中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第36章第一節(jié)抗消化性潰瘍藥-全文預(yù)覽
【正文】 可與膽汁酸鹽結(jié)合，減少其對粘膜的損傷。 ?藥理作用： ?抑制胃酸分泌 ?刺激胃粘液分泌 ?促進(jìn)胃粘膜上皮細(xì)胞修復(fù)和增殖 ?增加胃粘膜血流 米索前列醇 （ Misoprotol) ?臨床應(yīng)用 ?胃及十二指腸潰瘍 ? 療效比西米替丁稍差。 泮托拉唑（ Pantoprazole) 雷貝拉唑 ( Rabeprazole ) (三 ) M1膽堿受體阻斷藥 ?哌侖西平 ( Pirenzepine ) ? 為選擇性 M1 膽堿受體阻斷藥。 ? 惡心、腹瀉、腹痛、頭痛、頭昏和失眠。對 H2受體阻斷藥無效的病例仍有效。 ? 組胺 H1受體 ? 乙酰膽堿 + 胃壁細(xì)胞 M1受體 ? 胃泌素 胃泌素受體 ? 第二信使 (CAMP) + H+， K+— ATP酶 (H+泵 ) ? 胃酸分泌 ?抑制 H+， K+ — ATP酶，就能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)。 老年和腎功能不良者可出現(xiàn)嗜睡 。 2. 反流性食管炎 臨床應(yīng)用 3. 卓 艾 (Zollinger— Ellison) 綜合征 胃泌素瘤，是胰島中一種分泌胃泌素的細(xì)胞大量增加，分泌大量胃泌素，刺激胃壁細(xì)胞分泌大量胃酸，可達(dá)正常人的 6倍，十二指腸潰瘍病人的 3倍，可出現(xiàn)胃、十二指腸、食管、空腸多部位的潰瘍，很難治愈。 ? 作用迅速持久、少吸收、少產(chǎn)氣、不引起便秘或腹瀉、保護(hù)胃腸粘膜。 ? 餐后服用可延長作用時間。為什么第一只猴子得了潰瘍 ， 而另一只沒有 ? ? 因?yàn)槊刻煸诨\子里的 6小時 ， 第一只猴子要工作 ， 精神緊張 ， 擔(dān)驚受怕 ， 導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 ，因此得了潰瘍病 。 ? 而另一只猴子不知道紅燈的含義 ， 在那兒看熱鬧 ， 無所事事 。 此時二級條件反射建立 。 經(jīng)過幾次偶然拉動 ， 猴子知道一拉開關(guān)就不痛苦了 ， 此時一級條件反射建立 。 ?(3) 嗜咖啡 、 茶葉，刺激胃酸分泌。發(fā)病率約 10％。 ? 潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與，故稱消化性
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