【正文】 請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量?！短幏焦芾磙k法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法 [2023]436號）同時 廢止 。 34 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第八章 附則 第六十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，在省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內(nèi)開具藥品處方。 （一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的； （二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的； （三）違反本辦法其他規(guī)定的。 31 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第七章 法律責(zé)任 第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以 5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》： （一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的； （二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的； （三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。專冊保存期限為 3年 。 第五十條 處方 由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善 保存 。 29 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。 28 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第六章 監(jiān)督管理 第四十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。 第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。 第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。 第三十二條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 25 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第五章 處方的調(diào)劑 第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格 的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 第二十六條 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品， 鹽酸二氫埃托啡 處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用； 鹽酸哌替啶 處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 哌醋甲酯 用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日 常用量。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。 第十九條 處方一般不得超過 7日 用量；急診處方一般不得超過 3日 用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 醫(yī)師開具 院內(nèi)制劑 處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2種，處方組成類同的復(fù)方制劑 1－ 2種。 20 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第四章 處方的開具 第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照 診療規(guī)范、藥品說明書 中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。 第九條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg）、納克（ ng）為單位；容量以升（ L）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ IU）、單位 (U)；中藥飲片以克（ g）為單位。 （十） 除特殊情況外 ，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 （六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。 （二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? ?第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循 安全、有效、經(jīng)濟(jì) 的原則。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥 醫(yī)囑單 。網(wǎng)絡(luò) UC討論等。CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 新《處方管理辦法》 的解讀與釋義 1 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 提 要 一 .《處方管理辦法》制定的背景與意義 二 .《處方管理辦法》主要內(nèi)容釋義 三 .新舊《處方管理辦法》的不同點 2 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 一 .《處方管理辦法》制定的背景與意義 ? 本辦法于 2023年 3月 12日頒布 5月 1日正式執(zhí)行 ? 背景 ? 衛(wèi)生部于 1982年 1月公布《處方制度》 20年已不適應(yīng)形勢 ? 《處方管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2023]269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法 [2023]436號）有沖突。 06年收集地市級以上專家（醫(yī)、藥、護(hù)）意見 1000余份。 13 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第二條 本辦法所稱 處方 ，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為 患者用藥憑證的醫(yī)療文書 。 ? 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。 ? 第六條 處方書寫 應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則： （一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 16 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. （ 五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。 （九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 17 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 經(jīng)注冊的 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格 后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的 處方權(quán) ， 藥師經(jīng)考核合格 后取得麻醉藥品和第一類精神藥品 調(diào)劑資格 。 第十三條 進(jìn)修醫(yī)師 由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的 處方權(quán) 。 第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的 藥品通用名稱 購進(jìn)藥品。 21 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第十七條 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的 藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱 。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3天。 第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署 《知情同意書》 。 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量。 24 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 第二十五條 為 住院 患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng) 逐日開具 ，每張?zhí)幏綖?1日常用量。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機(jī)傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤? 第三十一條 具有 藥師以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)； 藥士 從事處方調(diào)配工作。 第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核， 審核內(nèi)容 包括： （一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定； （二）處方用藥與臨床診斷的相符性； （三）劑量、用法的正確性； （四）選用劑型與給藥途徑的合理性； （五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； （六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； （七）其它用藥不適宜情況。 第三十八