【正文】 、大腸和膀胱等。否則水液代謝紊亂。元氣是人體最根本之氣，發(fā)源于腎。然后通過腎和膀胱的氣化作用，排出體外。 （五）膀 胱 ? 膀胱位于小腹部。 （四）大 腸 ? 大腸位于腹中，上端于闌門處接小腸，下端接肛門。 主受盛化物 受盛，即接受，以器盛物之意。 ? 主受納與腐熟水谷 胃主受納，是指胃具有接受和容納水谷的作用。 ? ②指準(zhǔn)確、恰如其分，不偏不倚。膽內(nèi)藏精汁，其功能似臟，故又稱奇恒之腑。 ? （ 2）腎主水： ? 腎主水 是指腎具有主持和調(diào)節(jié)津液代謝的功能。 腎陽 （ 元陽、真陽）：主要有促進(jìn)機(jī)體的溫煦、運(yùn)動、興奮和化氣的功能。 腎氣 —— 腎精所化之氣稱為腎氣。 ? 先天之精與后天之精的關(guān)系 ：先天之精與后天之精是相互依存，相互促進(jìn)的。精有廣義和狹義之分，廣義之精泛指一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)；狹義之精是指生殖之精。若安靜休息或情緒穩(wěn)定，氣溫寒冷時，機(jī)體需血量相對減少，部分血液便藏之于肝。 系統(tǒng)連屬 ? （ 1）脾在志為思： ? （ 2）脾在液為涎（?。? ? （ 3）脾在體合肉，主四肢： ? （ 4）脾開竅于口，其華在唇： （四）肝 ? 肝的主要生理功能 ? （ 1）主疏泄：是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)、通而不滯、散而不郁的作用。 ? （ 2）脾主升清：升即上升之意；升清是指脾的運(yùn)化特點以上升為主； ? 脾主升清是指水谷精微借脾氣之上升而輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身；頭目得水谷精微的滋養(yǎng)，才能耳聰目明，所以脾以升為健。 ①運(yùn)化水谷，是指脾對飲食物的消化、吸收和輸布作用 。 肺主治節(jié) 是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身臟腑及其功能的作用。故有“肺主行水”，“肺為水之上源”之說。 ? 肺司呼吸功能喪失，生命告終。 ? 肺司呼吸 ，指肺有呼吸功能，有賴于肺的宣降運(yùn)動。 主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。 狹義的神 ： 指人的精神、意識、思維活動的功能。 ? 在臟腑中，五臟是生命活動的中心，臟腑在生理功能上相互制約，相互依存，相互為用，形成一個非常協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。 ? 六腑： 即膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱 ,為中空管腔性臟器。 六、中醫(yī)學(xué)對正常人體的認(rèn)識 一 臟 腑 臟腑，是內(nèi)臟的總稱 。 七十七難 》）。 五臟、五色、五音、五味、脈象的變化，在五行分類歸屬上有一定的聯(lián)系，所以可以根據(jù)四診所得的資料，聯(lián)系五行所屬及生、克、乘、侮的變化規(guī)律來推斷病情。 相生關(guān)系的傳變 （ 1） “母病及子” ，如水不涵木。 [二 ]五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ? （一）解釋生理現(xiàn)象 ? （二）解釋病理傳變 ? （三）指導(dǎo)診斷疾病 ? （四）指導(dǎo)臨床治療 （一）解釋生理現(xiàn)象 ? 說明五臟的生理特性 ? 肝（肝系統(tǒng)）屬木； 心（心系統(tǒng)）屬火； 脾（脾系統(tǒng)）屬土； 肺（肺系統(tǒng)）屬金； 腎（腎系統(tǒng)）屬水。 （五）五行的乘侮 相乘 即乘虛相侵的意思，也就是說五行中的一行事物對另一行事物過度克制。 相生順序是：木 → 火 → 土 → 金 → 水 → 木 ? 五行相克 五行相克是五行中一行事物對另一行事物具有抑制、約束、消弱的作用。 具有溫?zé)帷⑸v等特性 . ? 土的特性 ：“土爰稼穡”。 ? 五行學(xué)說的形成及其基本概念 五行學(xué)說 是我國古代的唯物主義哲學(xué)思想，是古人用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種唯物觀和方法論。辛甘淡屬陽，酸苦喊屬陰。 診法： 只要分清陰陽，就能執(zhí)簡馭繁，抓住本質(zhì)。 ? 在異常情況下，如果陰陽不能相互為用而分離，人的生命活動也就停止了，正如《素問 ? 就體內(nèi)臟腑來說， 六腑屬陽，五臟屬陰；上部的心肺屬陽，下部的肝腎屬陰； ? 具體到每一臟 又有陰 ,陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽等。 ? （ 2）陰陽互用是指陰陽的相互滋生、相互促進(jìn)過程。 