【正文】 tud Reacci243。 218。rganos).216。ximo a los 7 a 10 d237。NICOANEMIA POSHEMORR193。gicasParestesias de inicio distalAtaxia y trastornos motores de miembrosinferioresDe sensibilidad vibratoria en miembrosinferioresAlteraciones Psiqui225。STICAS: HALLAZGOSAnemia Megalobl225。filos) con alteraciones (gigantismo, cromatina reticulada, asincron237。dula 243。a eritrocitaria: macroovalocitos, anisocitosis, punteado bas243。licas de 225。rmacos Anticonvulsivantes, antif243。n intestinal, linfoma intestinal, etcNecesidades Embarazo, lactancia, enfermedades inflamatorias cr243。STICA: CAUSASDeficit de vitamina B 12 D233。ficit cong233。nsecoIntestinal Esprue tropical, resecci243。n en 70 a 100%n Requerimiento diario 3 a 5 μg/d n Reservas duran 4 meses Nutricionales Vegetarianos Estrictos Malabsorci243。gado, ri241。tico)n Dep243。ntesis de purinas, pirimidinas y DNA n Excreci243。n en intestino delgado proximaln Depende de hidr243。n 2 a 5 μg/dn Deficiencia requiere largo tiempo para manifestarse (2 a 5 a241。rnes, h237。gado: 2 a 7 mg (adulto)n Circulaci243。mago (paralela al 225。n en ileon n Requiere Factor Intr237。n gen233。strica lo que origina un descensode producci243。ntesis de ADN. n Etiopatogenia DEFICIT DE ACIDO F211。n: aquellas anemias causadas por una alteraci243。 pctes asintom225。stica.n Suele haber leucocitosis, con aparicion de mielocitos, promielocitos y mieloblastos circulantes.n Plaquetas gigantes abundantes.n La imposibilidad para aspirar la . tambi233。stica pancitopenia a pesar de el numero alt237。n normal.n Las c233。sticas:vMielofibrosis vMetaplasia mieloide.vEritropeyesis ineficaz.ANEMIAS MIELOPT205。n por micobacterias, hongos y VIH.v Tambi233。n a la invasi243。seaMacrocitosisEscasos granulocitosVCM: aumentado.Pocos reticulocitos.Celularidad disminuida.Reemplazo de tejido hematopoyetico x c233。as, esplenomegalia? Manchas caf233。do.? Pocas veces: infecci243。sped e inmunodeficiencias ?Hemoglobinuria paroxistica nocturna?EmbarazoIdiopaticaCLASIFICACION DE ANEMIAS APLASICAS SEG218。micos S237。AAdquirida HereditariaSecundaria Anemia de Fanconi?Radiaci243。SEAANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS(por lesi243。Anemia no es el mica, normoc237。n v Fatiga muscularv Dificultad para tragar alimentosv Palidezv Dificultad respiratoriav Debilidad en el ejercicio.v Queilosis.v Coiloniquia (unas en cuchara).ANEMIA FERROP201。nico:Signos y s237。NICACausas:Aumento de la demanda de hierro y/o hematopoyesisAumento de las p233。n transferrina 20 a 25%S237。na receptora de transferrina, la cual refleja la masa eritroide medular totalVN: 49 ug/dL 9 ug/dLESTUDIOS ANALITICOS DEL HIERROSangreHbHtoBalance Negativode hierroEritropoyesis ferropenicaAnemia ferropenicaHemorragiaEmbarazo.Crecimiento aceleradoBajo aporteFeDeposito de HierroSistema REHierro SericoCapacidad Total de fijaci243。ntesis de hemoglobina VN: 30 ug/dL 100 ug/dLConcentraciones s233。n en s237。rico: VN: 50 y 150 ug/dL?TIBC: VN: 3000 a 360 ug/dL?Saturaci243。g/dl M: 30 181。n renal?Inflamaci243。ficit de Hierro (de leve a moderado)Lesi243。es normoc237。n medular.por defectos en la maduraci243。n el defecto funcional en la producci243。nea disminuidaHipoxia celularFactores extracorpuscularesDisminuci243。rdida sangu237。 a cederla a nivel tisular. Factores que alteran la curvaMETABOLISMO DEL HIERROMETABOLISMO DEL HIERROInsuficiencia de la m233。n una retenci243。s r225。n la curva hacia la derecha, lo que origina que se una menos ox237。NTESIS DE HEMOGLOBINA100806040200Porcentaje de saturaci243。ncavoC233。ticosEritroblasto ortocrom225。ticoERITROPOYESIS2C233。lula mieloide pluripotente MLC233。lula madre mieloideCFCEProeritroblastosEritroblastos bas243。ticosEritroblasto ortocrom225。ticosERITROPOYESIS2C233。filosERITROPOYESIS2C233。lula mieloide pluripotente MLC233。lulas especializadas: M233。lulas iguales a ella, o a c233。lula mieloide pluripotente MLC233。n: 160 x 106 eritrocitos/minuto.RequerimientosVitamina B12 (cobalamina) 193。s del cual se producen los eritrocitos de la sangreTiempo de maduraci243。n de : viven 120d, se destruyen en bazo.Hematocrito normal 45 %Anemia 40 %Policitemia 50 %ANEMIAD233。neasn Eritrocitos 99 %n Leucocitosn Plaquetas HematocritoCOMPOSICION DE LA SANGRELos son cel. Sang. que al carecer de nlulas sangu237。n secreta la eritropoyetina que estimula a para la producci243。nHematopoyesisERITROPOYESISProceso a trav233。n: 0,8% diarioVelocidad de renovaci243。cidos (globina) Hierro (grupo hemo)Eritropoyetina (Epo)2C233。n o del adulto que tiene la capacidad, en circunstancias determinadas de dar lugar a c233。lula diferenciada presente en un tejido inferenciado, que se renueva y que puede dar lugar a c233。lulas formadoras de colonias de eritrocitosERITROPOYESIS2C233。lula madre mieloideCFCEProeritroblastosEritroblastos bas243。filosEritroblasto policrom225。filosEritroblasto policrom225。lula mieloide pluripotente MLC233。ticoERITROPOYESIS2C233。ticosEritroblasto ortocrom225。filosEritroblasto policrom225。asForma de disco bic243。N DE LA ERITROPOYETINASuccinil Co ACiclo de KrebsGlicinaPirrol Protoporfirina IXHierroHemoGlobina RibosomasHEMOGLOBINAS205。N DE LA OXIHEMOGLOBINAn Un aumento de la temperatura corporal y acidosis desviar225。ste es liberado m225。n la curva hacia la izquierda y causar225。geno por la hemoglobina, que se resistir225。lisisFe2+B12Eritropoyesis disminuidaP233。licoFactores intracorpuscularesTaquicardiaHiperpneaViscosidad sangu237。A DE LA ANEMIASeglisispor defectos en la producci243。dulaGeneralmente hemat237。ndice reticulocitario Comprende:D233。n de la funci243。NICAANEMIA FERROPENICADEPOSITO DE HIERROSistema REFerritinaSericaVN: H: 100 181。n de Hierro?Hierro s233。n de Protoporfirina eritrocitariaAlteraci243。n inadecuada de hierro para la s237。lula eritroide libera la pro