【正文】 答案：A）、穿孔縫合術，52歲。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）、胃腸減壓，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。3周前上腹部被自行車把撞傷。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D），45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）、高鉀性堿中毒、低鉀性堿中毒、高鉀性酸中毒、低鉀性酸中毒，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO38mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采?。ù鸢福篍），解除腸梗阻、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是（答案： D），近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（答案：C）（答案：D）（答案：E）第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案重型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。176。，不可能的是（答案：E）（答案：C），不包括（答案：E）（146～147題共用題干）男，54歲，反復膿血便半年，每天34次，在當地曾按痢疾治療無明顯效果。數年胃病史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。（答案：B）（答案：B）（答案：C）、療養(yǎng)、同事改變對病人的態(tài)度（135137題共用題干）女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。查體：腰部活動受限，右小腿外側感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的檢 查方法是（答案：C）17 停止。C，脈搏110次／分，白細胞22109幾，中性98％，血沉30mm／第一小時末。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質硬固定腫大淋巴結。下列對于確診最有意義的檢查是（答案：D），42歲，2年前出現左下肢行走10余分鐘后脹痛?？捎谶M食或口服、靜點葡萄糖后緩解。，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。第二篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案A1型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。第1小題：．尿液檢查對診斷有決定性意義的是 【我要測試】 A: 血尿 B: 膿尿C: 尿普通細菌培養(yǎng) D: 尿沉渣找結核桿菌 E: 尿細胞學檢查正確答案是：D第2小題：．為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是 【我要測試】 A: B超B: 靜脈尿路造影 C: 逆行腎盂造影 D: CT E: MRI 正確答案是：B解題思路：，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱可考慮泌尿系結核。第1小題：．下列哪項檢查不應進行 【我要測試】 A: 血常規(guī)B: 內生肌酐清除率 C: 血電解質 D: 靜脈腎盂造影 E: 心電圖檢查正確答案是：D第2小題：．該患者最可能的原發(fā)病是 【我要測試】 A: 慢性腎小球腎炎 B: 慢性腎盂腎炎 C: 慢性間質性腎炎 D: 糖尿病腎病 E: 高血壓腎病正確答案是：A解題思路：、高血壓、水腫診斷為腎炎，血肌酐升高出現腎衰，靜脈腎盂造影對于慢性腎衰的診斷及病情的觀察沒有意義。會產生輕度的高鎂血癥，其癥狀為嗜睡、青語障礙、食欲不振，嚴重時可出現心動過緩，房室或室內傳導阻滯，腱反射消失。但應采取以下措施：①對患者應定期（至少每3~6個月1次）檢查，監(jiān)測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化，女性患者在妊娠前及其過程中更需加強監(jiān)測；②保護腎功能，避免腎損傷的因素；③對反復發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關者，可待急性期過后行扁桃體摘除術；④可用中醫(yī)藥辨證施治。A3/A4型選擇題（以下為共用題干內容：）女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。第1小題：．該例最可能的診斷是 【我要測試】 A: 慶大霉素導致急性腎衰竭 B: 慶大霉素過敏 C: 急性胃腸炎致腎損害 D: 腹瀉脫水致急性腎功能異常 E: 急性間質性腎炎正確答案是：A第2小題：．最有助于診斷的進一步檢查是 【我要測試】 A: 腎臟B超 B: 靜脈腎盂造影 C: 同位素腎圖 D: 腎活檢 E: 血氣分析正確答案是：A第3小題：．