【正文】 燃或土處理。報廢:一、器材、設(shè)備使用到一定年限或因特殊原因不能繼續(xù)使用者，貴重設(shè)備報廢必須經(jīng)過有關(guān)人員論證后報主管院長、院長批準(zhǔn)后方可報廢。二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)品種，任何個人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標(biāo)品種.三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規(guī)定逐項登記驗收。一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度：一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收.二、詳細(xì)填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對填寫。附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序:藥庫保管員根據(jù)醫(yī)院所需,列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴(yán)格審核，報主管院長批準(zhǔn)后從統(tǒng)一招標(biāo)目錄中采購。八、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查,對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入。五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。各使用科室不得自行采購。二、,符合規(guī)定,按程序辦理出入庫手續(xù)。科室每月上旬定期負(fù)責(zé)領(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放.六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前申請，醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長批準(zhǔn)后,從中標(biāo)品種中采購、使用.七、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性醫(yī)用耗材的采購、管理、使用、回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入使用。二、各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《安陽市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》，凡屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室所需的醫(yī)用耗材，均由總務(wù)科統(tǒng)一采購安陽市集中招標(biāo)品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標(biāo)品種，各使用科室不得自行采購。各科室所需物品要報計劃，填寫“醫(yī)院購置器械申請表”，需要更換的由總務(wù)科及相關(guān)科室同意后報主管院長審批，批準(zhǔn)后方可進(jìn)行購買。儀器損壞需要修理者，可按規(guī)定將維修申請逐項填寫清楚，輕便儀器送總務(wù)科維修室修理；不宜搬動者,將申請單報總務(wù)科，由總務(wù)科維修人員簽收并注明修復(fù)日期，按時交付使用。設(shè)備如有異常和故障立即停機(jī)?？剖腋鞣N醫(yī)療設(shè)備管理保養(yǎng)規(guī)定:設(shè)備到位后,由總務(wù)科會同相關(guān)人員安裝、驗收、調(diào)試、培訓(xùn)后辦理手續(xù),交使用科室，進(jìn)行正常運(yùn)行。各科設(shè)備原則上不能外借，如工作需要在正常工作期間由總務(wù)科協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)，下班后由總值班協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)。耗材管理制度4購置規(guī)定：使用科室必須提出書面申請，包括所需產(chǎn)品型號、產(chǎn)地、技術(shù)參數(shù)和申請購置的設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測.使用科室申請后，醫(yī)院召集醫(yī)療設(shè)備論證評估委員會進(jìn)行可行性論證后，由藥械科進(jìn)行市場調(diào)查,報招標(biāo)小組，采取公開、公正、公平的招標(biāo)形式，選購性能良好價格適宜的儀器設(shè)備。若違反者所產(chǎn)生的費用由使用科室承擔(dān)。如有可能同類產(chǎn)品應(yīng)超過三家（經(jīng)銷商），以滿足臨床需求，性價比高為確定采購原則，所有原始資料設(shè)備科建冊存檔。產(chǎn)品驗收時，由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)督審查，并對唯一性標(biāo)識的內(nèi)容、位置、標(biāo)識方法以及可追溯的程度做出記錄，存檔備案。高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床需求、保證質(zhì)量為前提，優(yōu)先使用國產(chǎn)耗材，限制使用合資耗材，不用或少用進(jìn)口耗材。一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱、包產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。耗材管理制度2醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。(3)藥品盤點金額與系統(tǒng)賬面金額基本一致，盤點結(jié)果視為有效。（3）、盤點負(fù)責(zé)人對總盤點表審核后，交由財務(wù)人員審核，確認(rèn)無誤后在盤點表上簽字確認(rèn)，并交專人錄入系統(tǒng)。2．盤點實施（1）、盤點主管負(fù)責(zé)人發(fā)放盤點表。從而減少報損和產(chǎn)品積壓。對庫房（藥房）藥品、耗材進(jìn)行有效管理。查用藥合理性，對臨床診斷。三、藥品、耗材的`銷售：藥品銷售嚴(yán)格按處方管理辦法執(zhí)行，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員憑本院執(zhí)業(yè)醫(yī)生或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生處方方可調(diào)配，藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認(rèn)的，可以調(diào)配。，必須認(rèn)真核對價格，藥品會計應(yīng)做好調(diào)價工作，并妥善保管相關(guān)單據(jù)。