醫(yī)療安全不良事件培訓(xùn)的內(nèi)容-全文預(yù)覽
【正文】 紛的事件；（四）不符合臨床診療規(guī)范的操作；（五）可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；（六）可能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的事件；（七）可能給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；（八）可能給醫(yī)院帶來(lái)信譽(yù)等各種損失的事件；（九）其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。(三)當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的。當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)處。(三)臨床教研室每季度討論全院的醫(yī)療安全(不良)事件，并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施或建議。(二)醫(yī)務(wù)處：指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析。公開(kāi)性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過(guò)相關(guān)職能部門公開(kāi)和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。二、適用范圍適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告內(nèi)容之列。設(shè)立專人負(fù)責(zé)，把各方面報(bào)告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合交流，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)應(yīng)針對(duì)各職能部門上報(bào)的安全（不良）事件，每半年召開(kāi)一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議，分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。八、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報(bào)管理，實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)備案，每季度進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)決議。六、上報(bào)流程1.Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告。四、醫(yī)療安全（不良）事件信息表根據(jù)不同內(nèi)容，有以下相應(yīng)部門收集處理：（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理； （不良）事件由護(hù)理部處理； （不良）事件由控感辦處理； （不良）事件由臨床藥劑科處理；、設(shè)備安全（不良）事件由藥劑科和設(shè)備科處理； （不良）事件由總務(wù)科處理； （不良）由政工科處理； 。三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告的原則1.Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于必須報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》執(zhí)行。（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。包括：；；；；；；；；。對(duì)科室的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行監(jiān)管。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予100－500元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。五、報(bào)告形式（一）書面報(bào)告。四、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告原則Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬?gòu)?qiáng)制報(bào)告范疇，應(yīng)按照?qǐng)?bào)告事件及時(shí)如實(shí)上報(bào)。三、醫(yī)療安全不良事件分級(jí)4個(gè)等級(jí)（一）Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：是指患者非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。2病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。1醫(yī)療（患）溝通事件：醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤和溝通不良。呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)等相關(guān)的不良事件特殊藥品管理事件:病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。（五大要素：影響患者的診療結(jié)果；增加患者的痛苦；增加患者的負(fù)擔(dān)影響醫(yī)療工作的正常秩序；可能危及醫(yī)務(wù)人員人身安全）二、醫(yī)療安全不良事件范圍：醫(yī)療安全不良事件有四種
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