【正文】 os? Infartos pulmonares? S237。ez) y desaparece (pubertad)? Hepatomegalia e ictericia en ni241。ticos.Ojos: Oclusi243。nicas de las extremidades inferioresEmbarazo: n M237。rrico HEMOGLOBINA M ESTRUCTURA AFINIDAD O2M. Boston a2 58 His tir b2 DisminuidaM. Iwate a 87 His tir b2 DisminuidaM. Saskatoon a2b 63 His tir b2 NormalM. High Park a2 b2 95 His tir b2 NormalM. Milwaukee a2 b2 67 Val Glub2 DisminuidaMetahemoglobina tiene alta afinidad por el oxigeno q no lo libera a los tejidosCIANOSISMETAHEMOGLOBINEMIASMetahemoglobina congenita :v Mutaciones de globina que estabiliza el hierro en estado f233。nHb inestablesPrecipitan y se forman: Cuerpos de HeinzRemovidos de la circulaci243。aC233。n del O2 desviada a la izquierdaMutaciones que la interacci243。mica dominanten Curva de disociaci243。n capilar de HbHto: bajoPseudoanemiaHEMOGLOBINA CON MENOR AFINIDAD POR EL O2Las m225。LISISEl bazo es muy eficaz para atrapar y destruir a los hemat237。lulas sangu237。tica). Secundaria: Sindromes linfoproliferativos Infecciones: Micoplasma pneumoniae Hemoglobinuria parox237。stica nocturna. Produce anemia, hemosiderinuria, granulocitopenia y trombocitopenia. ANEMIAS HEMOL205。n de v225。rgica del septum y enf. card237。tica microangiop225。nica S237。n intravascular diseminada.ANEMIAS POR FRAGMENTACI211。ntomasTrastornos en la funci243。lidoPalidez amarillo lim243。as quebradizas y coiloniquia.Anemia perniciosa: adelgazamiento de cabello y canas prematuras.Anemia drepanoc237。n en el grado de constricci243。n, mn de la tolerancia al ejercicioANEMIA GRAVEDisnea, taquicardia y palpitaciones.Mareo postural y s237。micos) VISCOSIDAD SANGRE VELOCIDAD DE FLUJO SANGUINEOTURBLENCIA AL PASO POR VALVULA PULMONARSOPLO SISTOLICO (proto o meso)* S243。a de fondoANEMIA GRAVE Depresi243。n de peque241。gicos pensatoriosSoplos cardiacos intensosDolores lancinantes en articulacionesANEMIA PERNICIOSA GLOSITIS DE HUNTERColor rojo intenso en dorso de lenguaVes237。n de la libidoANEMIA DREPANOCITICAHematuria macro o microsc243。n de columnas dorsal y lateral de m233。n sensibilidad al tactoT176。nicaLinfomas malignosLeucemiasAnemias hemol237。sica cuidadosa .n Es la exploraci243。ntomas relacionados con otras enfermedades que se apa241。Recuerda la fecha del ultimo an225。n r225。o se diagnostico anemia? TalasemiaComienzo reciente Cr243。n :n 191。rmacos t243。n del paciente con anemia requiere una anamnesis y una exploraci243。ticosICTERICIAAnemia perniciosa graveLeucemia miel243。ricos y en enc233。n) D233。as ulcerasEpitelio de lengua lisa, depapiladaANEMIA FERROPENICADISFAGIAQUEILITISQUEILOSISANEMIA APLASTICALesiones ulceradas y necr243。 Cor pulmonaleAparici243。n de ondas T*S243。n electrocardiogr225。n y FCGCCAUSAImpulso apicalPulsos perif233。n y FC, viscosidad y RVPSINTOMAS Y SIGNOS CARDIOVASCULARESANEMIA LEVE A MODERADA No s237。os vasosManos, ri241。nicas de tobillos.ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES A LA ANEMIAERITROCITOCORAZON VASCULATURA PERIFERICA Afinidad de Hb por el O2Redistribuci243。nica: color cetrino.Leucemia: color gris225。rganos y tejidosSIGNOS Y SINTOMASANEMIA + ENF. AFINES EN RELACION CON ETIOLOGIAEFECTOS DE ANEMIA SOBRE DIVERSOS ORGANOS Arteriosclerosis + anemia Anemia disminuye aun mas el aporte de O2 : isquemia miocardio : dolor tor225。NICA Malaria o Paludismo Infecciones bacterianas y virales: Toxoplasmosis Bartonelosis Fiebre de Oroya, Fiebre tifoidea, Fiebre recurrente Septicemia por Clostridium Weichii Endocarditis bacteriana subaguda Meningitis por H. Influenzae Mononucleosis infecciosa Enfermedad citomegalovirusANEMIAS SECUNDARIAS A INFECCIONESSIGNOS Y SINTOMASDepende de Deficiencia en capacidad transportadora de O2GravedadRapidez de aparici243。tico ur233。rpura tromb243。lisis a nivel de tal243。acas, reparaci243。tica card237。o. Asociada a s237。tica) Secundaria: Sindromes linfoproliferativos Enfermedades del tejido conectivo Drogas Por autoanticuerpos fr237。nimos defectosEsplenomegalia Destrucci243。n perivascularNecrosis focalHEMOGLOBINOPAT205。n casi pletaCianosisLiberaci243。n de O2 a los tejidos a los niveles normales de PO2Hipoxia tisularEstimula: Eritopoyesis EritrocitosisViscosidad sangu237。gidas, de supervivencia cortan Enfermedad hereditaria autos243。ticaRequiere de: Transfusi243。cidos Reducen la solubilidadAumentan la predisposici243。bulos rojos producen hemoglobina anormal, que hace que adquieran forma de medialuna u hoz.Se produce por oxidaci243。n? Desprendimiento? Ceguera218。gicas relacionadas con fen243。cico agudoBazo e h237。ptica? Propensi243。nd) Crisis hemol237。nulas finas:?Vasooclusi243。AS“Anemia Drepanoc237。cido.1. Hemoglobinas estructuralmente anormales Anemia Falciforme Beta talasemia – Hemoglobina S Rasgo falciforme2. Metahemoglobinemias3. Hemoglobinas inestables4. Hemoglobinas con mayor afinidad por el ox237。n o producci243。rmacos y agentes t243。tica de las enzimas Ph 243。n consiste en la sustituci243。aMetabolismo de la glucosa No Glutation reducidoDestrucci243。n a un f225。gidos y facilmente secuestrables por el sistema celular fagoc237。tica de intensidad variable ATP P233。nMantiene medio i243。ntesis de proteinas y fosforilaci243。TICOS DE LOS HEMAT205。na Desestabiliza la uni243。n estructural de la espectrinaELIPTOCITOSIS HEREDITARIAv Delecci243。s de los cordones y sinusoides espl233。ficit de la prote237。lulaESFEROCITOESFEROCITOSIS HEREDITARIAAlteraci243。pidos de membranaEntrada de Na+ Absorci243。n y sus bifurcaciones. ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO:ANEMIA POR ALTERACIONES DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITOEnfermedad Hereditaria autos243。LISISLa membrana del eritrocito debe ser lo suficientemente fuerte para atravesar la v225。ricos contra eritrocitosvTraumatismos en la circulaci243。nica ANEMIA HEMOL205。nsecaExtr237。n:Definici243。TICAincapacidad de la m233。nSIGNOS Y S205。ncope al sentarse o incorporarseHipotensi243。ntomas Signos 20 100 Inquie