3811預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施-全文預(yù)覽
【正文】 ，用力抬起患者上身移至近側(cè)。、拉、拽、扯，保持床面平整。（抬高床頭不應(yīng)超過3Ocm，半臥位時(shí)，床頭抬高超過45cm病人最易滑動(dòng)，尾骶部剪切力會(huì)大大增加，5cm～30cm之間為宜），并配合軟墊墊起，每種臥位持續(xù)1～2h，可相應(yīng)保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環(huán)，從而減小易發(fā)部位的壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改進(jìn)，各種翻身床、氣墊床的應(yīng)用取得較好的效果。⑤持續(xù)改進(jìn)到位，科室、質(zhì)量管理小組堅(jiān)持每月對(duì)壓瘡預(yù)防管理情況匯總分析，針對(duì)存在問題改進(jìn)，改進(jìn)措施落實(shí)到位。①落實(shí)到位，制定護(hù)理措施落實(shí)到位。②早報(bào)告，確認(rèn)壓瘡高危患者，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，特殊病例24h內(nèi)向科護(hù)上長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)上報(bào)。：壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。（4）躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，可用水膠體貼膜保護(hù)。每2小時(shí)一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。預(yù)防壓瘡護(hù)理措施皮膚護(hù)理措施皮膚清洗：（1）老年、兒童和水腫患者清潔皮膚時(shí)勿用力擦洗，以免摩擦力過大損傷皮膚。極度危險(xiǎn)的患者填寫壓瘡預(yù)報(bào)表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護(hù)士長(zhǎng)或壓瘡護(hù)理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡護(hù)理小組組長(zhǎng)，節(jié)假日通知值班護(hù)士長(zhǎng)。極度危險(xiǎn)≤9分。中度危險(xiǎn)1314分?；颊甙l(fā)生病情變化隨時(shí)評(píng)估。：指導(dǎo)家屬定時(shí)改變體位；根據(jù)病情使用合適的減壓裝置；保護(hù)皮膚，避免盲目局部按摩；增加營養(yǎng)；發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時(shí)就診。側(cè)臥位；定時(shí)變換體位，頻率根據(jù)病情、皮膚耐受程度、移動(dòng)能力等決定；正確使用移動(dòng)技巧，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。我院采用Braden評(píng)估表進(jìn)行住院病人壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估。如經(jīng)常改變體位、定時(shí)翻身、經(jīng)常自行檢查皮膚及保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生等。4)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。擦洗過程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。不使用破損的便器時(shí)，使用便器時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊以軟紙、布?jí)|，防止擦傷皮膚。2)避免摩擦力和剪切力的作用：病人平臥位時(shí)，如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30度。對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人可使用氣墊褥或用軟枕墊在身體的空隙處。坐 位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。第一篇： 預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施 預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施、消瘦、水腫、心功能不全、營養(yǎng)不良、生活不能自理、昏迷、癱瘓等病人均應(yīng)用壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估單。俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂峭、膝部、腳趾處。采用軟枕或翻身枕墊于骨突處，以減少所承受的壓力，保護(hù)骨突處皮膚。襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。協(xié)助病人翻身、變換體位或搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)將病人的身體抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免形成摩擦力而損傷皮膚。清潔時(shí)應(yīng)避免使用肥皂或含酒精
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