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或可疑，應(yīng)迅速查詢拒收，單獨存放，作好標(biāo)記，并立即上報主管領(lǐng)導(dǎo)處理。采購生物制品時，必須向供貨單位索取《藥品檢驗報告書》,采購冷藏藥品、耗材時，必須向供貨單位索取冷鏈運(yùn)輸清單和冷鏈交接單。二、藥品、耗材的購進(jìn)：藥劑科必須嚴(yán)格執(zhí)行藥品、耗材采購、驗收管理制度。八、負(fù)責(zé)舊物品管理，并有登記以便查詢，每月25日前報庫存及工作完成情況。嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)出庫房。二、負(fù)責(zé)倉庫藥品、物品的養(yǎng)護(hù)與科學(xué)儲存，分類存放、定位保管，保持庫內(nèi)通風(fēng)干燥，以防物品霉變失效。六、每周巡視各科，隨時掌握用藥情況，臨床所需臨時用藥應(yīng)填寫新藥申請單，科主任簽字，經(jīng)科長、主管院長批準(zhǔn)后按程序購進(jìn)，最多不超過3天。三、加強(qiáng)資金周轉(zhuǎn)，計劃用款，計劃采購，避免物品積壓和浪費。十三、每月25日前報工作完成情況。九、對申請報廢的設(shè)備和器械認(rèn)真核實，提出意見，及時上報、按規(guī)定處理。五、每季度按時完成萬元以上設(shè)備的效益分析和設(shè)備完好率上報工作。設(shè)備、器械管理與維修、計量管理人員工作職責(zé)一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)各部門工作量的統(tǒng)計及工資的商定。開展好臨床藥學(xué)，建立藥師查房制度，協(xié)助醫(yī)師制定合理、安全、有效的用藥方案。九、負(fù)責(zé)藥事委員會的日常工作。五、經(jīng)常深入臨床，了解、收集藥品和醫(yī)療器械的不良反應(yīng)，及時提出淘汰藥品和器械六、審核各科室提出設(shè)備、器械、耗材計劃，組織有關(guān)人員做市場調(diào)查，匯總、上報領(lǐng)導(dǎo)。總務(wù)科長職責(zé)(設(shè)備部分)：一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室行政、業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計劃及考核辦法并組織實施，經(jīng)常督促檢查、指導(dǎo)，按期總結(jié)匯報。三、出現(xiàn)差錯，發(fā)錯器材引起不良后果時。二、對不合格的器材要逐項登記記錄，以待核查。二、根據(jù)檢驗和監(jiān)督定為假藥或少藥的。十、使用年代過久，不能繼續(xù)使用的物品。六、廢舊物資處理，交財物科入帳，不得私自贈送或占為己有。二、固定資產(chǎn)報廢，按財務(wù)相關(guān)規(guī)定辦理。五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。消毒藥械的管理制度：一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。二、詳細(xì)填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對填寫。植入、介入高耗材采購程序：一、臨床各科室所需植入體內(nèi)的耗材，應(yīng)及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務(wù)科從安陽市集中招標(biāo)品種目錄中以低價采購。十、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停用并及時逐級報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務(wù)科、院感辦復(fù)核，由主管院長批準(zhǔn)后實施采購。五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。醫(yī)療器械、低值易耗品管理制度：一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應(yīng)寫出書面申請，報相應(yīng)科室審核，科總務(wù)匯總上報主管院長、院長批準(zhǔn)后，統(tǒng)一采購、供應(yīng)、調(diào)配、管理。六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前申請，醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長批準(zhǔn)后，從中標(biāo)品種中采購、使用。三、各臨床、醫(yī)技科室本著節(jié)約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫(yī)用耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統(tǒng)一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，總務(wù)科方可采購、發(fā)放、執(zhí)行。一、更換：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表”→藥械科核查→相關(guān)科室確認(rèn)→主管院長審批→院長審批→優(yōu)質(zhì)低價采購→交舊領(lǐng)新辦理相關(guān)手續(xù)。大型設(shè)備購置程序:在醫(yī)院整體規(guī)劃的前提下，由科室提出書面報告，闡明設(shè)備購置依據(jù)、相關(guān)技術(shù)、費用預(yù)測、效益分析等，總務(wù)科尋價后報設(shè)備論證評估委員會，按《領(lǐng)導(dǎo)集體重大問題議事規(guī)則》辦理。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原 因，及時排除故障，必要時應(yīng)請藥械科維修人員協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。如有違犯操作規(guī)程，造成設(shè)備損壞者，追查當(dāng)事人責(zé)任。凡實習(xí)生、進(jìn)修人員不得單獨操作，嚴(yán)禁非醫(yī)技人員使用?？剖腋鞣N醫(yī)療設(shè)備管理保養(yǎng)規(guī)定：設(shè)備到位后，由總務(wù)科會同相關(guān)人員安裝、驗收、調(diào)試、培訓(xùn)后辦理手續(xù)，交使用科室，進(jìn)行正常運(yùn)行。各科設(shè)備原則上不能外借，如工作需要在正常工作期間由總務(wù)科協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)，下班后由總值班協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)。管理規(guī)定：貨到驗收合格后辦理出入庫手續(xù)，由財務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)帳、總務(wù)科負(fù)責(zé)輔助帳及使用科室卡片帳同時帳、登記。驗收規(guī)定：設(shè)備到貨后院領(lǐng)導(dǎo)、藥械科、檔案室、使用科室等有關(guān)科室到場。耗材發(fā)放完畢后行政部人員應(yīng)將原始憑證保管存檔，并建立電子檔進(jìn)行備案。