感染性疾病醫(yī)療管理知識分析-全文預(yù)覽
【正文】 、藥物稀釋、滴速等 藥效學(xué) /藥動學(xué) 藥動 /藥效學(xué)（ PK/PD）類型 ? 時間依賴性 ? PAE短或無 ? T MIC時間 40%，療效 ≥85％ ； ? 超過 60－ 70％ 更佳 ? 一天多次給藥 ? 濃度依賴性 ? PAE長 ? Cmax/MIC： 8～ 10 ? AUC/MIC ： G+ ＞ 25～ 30， G＞ 100～ 125 ? 一天一次給藥 0123450 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10時間血藥濃度mg/LC m axA U CM I CT M I CC m ax/ M I CA U C / M I CT M I C生理、病理狀態(tài) ? 腎功能損害： 避免損害藥物，減少劑量，加大給藥間隔 ? 肝功能損害： 避免損害藥物，減少劑量 ? 老年： 腎功能 ? 新生兒： 腎功能，其他臟器發(fā)育，體重 ? 孕婦、乳婦： β 內(nèi)酰胺類、多數(shù)大環(huán)內(nèi)酯類全程安全 ? 免疫缺損者： 及時，足量，殺菌劑 安全性 不良反應(yīng) (adverse reaction) ?系與藥物有關(guān)不良事件（ adverse events)； ?包括毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、二重感染等； ?正確判斷不良事件與藥物因果關(guān)系 ? 是恰當(dāng)處理的前提； ? 時間關(guān)系，既有報道，是否有其他解釋， ? 是否由藥物引起 ， 何藥引起 ， 是否與給藥方案有關(guān)； ?應(yīng)做到不縱、不枉、不怕； 安全性 不良反應(yīng)預(yù)防 ? 嚴(yán)格指征，減少用藥種類 ? 根據(jù)生理、病理給藥 ? 注意藥物相互作用 ? 但不可能完全避免 安全性 不良反應(yīng)處理 ? 密切 監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn) 癥狀，體征，輔助檢查 ? 考慮因素（兩害相權(quán)取其輕） ： 藥物必需程度，不良反應(yīng)嚴(yán)重程度 對癥處理有效性 ? 選擇：原劑量治療、減量或停藥 ? 對癥處理 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等 ?衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) ? 抗菌藥物價格昂貴 ? 必須考慮患者承受力 ? 應(yīng)了解藥品價格、醫(yī)保等制度要求 ? 注意藥物性價比 ? 并非越“新”越好、越貴越
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1