最應采取的治療手段是 【我要測試】 A: 口服離子交換樹脂 B: 大劑量呋塞米靜脈注射C: 按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液 D: 限制入水量，透析治療 E: 口服甲醛氧化淀粉正確答案是：D解題思路：，表現為蛋白尿、管型尿、血尿等甚至發(fā)生腎衰竭。當骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖處撕斷。晚期腎結核，膀胱攣縮合并對側腎嚴重積水伴尿毒癥，不能耐受腎切除者，先作積水側腎造瘺，待腎功能有所恢復，病情緩解后作結核腎切除。B1/B2型選擇題（以下為共用選項內容：）A．抗結核治療B．病灶清除術C．腎部分切除術D．腎切除術E．腎造瘺第1小題：一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用 正確答案是：A 【我要測試】第2小題：一側腎結核無功能，對側腎正常，應做 正確答案是：D 【我要測試】第3小題：一側腎結核無功能，對側腎重度積水并尿毒癥，應先作 正確答案是：E 【我要測試】題思路：。泌尿系腫瘤則多見全程血尿。可減少尿蛋白。第39題： ，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【我要測試】 A: 中藥排石 B: 消炎止痛 C: 手術取石 D: 體外震波碎石 E: 大量飲水正確答案是：D 解題思路：。第37題： 慢性腎盂腎炎是 【我要測試】 A: 腎小管和腎間質的慢性化膿性炎癥 B: 一種腎小球免疫復合物性腎炎 C: 一種以增生為主的炎癥 D: 一種以變質為主的炎癥 E: 腎小球腎炎的一種特殊類型正確答案是：A 解題思路：慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，腎間質有淋巴一單核細胞浸潤等慢性炎癥表現），腎小球可正常。腎功能良好時，尿液可濃縮到1200mmol/L，故完全排出廢物至少需要500ml尿；為了不使腎臟長期處于超負荷的狀態(tài)，每日尿量應維持在1000~1500ml。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。系膜毛細血管性腎炎約占10%，好發(fā)于青壯年，男性。第30題： 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是【】 【我要測試】 A: 腎素增多 B: 促紅素減少 C: 水鈉潴留 D: 血管加壓素增多 E: 交感神經興奮正確答案是：C 解題思路：高血壓多由于鈉水潴留引起，消除鈉、水潴留后仍升高者，可能與腎素一血管緊張素增高或／及某些舒張血管的因子不足所致。第28題： 下列哪項是原發(fā)性腎小球疾病的常見發(fā)病機制 【我要測試】 A: 鏈球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 藥物所致D: 免疫介導性炎癥所致 E: 遺傳變異基因所致正確答案是：D 解題思路：一般認為免疫機制是原發(fā)性腎小球疾病的始發(fā)機制，在此基礎上炎性介質的參與，最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。應首先考慮的合并癥是 【我要測試】 A: 急性腎盂腎炎 B: 隱匿性腎炎 C: 腎結核D: 腎靜脈血栓形成 E: 腎腫瘤正確答案是：D 解題思路：腎病綜合征的主要合并癥包括：感染、血栓或栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂，該患者有腰痛、血尿，主要應與腎靜脈血栓形成、急性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤鑒別。本題題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息，故選B為宜。第24題： 下列哪種抗體最常出現于急進性腎小球腎炎I型患者 【我要測試】 A: 抗腎小球基底膜抗體 B: 抗核抗體 C: 抗雙鏈DNA抗體 D: 抗中性粒細胞胞漿抗體 E: 抗平滑肌抗體正確答案是：A 解題思路：急進型腎小球腎炎根據免疫病理分為三型，記住三型各自的具體名稱有助于本題的解答：I型是抗腎小球基底膜型，免疫學檢查抗GBM抗體(+)；Ⅱ型是免疫復合物型，患者的血循環(huán)免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型為少免疫復合物型，50%～80%為原發(fā)性小血管炎所致腎損害，故提示血管炎病變的ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）常陽性。第22題： 確診膀胱腫瘤的主要依據是 【我要測試】 A: 尿脫落細胞檢查 B: B型超聲C: 膀胱腫瘤特異抗原 D: 膀胱鏡 E: 尿路造影正確答案是：D 解題思路：膀胱鏡可以直接觀察腫瘤所在部位、大小、數目、形態(tài)、有蒂還是廣基，初步估計基地部浸潤程度等。但是本題選項比較簡單，可以通過排除法（獨處藏奸法）選擇答案：A、B、C、D均可用于腎病綜合征的治療，而氟尿嘧啶為嘧啶類的氟化物，屬于抗代謝類化療藥，一般不用于自身免疫性疾病的治療。