【正文】 語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如 “ 三脂偏高，戒糖飲食 ” ?；颊弑忝貙懀?“ 矚多飲水 ” ，建議改為“ 督促病人多喝開水， 或矚陪護(hù)予多喂開水 ” 。 欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。 用詞不當(dāng)：如 “ 未見抽搐行為 ” 。 三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷 欠準(zhǔn)確：如 。 重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等 。 1應(yīng)警覺掩蓋之下的 “ 零容忍 ” 規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控 。 資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。 護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識(shí)別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。 應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行 24 小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。精神 (心理 )護(hù)理文書相關(guān)問題 。心理學(xué)知識(shí)對(duì)于我的幫助卻是長遠(yuǎn)的，甚至是一生的。 雖然這次的培訓(xùn)課程已經(jīng)結(jié)束，但我對(duì)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)卻還沒 有結(jié)束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟，去體會(huì)?，F(xiàn)在我不斷在學(xué)習(xí)中成長 ,能以平和的心 態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。 首先是對(duì)精神病學(xué)有了正確的認(rèn)識(shí)對(duì)精神病護(hù)理學(xué)發(fā)展史有了一定了解，然后是學(xué)習(xí)了一些團(tuán)體活動(dòng)的知識(shí)，并且在參加實(shí)踐課的過程中體會(huì)到了很多人生的知識(shí)，在團(tuán)體活動(dòng)中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動(dòng)中，在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。 精神科收獲心得篇 5 我是消化科的一名護(hù)士，帶著對(duì)心理學(xué)的熱愛與美好的憧憬走進(jìn)了首屆精神科?？谱o(hù)理培訓(xùn)班。 此次實(shí)踐，雖然只有短短的兩個(gè)星期，可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況，認(rèn)識(shí)了很多老師。 曾經(jīng)有人說，檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手，很簡單。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會(huì)讓我們來看看樣本。很多時(shí)候就是做一些簡單的實(shí)驗(yàn)，在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。短短十天親眼目睹了三個(gè)科室 —— 生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。 希望在新的一年中，不管在哪個(gè)崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對(duì)挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實(shí)自己，客觀的面對(duì)自己的不足，更好的去改進(jìn)，最終適應(yīng)這個(gè)崗位和大環(huán)境 ! 精神科收獲心得篇 4 炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。 作為一名團(tuán)干部：積極參加團(tuán)支部的活動(dòng)，履行團(tuán)員義務(wù)，協(xié)助團(tuán)支部書記完成團(tuán)內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團(tuán)委的通訊供稿工作。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。 主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。 六、存在的問題 個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。科室繼續(xù)實(shí)施滾動(dòng)士交班，護(hù)士對(duì)所管病人的基本情況掌握清楚，科室完成了 672 份病人的健康檔案，對(duì)出院病人做到了每月回訪一次，更好的掌握了病人出院后的情況，病人的回頭率大大提高。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度， 醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。 進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)精神病人的安全管理，對(duì)其進(jìn)行安全評(píng)估，切實(shí)加強(qiáng)安全防范措。 嚴(yán)格執(zhí)行 “ 三查七對(duì) ” 制度，堅(jiān)持醫(yī)囑雙人查對(duì)，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。以飽滿的熱情、旺盛的斗志為病人服務(wù)。 有人說，你們精神科的醫(yī)護(hù)人員就是幼兒園老師，只要脾氣好就行了。這些 活動(dòng)充分地挖掘了病人的潛能，讓他們對(duì)生活充滿了興趣，覺的生活是多姿多彩的。病房的裝飾處處體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)。我們心中都有一個(gè)堅(jiān)定的信念，那就是：用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復(fù)，既便是再苦再累也只化做一個(gè)字 “ 值 ”! 精神心理衛(wèi)生科也并不是象別人想象中的是個(gè)充滿鐵鏈、鐵鎖和鐵籠的監(jiān)獄和牢房。在我們的精心治療和護(hù)理下，他很快達(dá)到了臨床治愈，對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員禮帽有加，感激萬千。然而主任、護(hù)士長卻對(duì)待他像親人一樣，不怕臟、不怕苦，那樣耐性細(xì)致，那樣和藹可親，那樣不厭其煩。可就是這位患者竟然咬開了束縛帶，背著病床在樓道里跑。 說實(shí)話，剛把我分到精神心理衛(wèi)生科，我也有過想法，并不是愿意在這個(gè) 科室長期干下去。可人性的 善良，家庭般的溫暖，病人與醫(yī)護(hù)人員兄弟姐妹般的親情，這在任何科室都無法體會(huì)。 我院精神心理衛(wèi)生科成立于 94 年，而我在這里工作只有短短的五個(gè)月。通過心得，可以與他人分享自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，有助于促進(jìn)交流和互相學(xué)習(xí)。各種媒體對(duì)那些精神病人的描述也讓人不寒而栗。但當(dāng)他們通過我們的醫(yī)治和護(hù)理，病情一天天好起來的時(shí)候，盡管他們大多數(shù)都不記得自己曾經(jīng)對(duì)我們做過什么。這種和諧的護(hù)患關(guān)系減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)，打消了他們的顧慮，讓他們能夠?qū)ξ覀兂ㄩ_心扉，重新燃起對(duì)生活的熱情，對(duì)未來充滿希望，更快地恢復(fù)健康。他用他強(qiáng)壯的身體襲擊周圍的每一個(gè)人，在傷害別人的同時(shí)也在傷害自己，為了其他的病人和他自己，我們有時(shí)不得不用束縛帶把他保護(hù)起來。一次他病情發(fā)作就踹了我一腳，看到他如此具有危險(xiǎn)性，護(hù)理他時(shí)我真是膽戰(zhàn)心驚，根本不敢靠前。我也學(xué)著他們主動(dòng)和病人溝通交流，加強(qiáng)生活護(hù)理。就是這樣經(jīng)過一天天的治療與護(hù)理，就是這樣一天天用我們的理解和愛心照顧著他。我們有包括乒乓球臺(tái)、 CD、 VCD 機(jī)的多功能室，設(shè)施齊備的健身房。在森田班，許多學(xué)員經(jīng)歷了人生的第一次，他們涉及了以前自己從沒接觸到的領(lǐng)域，象沙畫、毛筆字、拼圖競技比賽、美術(shù)、音樂等等。該項(xiàng)療法受到病人熱烈歡迎，也是我們的特色治療方法，使我們的治療效果和服務(wù)水平得到了提升。面對(duì)壓 力和緊張，學(xué)會(huì)減緩壓力，放松緊張情緒。 二、認(rèn)真落實(shí)核心制度，確保醫(yī)療安全 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范各班職責(zé)，杜絕了 “ 你等我靠 ” 現(xiàn)象的發(fā)生，在護(hù)理中做到了責(zé)任到人，切實(shí)提高了每個(gè)人的工作責(zé)任心，做到了全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。