皮膚和皮下組織的縫合-文庫吧
2025-01-28 05:03 本頁面
【正文】 缺點 – 一個部位失效可影響全局 – 調(diào)節(jié)張力不容易 – 可能破壞血供更嚴重 18 較深傷口的關閉 皮下縫合 19 較深傷口的關閉 皮下縫合 20 間斷縫合 21 垂直褥式縫合 22 水平褥式縫合 23 連續(xù)縫合 Baseball Stitch 24 連續(xù)縫合 Baseball Stitch 25 連續(xù)鎖邊縫合 RunningLock Closure 26 連續(xù)鎖邊縫合 RunningLock Closure 27 連續(xù)鎖邊縫合 RunningLock Closure 28 連續(xù)皮內(nèi)縫合 29 連續(xù)皮內(nèi)縫合 30 開放傷口的處理 31 開放傷口處理原則 清創(chuàng)最重要 關閉傷口方式依據(jù)傷口情況及術者經(jīng)驗決定 32 小傷口處理 33 傷口處理 盡力使疤痕順應皮膚張力松弛線 皮膚張力松弛線常與其下肌肉纖維長軸垂直 34 傷口處理 分層縫合 保持皮緣外翻 皮緣松松接觸 35 傷口處理 張力過大有可能組織壞死 36 傷口處理 傷口雙側縫合組織深度應一致以防皮緣重疊 37 傷口處理 簡單間斷縫合：注意避免內(nèi)翻 垂直褥式縫合：可能疤痕較大 皮內(nèi)縫合 38 傷口處理 水平褥式縫合 –外翻皮緣 –可能影響皮緣血運 39 “狗耳朵”的處理 40 復雜傷口處理 41 復雜傷口處理 縫合方式一 42 復雜傷口處理 縫合方式二 43 不規(guī)則傷口處理 44 縫合小技巧 45 不扯斷縫合線情況下破壞縫線材料的記憶性 Prolene等具有相當強的記憶性，可能影響縫合打結的牢固度。 正確方法： 46 不扯斷縫合線情況下破壞縫線材料的記憶性 不正確方法 針線因牽拉離斷 用持針器持捏縫針 用手指持捏縫針 47 三角縫合法 尖端不恰當縫合會導致尖端壞死 縫合不恰當，使得尖端對位出現(xiàn)間隙進而造成尖端缺血性壞死 縫合入針點距離尖端過近 48 三角縫合法 正確縫合方法 49 三角縫合法 正確縫合方法 –縫合入位 –對合整齊 50 小切口的延遲閉合縫合 所有內(nèi)縫線固定位置后，從兩端向中間打結 51 穿皮垂直褥式縫合 適于小而深的切口 52 止血的輔助手段 — 連續(xù)鎖邊縫合 由于壓力效果很好，要注意避免縫合過緊，防止出現(xiàn)組織絞窄壞死。 不可用于血供少的部位。 53 連續(xù)混合褥式縫合 保證最大限度的皮緣外翻 54 連續(xù)混合褥式縫合 保證最大限度的皮緣外翻 55 斜位縫合 改變張力方向 閉合鼻唇溝缺損會使嘴角翹起 水平調(diào)整張力方向則無此問題 56 斜位縫合 改變張力方向 57 Mercedes 皮瓣 大面積缺損的多皮瓣閉合 設計了三個三角 縫合三角形每條底邊與缺損的切點，部分閉合切口 適用于頭皮、軀干、四肢等 58 Mercedes 皮瓣 大面積缺損的多皮瓣閉合 缺損的進一步閉合 采用內(nèi)縫合閉合 適用于頭皮、軀干、四肢等 59 皮 瓣 60 Fusiform ( Eliptical) Excision 61 Dog Ear 62 Advancement Flap 63 Rotation Flap 64 ZPlasty 65 Note Flap 66 Bilobe Flap 67 Rho
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