醫(yī)院感染散發(fā)病例控制管理制度最終版-wenkub
2024-10-17 14 本頁(yè)面
【正文】 院感染散發(fā)病例控制管理制度為進(jìn)一步做好我院醫(yī)院感染控制工作，積極防范醫(yī)院感染流行或爆發(fā)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求制定本制度：一、凡臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例或疑似病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告表》（《報(bào)告表》見附件二，填報(bào)說(shuō)明見附件三）報(bào)告醫(yī)院感染管理科；如遇醫(yī)院感染疑似病例，不能及時(shí)確診的情況，除填寫《醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告表》外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理醫(yī)師會(huì)診，并填寫會(huì)診意見。五、醫(yī)院感染散發(fā)病例中確診為傳染病的病例，須按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。醫(yī)務(wù)部醫(yī)院感染管理科第二篇：醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制制度醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制制度一、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填寫院內(nèi)感染卡片，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理制度手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理制度進(jìn)入手術(shù)室人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；服從手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的管理。手術(shù)結(jié)束，應(yīng)脫去手術(shù)衣帽、更換鞋，并放入指定位置，將鑰匙還原，離開手術(shù)室。參加手術(shù)人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，凡呼吸道帶菌者必須參加手術(shù)時(shí)，需帶雙層口罩，手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者，需請(qǐng)巡回護(hù)士更換口罩，上肢皮膚病及感染者不得參加手術(shù)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)查找原因和處理。醫(yī)院感染病例報(bào)告制度一、醫(yī)院感染病例應(yīng)嚴(yán)格按照2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行診斷。五、院感科將每月查閱發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例通知病區(qū)醫(yī)生,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核對(duì),修正內(nèi)容并補(bǔ)填至病歷首頁(yè)。三、一次性口杯、便盆、臉盆等,按感染性廢物處理。(四)換下的被服放入雙層污物帶內(nèi),標(biāo)識(shí)清晰,密閉運(yùn)送到洗衣房。三、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌,無(wú)菌物品要求包裝規(guī)范,包布完好無(wú)損,包內(nèi)放置3M滅菌標(biāo)志,標(biāo)明打包者、滅菌日期、過(guò)期日期(有效使用時(shí)間7天),滅菌后放入專柜,有專人負(fù)責(zé),定期檢查,過(guò)期予以重新滅菌。六、碘酒、酒精、碘伏瓶應(yīng)密閉保存,每周更換及滅菌2次。八、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。十一、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開放置,生活垃圾用黑色袋裝,按《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,用黃色袋裝,各類廢物不能混合收集,只能裝3/4滿,并注明生產(chǎn)單位,生產(chǎn)日期、類別,做好交代登記工作。物品運(yùn)送車有“潔”、“污”標(biāo)記,專車專用,做到無(wú)菌物品與回收物品密閉運(yùn)送,運(yùn)送車用后進(jìn)行清潔、消毒處理,保持干燥,定點(diǎn)放置。五、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品由專人監(jiān)管,入庫(kù)前檢查檢驗(yàn)合格證,外包裝是否符合要求,標(biāo)記是否清楚,包裝清潔,是否有污染、水漬、霉變、包裝是否有破損、變形,并記錄入庫(kù)日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期,、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施,對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備,一性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒
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