產前超聲檢查技術規(guī)范與報告書寫楊太珠華西-全文預覽
【正文】 診 ?簽 名：有資質的醫(yī)師雙簽名 產前系統(tǒng)性胎兒超聲檢查報告單 ? 姓 名： 性別： 年齡： 超聲號 : 儀器型號： ? 住院號： 床號： 末次月經 : 預產期 : 孕 周： ? 胎 位： ? 雙頂徑（ BPD）： cm 頭圍（ HC）： cm ? 股骨長（ FL）： cm 腹圍（ AC）： cm ? 胎 盤：附著子宮壁；厚度： cm；成熟度：級。 超聲報告應由兩名醫(yī)師簽字 超聲檢查人員及技術要求 （ 1）人員要求 ：承擔中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的醫(yī)師應符合下列條件之一：①大專以上學歷，而且具有中級以上超聲醫(yī)學專業(yè)技術職稱，接受過產前診斷的系統(tǒng)培訓；②在本崗位從事婦產科超聲檢查工作 5年以上，接受過產前超聲診斷的系統(tǒng)培訓。雙手、雙足的形態(tài)、運動等 胎兒生長參數測量： 雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長 胎兒附屬物結構 ：胎盤位置、成熟度、羊水深度及羊水指數 測量胎兒臍動脈 S/D值 （ 3）注意事項 ：在系統(tǒng)超聲檢查中因胎位、羊水、母體等因素的影響， 不能很好顯示的胎兒結構應在超聲報告中說明。 ? ? ? ? 檢查醫(yī)師： ? 年 月 日 ? 產前系統(tǒng)超聲檢查 適應癥 (1) 適應于所有孕婦，包括低危和高危孕婦 尤其適應于高危孕婦產前超聲檢查 (2) 35 歲以上的高齡孕婦 (3) 生育過染色體異常兒的孕婦 (4) 夫婦一方有染色體平衡易位者 (5) 原因不明的流產、死產、畸形史和有新生兒死亡史的孕婦 (6) 性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者 (7) 夫妻雙方有先天性代謝疾病，或有此類疾病生育史的孕婦 (8) 妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射 或嚴重病毒感染的孕婦 (9) 有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦 (10)本次妊娠羊水過多或過少，疑有畸胎的孕婦 建議孕婦在 1826周期間均都應進行一次系統(tǒng)胎兒超聲檢查 二、中期妊娠系統(tǒng)超聲檢查 （ 1）檢查內容 ：對胎兒進行系統(tǒng)全面的超聲檢查，篩查與診斷胎兒畸形。 ? 胎兒心臟：心胸比例未見明顯改變，四腔心切面顯示。臍動脈血流 S/D= ? 有胎心胎動，胎兒心率：次 /分，心律齊。發(fā)現胎兒有明顯異常，應在超聲報告中具體說明，并建議作產前系統(tǒng)超聲檢查以進一步明確診斷。 產科常規(guī)超聲檢查 二、 中、晚期妊娠 檢查內容 ： 確定單胎或多胎、胎位、評估胎兒生長發(fā)育、羊水、胎盤。 檢測項目 :子宮位置、大小，孕囊部位、大??；確定有無胎芽、測量頭臀徑、胎心搏動。 3．開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構對轉診來的可疑病例以及產前篩查出的高危孕婦，應在妊娠 24周前對胎兒進行全面的超聲檢查并做詳細的記錄。 四、技術程序 1．對孕婦進行產前檢查的醫(yī)院應在孕婦妊娠 16周～ 24周進行常規(guī)超聲檢查，主要內容應包括：胎兒生長評估和胎兒體表及內臟結構發(fā)育的檢查。 2．嚴禁非醫(yī)療目的進行胎兒性別鑒定。 (二 ) 超聲產前診斷人員的要求 從事超聲產前診斷的人員必須符合 《 從事產前診斷衛(wèi)生專業(yè) 技術人員的基本條件 》 中有關要求。 產前超聲檢查技術規(guī)范與報告書寫 四川大學華西第二醫(yī)院 四川省產前診斷中心 楊太珠 背景 《 中華人民共和國母嬰保健法 》 () 第三章第 17條 ：經產前檢查，醫(yī)師發(fā)現或者懷疑胎兒異常時，應對孕婦進行產前診斷 第四章第 33條 ：從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產前診斷的人員，必須經過省自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應的合格證書 產前診斷 ：是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷 《 中華人民共和國母嬰保健法 》 實施辦法 （ 202 20） 第三章孕期保健第 20條 ：孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應當對其進行產前診斷 （一）羊水過多或者過 （二）孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物資 （三）胎兒發(fā)育異?；蛘哂锌梢苫? （四）有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒 （五）初產婦年齡超過 35周歲 衛(wèi)生部 《 產前診斷技術管理辦法 》 2023年 5月 1日實施 附件 1《 開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的設置和職責 》 附件 2《 開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的基本條件 》 附件 3《 從事產前診斷衛(wèi)生專業(yè)技術人員的基本條件 》 二、超聲產前診斷醫(yī)師 從事產前診斷的醫(yī)師，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并符合下列條件之一： 1） 大專以上學歷，且具有中級以上技術職稱，接受過超聲產前診斷的系統(tǒng)培訓。 附件 6《 超聲產前診斷技術
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