急救藥物的選擇-全文預(yù)覽
【正文】 lamine, PCA)系含巰基的氨基酸對金屬有絡(luò)合作用 2023/3/8 星期一[解毒劑 ] 依地酸二鈉鈣主要用于穩(wěn)定常數(shù) (logK)在 。膽堿酯酶復(fù)能劑，部分病人用藥后有乏力、頭暈、頭痛、惡心、復(fù)視等副反應(yīng)。2023/3/8 星期一[解毒劑 ]拮抗劑 :莨菪類又稱抗膽堿能藥物，如硫酸阿托品 (Atropinesulfate)山莨菪堿 (Anisodamine)，其天然提取稱 6541，人工合成稱 6542；東莨菪堿 (Scopolamine)。2023/3/8 星期一解 毒 藥 包括一般解毒藥和特殊解毒藥。2023/3/8 星期一納 洛 酮 納洛酮 (NLX)為阿片受體拮抗劑，在抗休克和抗呼吸抑制時有很好療效的急救藥物。2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]各種原因引起肌肉痙攣現(xiàn)象失眠、焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥麻醉前用藥和全身麻醉誘導(dǎo)劑2023/3/8 星期一[禁忌癥與注意事項 ]重癥肌無力、分娩、哺乳期、青光眼者乃屬禁用。2023/3/8 星期一[藥理作用 ] a受體阻滯作用 直接擴(kuò)張血管作用 增加心肌收縮作用對胰島素作用 2023/3/8 星期一[適應(yīng)證 ]充血性心力衰竭高血壓急癥 肺動脈高壓 急性心肌梗死 2023/3/8 星期一[適應(yīng)證 ]心臟手術(shù)后低排綜合征 休克 嗜鉻細(xì)胞瘤診斷與術(shù)中術(shù)后高血壓危象控制等，酚妥拉明能獲理想效應(yīng)2023/3/8 星期一[禁忌癥與注意事項 ]血容量不足血壓低者不宜應(yīng)用 .用量過大可出現(xiàn)低血壓、心動過速、胃腸道反應(yīng)等 .2023/3/8 星期一[劑量與用法 ] 靜滴以 ，逐步增加，最高可達(dá) 2mg/分鐘。2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]充血性心力衰竭 心臟手術(shù)后低排綜合征 急性心肌梗死并低心排量 感染性休克 其他休克2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]特發(fā)性肥厚性梗阻型心肌病乃屬禁用，對原有高血壓患者使用該藥時需注意監(jiān)測血壓 . 2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]本藥與其他 β受體興奮劑一樣，也可引起心動過速和室性心律失常，尤其當(dāng)每分鐘劑量超過 20μg /kg時更應(yīng)注意 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]個別患者有心悸、氣急、惡心嘔吐、頭痛、胸痛等，輸入較大劑量 (每分鐘 15μg /kg)后 10分鐘有尿急感，在減量或停藥后自行消失 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]多巴酚丁胺靜脈滴注后 1～ 2分鐘起效， 10分鐘達(dá)高峰，半衰期僅 2分鐘，需持續(xù)滴注，不宜突然停用 .2023/3/8 星期一[劑量與用法 ] 常用劑量每分鐘為 ～ 10μg /kg，最大劑量不宜超過 40μg /kg。2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]多巴胺需避光保存，易氧化，變色后不可應(yīng)用。對心臟起正性肌力作用，可使心肌收縮力增強，心輸出量增多，而心率不增快； 2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 當(dāng)大劑量使用時不但心率可加快，甚至?xí)鹗倚曰蚴疑闲孕膭舆^速。同時作用于腎小管使其對 Na+重吸收受到抑制，并抑制醛固酮的生成起排鈉、利尿作用。2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]各種類型休克 心臟手術(shù) 長時間機械輔助呼吸心力衰竭 2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]對嗜鉻細(xì)胞瘤和心室顫動時不宜用此藥，孕婦慎用 .多巴胺系酸性藥物不能加入碳酸氫鈉或其他堿性藥物中靜滴，否則會失去活性 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]多巴胺大劑量使用可引起血管強烈收縮；而小劑量使用時血管擴(kuò)張，可導(dǎo)致低血壓，因此，使用該藥應(yīng)注意監(jiān)測循環(huán)功能、尿量和一般狀況 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]多巴胺僅供靜脈內(nèi)應(yīng)用，一旦漏至皮下，可引起皮膚組織壞死 . 使用多巴胺之前或同時，應(yīng)補足血容量和糾正酸中毒 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]當(dāng)大劑量快
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