右腹絞痛，有壓痛而無反跳痛，無感染證據及發(fā)熱等全身癥狀，可除外闌尾炎；無結核毒性癥狀可除外腎結核；腎腫瘤的血尿多為無痛性，亦可除外。第16題： 良性前列腺增生癥最早出現的癥狀往往是 【我要測試】 A: 尿頻 B: 排尿困難 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急正確答案是：A 解題思路：良性前列腺增生癥可以出現梗阻癥狀和刺激癥狀，但起病隱匿，最早出現的是由輕到重的刺激癥狀，故本題選A。②導尿法最準確可靠，患者自行排尿后，立即在無菌操作條件下導尿，放出全部尿液即為殘余尿量。故本題選C。而血尿酸或血鈣過低是CRF所導致的改變。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。血管內溶血疾病會出現血紅蛋白尿，因尿液中含血紅蛋白量的多少不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色，但僅憑尿的顏色與真性血尿鑒別，證據是不足的，需進一步行尿沉渣鏡檢為非完整紅細胞來證實。第7題： 單側隱睪手術治療應在 【我要測試】 A: 2歲以前 B: 3～6歲 C: 7～10歲 D: 青春期E: 婚后影響生育時正確答案是：A 解題思路：一歲以內的睪丸有自行下降的可能，若2歲以前睪丸仍未下降，應采用睪丸固定術將其拉下，若睪丸萎縮，又不能被拉下并植入陰囊，而對側睪丸正常，則可將未降睪丸切除。第5題： 膀胱腫瘤在病理上最重要的是 【我要測試】 A: 組織類型 B: 分化程度 C: 病變部位 D: 浸潤深度 E: 生長方式正確答案是：D 解題思路：膀胱腫瘤的浸潤深度是腫瘤臨床和病理的分期依據，并可指導手術治療的方式。第3題： 男，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現前列腺變硬。故本題選E。若輸尿管狹窄，即便經過碎石，結石仍然易發(fā)生嵌頓而不能排出。選項中符合的是B。第4題： 終末【】期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 【我要測試】 A: 心腦血管并發(fā)癥 B: 嚴重感染 C: 嚴重電解質紊亂 D: 尿毒癥腦病 E: 消化道大出血正確答案是：A 解題思路：心血管病變是慢性腎病患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。故本題選D。所以，尿沉渣鏡檢是鑒別真性血尿和假性血尿的重要方法。第9題： 腎性貧血最主要的原因是 【我要測試】 A: 鐵及葉酸攝入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白質攝入量不足 D: 紅細胞壽命縮短 E: 紅細胞生成素合成不足正確答案是：E 解題思路：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現為腎性貧血和出血傾向。第11題： 下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因 【我要測試】 A: 感染、發(fā)熱 B: 外傷、失血 C: 嘔吐伴腹瀉 D: 血尿酸或血鈣過低 E: 心力衰竭正確答案是：D 解題思路：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發(fā)熱、外傷、失血、嘔吐伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營養(yǎng)不良等，或者使血容量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負擔，加快腎衰進程。非手術治療可適用于無大出血、無休克的損傷較輕的腎挫傷、腎部分裂傷者。第14題： 測定殘余尿量，最準確的檢查方法是 【我要測試】 A: B超B: 排尿后導尿測定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱區(qū)叩診 E: 放射性核素腎圖正確答案是：B 解題思路：測定殘余尿量的方法有：①B超測定法為首選之法，無損傷，可反復進行，但準確性較差。由此可以判斷敘述正確的選項為D。最可能的診斷是 【我要測試】 A: 闌尾炎 B: 腎腫瘤 C: 腎結石 D: 腎結核 E: 輸尿管結石正確答案是：E 解題思路：分析題干所提供信息：本病例的主要癥狀是疼痛和血尿，應考慮上尿路結石。第21題： 下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療 【我要測試】 A: 甲潑尼龍（甲基強的松龍）B: 環(huán)孢素A C: 環(huán)磷酰胺 D: 硫唑嘌呤E: 氟尿嘧啶（5Fu）正確答案是：E 解題思路：嚴格來說，難治性腎病綜合征為超綱題。故本題選E。第23題： 下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的 【我要測試】 A: 減少蛋白尿 B: 減輕水腫 C: 降低血壓 D: 改善營養(yǎng)狀況 E: 延緩腎功能減退正確答案是：E 解題思路：對輕、中度慢性腎衰及時進行治療，目的是延緩、停止或逆轉慢性腎衰的進展，防止尿毒癥的發(fā)生。首先必須考慮的是 【我要測試】 A: 腎功能嚴重減退 B: 低鉀血癥 C: 腎盂腎炎 D: 潘生丁中毒 E: 氫氯噻嗪中毒正確答