獨(dú)的負(fù)壓手術(shù)間。進(jìn)入手術(shù)室按照入手術(shù)室流程，憑有效證件在入口處領(lǐng)取鑰匙，更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋、帽、口罩。及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。七、對知情不報的科室或責(zé)任人，將按《醫(yī)院缺陷管理?xiàng)l例》規(guī)定予以處罰。三、對醫(yī)院感染散發(fā)病例中的特殊病例，如耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）腸桿菌、不明原因肺炎等，應(yīng)予以及時隔離，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長。二、當(dāng)一段時間內(nèi)，某種醫(yī)院感染病例不斷地發(fā)生，其發(fā)病率超過平?；蛟谳^短時間內(nèi)，于同一科室或于某一病房病人群體中，突然發(fā)生數(shù)例同種病原體引起的感染，應(yīng)立即電話報告感染管理科，并填寫《醫(yī)院感染散
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