皮膚和皮下組織的縫合-全文預(yù)覽
【正文】 k Less smooth passage Less tensile strength Better handling Better knot security No capillary action Less infection risk Smooth tissue passage Higher tensile strength Has memory More throws required 73 These are absorbed within the living tissue Two main characteristics are: Tensile strength retention Absorption rate Absorbable Sutures Maxon: Day 14: 75% Absorption: 180 days Caprosyn: Day 10: 30% Absorption: 56 days 74 Characteristics of NonAbsorbable Sutures Permanent Only used when long term support is required Removed when used for skin (. in A+E) Tissue reaction generally low (except silk) However silk, linen and even nylon will lose tensile strength over a period of time True nonabsorbable sutures include polyester, polyethylene, polybutester, polypropylene and steel 75 可吸收縫線 縫線名稱 手術(shù)操作手感 剩余張力 打結(jié)牢靠程度 組織反應(yīng) 吸收時(shí)間V i c r y l 薇喬縫線（聚糖乳酸 910 ）多股編織好 5 周時(shí)張力消失 好 很小 5 6 7 0 天P D S 普迪思縫線（聚二氧六環(huán)酮）多股編織尚好4 周時(shí)剩余5 0 % 7 0 % 張力好 很小 1 8 0 2 1 0 天Mo n o c r y l 單喬縫線（聚糖己內(nèi)先胺）單股好 4 周時(shí)張力消失 好 很小 9 1 1 1 9 天 人工合成可吸收縫線76 不可吸收縫線 縫線名稱 類型 手術(shù)操作手感 剩余張力 打結(jié)牢靠程度 組織反應(yīng)絲線 編織 / 紐織 很好 1 年后張力為 0 好 中度尼龍 N y l o n /愛(ài)惜良 Eth i l o n單股 尚好1 年時(shí)剩余20% 張力尚好 很小普理靈 P r o l e n e( 聚丙烯 )單股 尚好 永久支撐 差 很小愛(ài)惜邦 Eth i b o n d( 聚酯 )多股編織 很好 永久支撐 好 很小不銹鋼絲 單股 差 永久支撐 好 很小天然材質(zhì)人工合成不可吸收縫線77 縫合線 — 規(guī)格與張力強(qiáng)度 78 技術(shù) 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 縫線 歷史悠久 需要拆除 精確細(xì)致的閉合 需要麻醉 抗張力強(qiáng)度最大 組織反應(yīng)性最大 傷口裂開(kāi)率最低 最昂貴 操作緩慢 釘皮釘 應(yīng)用快捷 傷口對(duì)合精細(xì)度較縫線低 組織反應(yīng)性低 可能會(huì)被 CT或 MRI干擾 廉價(jià) 針刺風(fēng)險(xiǎn)低 組織粘合劑 操作快捷 抗張力強(qiáng)度較縫線低 感覺(jué)舒適 高
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