【正文】 分標(biāo)準(zhǔn) 八、慢性病管理（ 12分） 對(duì)轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上常住居民第一次就診時(shí)為其測量血壓，已建健康檔案的高血壓患者健康管理率 ≥ 90%。 1 每年開展 1次老年人健康體檢 ，體 檢 表 完 整 率≥95%。 40 項(xiàng) 目 考核內(nèi)容 考核方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 七 、老年人保健（7分） 1 掌握轄區(qū) 65歲及以上常住居民基本情況 ， 并登記管理 。 產(chǎn)前健康管理率每下降 1個(gè)百分點(diǎn)扣 ， 因漏管出現(xiàn)的可避免的孕產(chǎn)婦死亡每例扣 1分 ， 扣完為止 。 （ 3分 ） 查閱相關(guān)資料 ，并抽查被服務(wù)對(duì)象 。 1 開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià)；做好低出生體重 、 早產(chǎn) 、 雙多胎或有出生缺陷的新生兒的管理 。 未建立 《 嬰幼兒保健手冊(cè) 》的不得分；嬰幼兒保健手冊(cè)建冊(cè)率 ≥80%的得 1分 ，每下降 2個(gè)百分點(diǎn) ， 扣 分 ， 扣完 1分為止；新生兒訪視率每下降個(gè)百分點(diǎn) ，扣 ， 扣完 3分為止 。 未按要求開展規(guī)范管理不得分；肺結(jié)核病例督導(dǎo)管理不規(guī)范每例扣 分 ， 扣完為止 。 （ 4分 ） 查閱相關(guān)疫情處置資料 。 37 項(xiàng) 目 考核內(nèi)容 考核方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 四 、 傳染病防治（ 10分 ） 對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記 、 報(bào)告和管理 。 強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率每下降 5個(gè)百分點(diǎn)各扣 1分 ， 扣完 2分為止 。（ 7分 ） 調(diào)查適當(dāng)數(shù)量的常住兒童 、流動(dòng)兒童 ，計(jì)算接種率；查閱兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng) 。 為居住滿 3個(gè)月的 0－6 歲兒童建立預(yù)防接種證（ 卡 ） ， 建卡率 100％ ， 建證率 ≥95%。 針對(duì)急性傳染病 、艾滋病 、 結(jié)核病 、高血壓 、 糖尿病等疾病防治和孕產(chǎn)婦 、兒童 、 老年人等重點(diǎn)人群開展健康教育 ， 結(jié)合各種衛(wèi)生日開展主題宣傳活動(dòng) ， 每年開展專題講座不少于 4 次 。 35 項(xiàng) 目 考核內(nèi)容 考核方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 二 、健康教育（10分 ） 制定本機(jī)構(gòu)健康教育年度計(jì)劃 ， 有具體執(zhí)行措施 。2023年健康檔案使用率城市 ≥50%， 農(nóng)村 ≥30%；到2023年計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理率城市 ≥70%， 農(nóng)村 ≥30%。 2023年老年人等重點(diǎn)人群的健康檔案建檔率城市 ≥80%、 農(nóng)村 ≥50%，其他人群 ≥30%；健康檔案合格率城市 ≥80%、 農(nóng)村≥60％ 。 ☆ 對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的考核由縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門組織實(shí)施。 30 基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ☆ 2023年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于 15元， 2023年 ， 2023年不低于20元。 28 八、慢性病管理 ☆ 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 23 三、預(yù)防接種 ☆ 為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。居民健康檔案涵蓋各種健康相關(guān)因素，并在醫(yī)療行為及法律行為中為建檔者提供依據(jù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，必須確保資料的客觀性，做到資料準(zhǔn)確無誤。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。在保障國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和突出的公共衛(wèi)生問題，適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。 15 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 逐步均等化 16 何謂基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 ☆ 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指，每個(gè)公民都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 ☆ 改革公立醫(yī)院管理。 ☆ 改革公立醫(yī)院管理體制。 13 公立醫(yī)院改革方向 ☆ 三個(gè)領(lǐng)域： ☆ 完善服務(wù)體系，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)墓⑨t(yī)院服務(wù)體系。 ☆ 全國 16個(gè)地區(qū)，我省是株洲市 11 公立醫(yī)院改革方向 ☆ 確定的公立醫(yī)院改革方向，其核心就是堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位。 9 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 ☆ 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，合理明確全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。每所城市三級(jí)醫(yī)院與 3所縣級(jí)醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。三年內(nèi)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)專升本的醫(yī)學(xué)本科生 1500名，畢業(yè)后按聘用合同安排工作；招聘 200名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，三年內(nèi)重點(diǎn)支持102所左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)（其中國家支持 98所），使每個(gè)縣至少有 1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；完成 285所中心衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，為 2176所建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備必要的儀器設(shè)備；新建和改造 296個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中國家支持 125個(gè)）和 583個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全省每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室。 4 初步建立國家基本藥物制度 ☆ 國家公布了 307種基本藥物，省級(jí)將適當(dāng)增加基本藥物的種類數(shù)量。 ☆ 建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。 ☆ 推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 3 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) ☆ 三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保、參合率均提高到 90%以上。 5 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 ☆ 機(jī)構(gòu)建設(shè)。 6 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 ☆ 隊(duì)伍建設(shè)。建立城市三級(jí)醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城市二級(jí)以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線等管理方式。 ☆ 必須慎重，先行試點(diǎn)。 12 公立醫(yī)院改革方向 ☆ 一個(gè)目標(biāo)： ☆ 在試點(diǎn)地區(qū)促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善；同時(shí)形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。 14 公立醫(yī)院改革方向 ☆ 九項(xiàng)任務(wù)： ☆ 改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。 ☆ 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。 ☆ 加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。 ☆ 基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是根據(jù)居民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的。 19 建立居民健康檔案 ☆ 健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。 ☆ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為建檔責(zé)任單位，優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人