xxxx版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥ １５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ１２ｃｍ）。 患者床單元的清潔與消毒 ? 、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 ? 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。 注意事項(xiàng) ? 。 手術(shù)縫線的滅菌 ? 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。 ? 動(dòng)力工具 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。 ?不耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。 ? 對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗。 清 潔 ?治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。 6 清洗與清潔 適用范圍 ?清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體表面。 c)氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。 職業(yè)防護(hù) ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 ? e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) , 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法： ? a) 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 應(yīng)采用 高水平消毒 或滅菌。 ? 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，按照特殊物品進(jìn)行消毒滅菌工作。 干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。 術(shù)語和定義 ? 中水平消毒 middle level disinfection ? 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。 術(shù)語和定義 ? 滅菌水平 ? 殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無菌保證水平。 術(shù)語和定義 ? 斯伯爾丁分類法 ? 1968年 后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即 高度危險(xiǎn)性 物品（ critical items）、 中度危險(xiǎn)性 物品（ semicritical items）和 低度危險(xiǎn)性 物品（ non critical items）。 ? 中效消毒劑 ：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。 ? 清洗 washing ? 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 規(guī)范性引用文件 ? 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 GB/T 醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第 7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量 GB 19258 紫外線殺菌燈 GB/T 19633 最終滅菌醫(yī)療器械的包裝 GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 1部份：管理規(guī)范 WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 2部份：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 3部份：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 YY/T 病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第 1部分：制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求 YY/T 最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第 2部分：滅菌包裹材料要求和試驗(yàn)方法 YY/T 第 4部分：紙袋 要求和試驗(yàn)方法 YY/T 第 5部分：透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材 要求和試驗(yàn)方法 YY/T 第 8部分：蒸汽滅菌器用重復(fù)性使用滅菌容器 要求和試驗(yàn)方法 術(shù)語和定義（ 30） ? 清潔 cleaning ? 去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 術(shù)語和定義 ? 高效消毒劑 ：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺
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