【正文】 語句欠條理，表達不清楚：例如 “ 三脂偏高，戒糖飲食 ” ?；颊弑忝貙懀?“ 矚多飲水 ” ，建議改為“ 督促病人多喝開水， 或矚陪護予多喂開水 ” 。 欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。 用詞不當：如 “ 未見抽搐行為 ” 。 三、護理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷 欠準確：如 。 重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等 。 1應(yīng)警覺掩蓋之下的 “ 零容忍 ” 規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控 。 資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。 護士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。 應(yīng)有合格專業(yè)護士，實行 24 小時責(zé)任制護理。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。精神 (心理 )護理文書相關(guān)問題 。心理學(xué)知識對于我的幫助卻是長遠的，甚至是一生的。 雖然這次的培訓(xùn)課程已經(jīng)結(jié)束，但我對心理知識的學(xué)習(xí)卻還沒 有結(jié)束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟，去體會?，F(xiàn)在我不斷在學(xué)習(xí)中成長 ,能以平和的心 態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。 首先是對精神病學(xué)有了正確的認識對精神病護理學(xué)發(fā)展史有了一定了解，然后是學(xué)習(xí)了一些團體活動的知識，并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識，在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動中，在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。 精神科收獲心得篇 5 我是消化科的一名護士，帶著對心理學(xué)的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科?？谱o理培訓(xùn)班。 此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗科工作的情況，認識了很多老師。 曾經(jīng)有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。不僅是為了對病人負責(zé)，也是自己作為醫(yī)護人員的一個責(zé)任。短短十天親眼目睹了三個科室 —— 生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。 希望在新的一年中，不管在哪個崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實自己，客觀的面對自己的不足，更好的去改進，最終適應(yīng)這個崗位和大環(huán)境 ! 精神科收獲心得篇 4 炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標。 作為一名團干部：積極參加團支部的活動，履行團員義務(wù)，協(xié)助團支部書記完成團內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團委的通訊供稿工作。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。 主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。 六、存在的問題 個別護士責(zé)任心不強，基礎(chǔ)護理落實不到位?？剖依^續(xù)實施滾動士交班，護士對所管病人的基本情況掌握清楚，科室完成了 672 份病人的健康檔案，對出院病人做到了每月回訪一次，更好的掌握了病人出院后的情況，病人的回頭率大大提高。 嚴格執(zhí)行無菌操作制度，執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度， 醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。 進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措。 嚴格執(zhí)行 “ 三查七對 ” 制度，堅持醫(yī)囑雙人查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導(dǎo)致的嚴重差錯事故的發(fā)生。以飽滿的熱情、旺盛的斗志為病人服務(wù)。 有人說，你們精神科的醫(yī)護人員就是幼兒園老師，只要脾氣好就行了。這些 活動充分地挖掘了病人的潛能，讓他們對生活充滿了興趣，覺的生活是多姿多彩的。病房的裝飾處處體現(xiàn)了人性化的特點。我們心中都有一個堅定的信念，那就是：用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復(fù)，既便是再苦再累也只化做一個字 “ 值 ”! 精神心理衛(wèi)生科也并不是象別人想象中的是個充滿鐵鏈、鐵鎖和鐵籠的監(jiān)獄和牢房。在我們的精心治療和護理下，他很快達到了臨床治愈，對我們醫(yī)護人員禮帽有加，感激萬千。然而主任、護士長卻對待他像親人一樣，不怕臟、不怕苦，那樣耐性細致，那樣和藹可親，那樣不厭其煩?？删褪沁@位患者竟然咬開了束縛帶，背著病床在樓道里跑。 說實話，剛把我分到精神心理衛(wèi)生科，我也有過想法，并不是愿意在這個 科室長期干下去?？扇诵缘?善良，家庭般的溫暖，病人與醫(yī)護人員兄弟姐妹般的親情，這在任何科室都無法體會。 我院精神心理衛(wèi)生科成立于 94 年，而我在這里工作只有短短的五個月。通過心得，可以與他人分享自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗和知識，有助于促進交流和互相學(xué)習(xí)。各種媒體對那些精神病人的描述也讓人不寒而栗。但當他們通過我們的醫(yī)治和護理，病情一天天好起來的時候，盡管他們大多數(shù)都不記得自己曾經(jīng)對我們做過什么。這種和諧的護患關(guān)系減輕了患者的精神負擔(dān)，打消了他們的顧慮，讓他們能夠?qū)ξ覀兂ㄩ_心扉，重新燃起對生活的熱情，對未來充滿希望，更快地恢復(fù)健康。他用他強壯的身體襲擊周圍的每一個人，在傷害別人的同時也在傷害自己，為了其他的病人和他自己，我們有時不得不用束縛帶把他保護起來。一次他病情發(fā)作就踹了我一腳，看到他如此具有危險性，護理他時我真是膽戰(zhàn)心驚，根本不敢靠前。我也學(xué)著他們主動和病人溝通交流，加強生活護理。就是這樣經(jīng)過一天天的治療與護理，就是這樣一天天用我們的理解和愛心照顧著他。我們有包括乒乓球臺、 CD、 VCD 機的多功能室，設(shè)施齊備的健身房。在森田班，許多學(xué)員經(jīng)歷了人生的第一次，他們涉及了以前自己從沒接觸到的領(lǐng)域，象沙畫、毛筆字、拼圖競技比賽、美術(shù)、音樂等等。該項療法受到病人熱烈歡迎，也是我們的特色治療方法，使我們的治療效果和服務(wù)水平得到了提升。面對壓 力和緊張，學(xué)會減緩壓力，放松緊張情緒。 二、認真落實核心制度，確保醫(yī)療安全 認真落實各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，進一步規(guī)范各班職責(zé)，杜絕了 “ 你等我靠 ” 現(xiàn)象的發(fā)生，在護理中做到了責(zé)任到人，切實提高了每個人的工作責(zé)任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。