五、陰陽五行學(xué)說 [一 ] 陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容 （一）陰陽的產(chǎn)生及其基本概念 陰陽是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。 ? （ 2）異病同治： 即不同的疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)同一證候，便可采用同一治療方法。 ? 辨證與論治的關(guān)系 ? 辨證 是論治的前提和依據(jù)， 論治 是解決疾病的手段，是辨證的最終目的，對辨證是否正確的檢驗。 ? ?。?即疾病的全過程。 ? 人維持自身生命活動也有賴于恒動不休（體現(xiàn)在以下幾方面）。 ? (4)分析病理機(jī)制的整體觀： ? (5)治療上的整體觀： ? 人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 ? （ 1）一年四季氣候的變化： ? （ 2）一天內(nèi)晝夜的變化也影響人體： ? （ 3）地理環(huán)境對人體的影響： ? （ 4）社會環(huán)境的影響 ? （ 5）中醫(yī)治療學(xué)上的重要原則：因時、因地、因人制宜。 ? 整體觀念 就是強(qiáng)調(diào)在觀察分析和研究處理問題時，須注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。 ? 張從正： 提出凡病皆因“邪”而生，“邪去則正安”，主張以祛邪為主，反對濫用補(bǔ)藥，被后世稱為“攻下派”。如黃連治痢、麻黃定喘、大黃通便等?！秱摗分攸c論述了外感病及外感引起的變證，載方 113首。它從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用樸素的唯物論和辨證法思想對人體生理、病理、疾病診斷、治療、預(yù)防等方法作了較系統(tǒng)全面的論述，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，兩千年來一直有效地指導(dǎo)著臨床實踐。 二、中醫(yī)四大經(jīng)典著作簡介 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 成書年代： 春秋戰(zhàn)國時代（非一時所作） 作 者： 假托黃帝作（實際上非一人之手筆） 內(nèi) 容： 包括《黃帝內(nèi)經(jīng) “ Health is a state of plete physical mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.” （ WHO憲章， 1948） 5）以計算機(jī)科學(xué)為強(qiáng)大工具的腦科學(xué)和認(rèn)知科學(xué)將獲得重要進(jìn)展。有望從此取得對細(xì)胞結(jié)構(gòu)與機(jī)能 的突破性認(rèn)識。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他自然科學(xué)交叉結(jié)合的橋梁。這些發(fā)展趨勢都要求醫(yī)學(xué)學(xué)科在高度分化的基礎(chǔ)上高度綜合。疾病的發(fā)生發(fā)展過程以及藥物的作用、毒理都需要在細(xì)胞、亞細(xì)胞乃至分子層次的研究，才能達(dá)成對機(jī)理規(guī)律的認(rèn)識。 弗來明（ Fleming） 發(fā)現(xiàn)了青霉素，開創(chuàng)了抗感染治療的新時代。 ， 巴斯德（ Pasteur， 18221895） 奠定了現(xiàn)代微生物學(xué)和免疫學(xué)的基礎(chǔ)。 ， 莫干尼（ Magni， 16821771） 在《解剖學(xué)家所闡明的疾病的定位和原因》中描述了器官的病變，將疾病歸結(jié)為器官形態(tài)學(xué)的改變，確立了器官病理學(xué)。 貝爾納（ Bernard， 18131878） 在實驗生理學(xué)方面做出了奠基性的工作，并提出了內(nèi)環(huán)境（ internal environment）的重要概念。 拉美特利還匿名發(fā)表了《人是機(jī)器》。發(fā)展了化學(xué)元素學(xué)說：化學(xué)元素是整個有機(jī)界的基礎(chǔ)，人體各臟器是由硫磺、食鹽及水銀三元素組成。 蓋倫的理論中血液是單向運(yùn)行，不構(gòu)成血液循環(huán)。固體病理學(xué)說?！八脑貙W(xué)說” [氣（冷）、火（熱）、土（干）、水（濕） ]和“原子論” (4) 希波克拉底（ Hippocrates，公元前 459377）認(rèn)為機(jī)體中存在四種體液（血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁）。 