行政部經(jīng)理應(yīng)對統(tǒng)計上報的所需購買耗材再次審核，并酌情增刪各門店配置耗材，核對之后簽字，交由下屬到財務(wù)部支取現(xiàn)金進(jìn)行采購。行政部人員有權(quán)根據(jù)實際情況縮減和增添各門店耗材，具體統(tǒng)計各門店所需耗材，安排耗材的采購和配置，嚴(yán)格遏制各種資源浪費現(xiàn)象出現(xiàn)。個人不得私自領(lǐng)取耗材，、各門店在領(lǐng)取耗材時務(wù)必檢查耗材的完整性，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場調(diào)換，確認(rèn)無誤后簽字，在簽字后發(fā)現(xiàn)的一切問題自行承擔(dān)。使用科室申請后，醫(yī)院召集醫(yī)療設(shè)備論證評估委員會進(jìn)行可行性論證后，由藥械科進(jìn)行市場調(diào)查，報招標(biāo)小組，采取公開、公正、公平的招標(biāo)形式，選購性能良好價格適宜的儀器設(shè)備。設(shè)備隨機(jī)資料應(yīng)收集整理歸檔。設(shè)備不經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，任何科室和個人不得私自外借、拆卸、維修。固定資產(chǎn)每年盤點一次，做到帳物相符。各種設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能及操作規(guī)程后，才能上崗操作。非專職維修人員不得擅自拆修。不準(zhǔn)搬動的儀器，不得隨意挪動。各科設(shè)備維修費，檢測費，原則上由各科室支出。各科室所需物品要報計劃，填寫“醫(yī)院購置器械申請表”，需要更換的由總務(wù)科及相關(guān)科室同意后報主管院長審批，批準(zhǔn)后方可進(jìn)行購買；需增加的器械由主管科室領(lǐng)導(dǎo)批示后，再報主管院長、院長批準(zhǔn)后進(jìn)行購買。二、各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《安陽市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》，凡屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室所需的醫(yī)用耗材，均由總務(wù)科統(tǒng)一采購安陽市集中招標(biāo)品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標(biāo)品種，各使用科室不得自行采購?？剖颐吭律涎ㄆ谪?fù)責(zé)領(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。九、如有違反本文規(guī)定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫(yī)用耗材、檢驗試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》、《員工手冊》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。二、加強(qiáng)管理、規(guī)范程序、嚴(yán)格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。六、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時，應(yīng)及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科。九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應(yīng)及時填寫申請表，總務(wù)科從集中招標(biāo)品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應(yīng)詳細(xì)填寫申請單。 流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務(wù)科同意→主管院長批準(zhǔn)→采購。一次性醫(yī)療用品入庫驗收制度：一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。四、儲存應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應(yīng)做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。報廢：一、器材、設(shè)備使用到一定年限或因特殊原因不能繼續(xù)使用者，貴重設(shè)備報廢必須經(jīng)過有關(guān)人員論證后報主管院長、院長批準(zhǔn)后方可報廢。五、固定資產(chǎn)要同時沖帳、卡，以免帳物不符。九、需要報廢、報損時由使用科室提出申請，主管部門、紀(jì)檢、財務(wù)科、專家審核后經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后予以報廢、報損。 一、三無產(chǎn)品。退貨制度：一、凡不合格的器材要及時退貨。二、凡有大水、火、被盜時。八、參加院外會議、接受院外任務(wù)或出差時。四、監(jiān)督檢查貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械管理條例》、《消毒管理辦法》、等的落實情況。八、定期組織檢查各科藥品，特別是毒、麻、精及放射性藥品的使用和管理，確保藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。督促檢查各組規(guī)章制度的落實情況，加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理，提高服務(wù)質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。及時了解庫存情況，對中西藥房、器械等全面落實量化管理，檢查工作每月一次。1全科人員必須積極支持、配合考核小組開展各項檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時反映，對阻撓、干擾小組工作的人員要嚴(yán)肅處理。四、掌握信息，做好監(jiān)督保養(yǎng)工作，及時給院領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)的資料信息。八、準(zhǔn)時對全院計量器具進(jìn)行監(jiān)測。十二、負(fù)責(zé)本科室微機(jī)及設(shè)備的保養(yǎng)。三、堅持從集中聯(lián)合招標(biāo)的企業(yè)采購藥品、器材，負(fù)責(zé)證件的審核、存檔，把好器材質(zhì)量關(guān)，杜絕采購不合格藥品和醫(yī)療用品。五、負(fù)責(zé)調(diào)查了解、收集市場市信息，熟悉掌握購進(jìn)價格，確保價格符合規(guī)定。倉庫保管員工作職責(zé)：一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的器械、一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的保管、供應(yīng)工作。五、嚴(yán)