3關(guān)于火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)工作的調(diào)研分析-全文預(yù)覽
【正文】 場(chǎng)判斷： 硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。強(qiáng)酸對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，且能向深層侵蝕。條件許可時(shí)，可服用燒傷飲料。 除去受傷處的飾物。 （二）燒傷休克 現(xiàn)場(chǎng)判斷： 煩渴，煩燥不安，尿少，脈快而細(xì)，血壓即將下降，四肢厥冷，發(fā)紺，蒼白，呼吸增快等。 三、燒燙傷 現(xiàn)場(chǎng)判斷： 燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道燒傷。 采用霧化吸入。 脫去燃燒后和污染的外衣，松解腰帶，盡量脫離現(xiàn)場(chǎng)，吸入新鮮空氣，鼓勵(lì)咳嗽及深呼吸，翻身拍背。在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)意識(shí)不清、昏迷或在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)停留時(shí)間過長和大喊大叫及奔跑 者，損傷表現(xiàn)為刺激性咳嗽，唇部水腫和發(fā)音嘶啞同時(shí)出現(xiàn)，聽診檢查有喘鳴音，重度吸入性損傷傷者常煩躁不安，意識(shí)障礙甚至昏迷。 重度吸入性損傷。指聲門以上，包括鼻、咽和聲門的損傷，表現(xiàn)為粘膜充血、腫脹或形成水泡，粘膜糜爛，尤以聲門以上區(qū)域腫脹明顯。 二、火焰、熱力引起的吸入關(guān)于火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)工作的調(diào)研分析第 2 頁 性損傷 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的被困人員受火焰及高熱空氣和煙霧影響造成吸入性損傷即刻就可發(fā)生缺氧，這是由于物質(zhì)燃燒后產(chǎn)生大量的一氧化碳和其他毒性物質(zhì)，又因燃燒過程消耗空氣中的大量氧氣， 第 5 頁 共 13 頁 傷員吸入氧濃度必然降低，造成早期缺氧。 1疏散人員應(yīng)從最危險(xiǎn)處開始，高樓層火災(zāi)發(fā)生后借助器材逃生和救人可采用緩降器、救生袋、救生網(wǎng)、救生軟梯、救護(hù)氣墊、云梯車等，由消防人員直接參與救護(hù)。 1房間火盛，門被烈火封住，無法通行時(shí)，可利用陽臺(tái)或下水管道向下滑落，同時(shí)應(yīng)搞好自身安全的保護(hù)。 室內(nèi)人員被困時(shí)應(yīng)通過窗戶或在陽臺(tái)上呼救，不得在室內(nèi)久留，不能過于膽小，也不能蠻干。 選擇從陽臺(tái)、窗戶處逃生別慌亂，遇低樓層火災(zāi)時(shí)可利用安全繩、床單、被套撕成條狀連成繩索來疏散，一端拴在門窗欄桿或暖氣設(shè)施上，打扎要牢固，防止滑脫。具體說來，應(yīng)把握好以下環(huán)節(jié)： 看好樓房的示意圖 ，選擇好逃生路線，要走最近的安全通道，迅速逃離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。 火災(zāi)往往突然發(fā)生，難以預(yù)料，現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂，受災(zāi)人員精神極度緊張恐懼，有的人驚慌失措，甚至鋌而走險(xiǎn)。測(cè)試結(jié)果表明樓房?jī)?nèi)一旦起火， 4 分鐘后逃離現(xiàn)場(chǎng)的可能性很小，加上由于濃煙烈火繼續(xù)升騰，嚴(yán)重影響人們的視線，使人看不清逃離的方向而陷入困境?；馂?zāi)事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)應(yīng)該組織現(xiàn)場(chǎng)人員搞好自救互救，使受傷者能夠盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)而處在一個(gè)安全環(huán)境之中，它對(duì)挽救生命、避免傷情加重有著極其重要的作用，且能為后續(xù)救護(hù)人員實(shí)施快速救治奠定基礎(chǔ)。為避免在火災(zāi)中受害，掌握群眾性自救互救的救護(hù)常識(shí)就顯得尤為重要。美國消防組織曾做過一次模擬測(cè)試，點(diǎn)燃一只廢紙簍，發(fā)現(xiàn)僅 2 分鐘煙探測(cè)器報(bào)警，約 3 分鐘后起火，房間達(dá)到使人致死溫度，同時(shí)樓內(nèi)充滿有毒氣體，約 4分鐘樓內(nèi)過道被煙火封堵而徹底無法通行。如近十年來，新疆克拉瑪依友誼會(huì)堂火災(zāi)死亡 325 人，河南 ****商廈火災(zāi)奪去 3
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