醫(yī)學(xué)科學(xué)的自然科學(xué)屬性與社會科學(xué)屬性 醫(yī)學(xué)的社會科學(xué)屬性取決于 ：（ 1）人的社會屬性；（ 2）社會體制及意識形態(tài)參與的對醫(yī)學(xué)資源的分配以及對醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的影響；（ 3）醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會學(xué)的交叉：醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)。在 19世紀(jì)前這些學(xué)科的成果被大量地用于醫(yī)學(xué)以前，醫(yī)學(xué)臨床實踐基本依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗?！保ā逗喢鞔蟛涣蓄嵃倏迫珪罚? ? “醫(yī)學(xué)是認(rèn)識、保持和增強(qiáng)人體健康，預(yù)防和治療疾病，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的 科學(xué)知識體系 和 實踐活動 。 1 緒論 —— 醫(yī)學(xué)的概況 ? “醫(yī)學(xué)是研究如何維持健康及預(yù)防、減輕、治療疾病的 科學(xué) ，以及為上述目的而采用的 技術(shù) ?！保ā断Ｊ蟽?nèi)科學(xué)》第 15版中譯本） ? 醫(yī)學(xué)的科學(xué)性植根于生物學(xué)、數(shù)理科學(xué)、化學(xué)等學(xué)科的進(jìn)步。 生物醫(yī)學(xué)工程是應(yīng)用生命科學(xué)、工程學(xué)、數(shù)理科學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)提高臨床技藝的科學(xué)性的一門邊緣學(xué)科。 (3)古希臘醫(yī)學(xué)：在初步解剖觀察的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的高度結(jié)合，在中世紀(jì)受極端宗教思想的影響。 阿斯克列匹阿德（ Asclepiades，公元前 12856）根據(jù)上述觀點認(rèn)為人體是由極小的原子顆粒組成的，原子之間的位置和摩擦將影響到人體密度從而決定人體的健康狀態(tài)。 食物經(jīng)消化吸收（無用部分在脾臟生成黑色膽汁） —— 有用成分在肝臟生成自然靈氣 —— 隨靜脈血運(yùn)行至右心 —— 穿過隔膜進(jìn)入左心 —— 吸收空氣從肺進(jìn)入人體的活力靈氣成鮮紅的動脈血 —— 自然靈氣和活力靈氣在大腦下部細(xì)血管網(wǎng)生成理性靈氣 —— 運(yùn)行至全身。 ， 巴拉塞爾薩斯（ Paracelsus,約 14961541）首先否定 Aristotle的靈氣學(xué)說和 Gailen的醫(yī)學(xué)體系。迪卡爾（ Descartes,15961650）和拉美特利（ Lamettrie，17091751） 人體運(yùn)動完全遵從機(jī)械規(guī)律。 Harvey的理論是在顯微鏡尚未發(fā)現(xiàn)的情況下提出的，其研究方法值得生物力學(xué)借鑒。到 1944年 艾弗瑞（ Avery） 通過證明了 DNA是攜帶遺傳信息的基因物質(zhì)。創(chuàng)立了細(xì)胞病理學(xué)。 H. 在治療學(xué)方面， 埃利希（ Ehrlich） 于 1910年采用砷凡鈉治療梅毒，開創(chuàng)了化學(xué)療法。 A. 向微觀層次的高度深入與學(xué)科的高度分化。既是從整體上認(rèn)識人體健康與疾病過程的需要，也是醫(yī)學(xué)本身發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律與社會發(fā)展的要求。而醫(yī)學(xué)科學(xué)提出的重大問題幾乎無一例外地是由醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他科學(xué)相結(jié)合解決的。 2）蛋白質(zhì)工程及蛋白質(zhì)組學(xué)將成為細(xì)胞生物學(xué)的中心內(nèi)容。 4）伴隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)將更加迅速地發(fā)展。 4. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的分類 醫(yī)學(xué)科學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 應(yīng)用醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)