xxxx9《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)課件-全文預(yù)覽
【正文】 洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。 有血液、體液明顯污染 先吸濕 再清潔 消毒。 11 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒 朊病毒消毒方法 ? 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者 宜選用一次性 使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝焚燒處理。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。 ? 消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。清洗后的物品應(yīng)及時進行消毒。 9 中度危險性物品的消毒 消毒方法 ? 中度危險性物品如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。 ? 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進行清潔、消毒。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng) 分區(qū)域 使用， 用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用 。 6 清洗與清潔 適用范圍 【清洗】適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品； 【清潔】適用于各類物體表面 。 ? e） 消毒物品上微生物污染特別嚴重時 , 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒 或滅菌方法 ? a）對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。 ? 耐熱、耐濕的手術(shù)器械， 應(yīng) 首選壓力蒸汽滅菌， 不應(yīng)采用化學消毒劑浸泡滅菌。 4 管理要求 醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合 以下要求： ? a）進入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、 破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品 應(yīng)進行滅菌 ； ? B）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品 應(yīng)進行消毒。 包括：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等） 醇類和氯已定的復(fù)方、酚類等消毒劑 醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方。 高度危險性物品 ? 進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險 . 如 : 胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、 口表、呼吸機管道、麻醉機管道、 壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。 【清洗】 去除 診療器械、器具和物品上污物的 全過 程， 流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu) 2 術(shù)語和定義 【清潔】 去除 物體表面有機物、無機物和 可見污染 物的過程。 物品分類定義 ? 斯伯爾丁分類法 : ? 1968年 致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類 . ? 高度危險性物品 ? 中度危險性物品 ? 低度危險性物品 如 : 手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、 活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。 包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、 過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。 低水平消毒 ? 能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法及通風換氣、沖洗等機械除菌法。 ? 被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第 11章的規(guī)定。 消毒、滅菌方法的選擇原則 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風險高低 選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法： a) 高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理； b) 中度危險性物品，應(yīng)達到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理； 遇有病原微生物污染時，針對所污染病
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