主要診斷選擇原則-全文預(yù)覽
【正文】 /1/2023 10:26:53 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 上午 10時(shí) 26分 :26February 1, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 10:26:5310:26:5310:26Wednesday, February 1, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 其它診斷填寫原則 ?舉例：未進(jìn)行特殊治療的慢性?。ㄈ纾郝宰枞苑尾。?，雖然未做特殊治療，但其需要評(píng)估和監(jiān)測(cè)。但對(duì)本次醫(yī)療過程有一定影響。 其它診斷的概念 ?其它診斷定義： 住院時(shí)并存的、后來發(fā)生的、或是影響所接受的治療和 /或住院時(shí)間的情況。 ⑶當(dāng)對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行外科手術(shù)切除（包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位），并做術(shù)前、后放療或化療時(shí)，以惡性腫瘤為主要診斷。 舉例： 可卡因過量引起的昏迷 主要診斷：可卡因中毒（ ） 其它診斷：昏迷（ ） 可卡因依賴綜合征（ ) 主要診斷選擇原則 2產(chǎn)科的主要診斷是指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病。 舉例： 白內(nèi)障摘除術(shù) 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 主要診斷選擇原則 1多部位燒傷，以燒傷程度最嚴(yán)重部位的診斷為主要診斷。 主要診斷選擇原則 1從留觀室入院： ⑵從門診術(shù)后觀察室入院： 當(dāng)患者門診術(shù)后，在觀察室監(jiān)測(cè)某種情況（或并發(fā)癥）繼而入住同一院，應(yīng)根據(jù)主要診斷定義填寫主要診斷。（這是基于病情的診斷性檢查、進(jìn)一步病情檢查或觀察的安排、最初的治療方法都與建立的診斷的診治極為近似。對(duì)比的診斷做為其他診斷編碼。（參照 2） 舉例： 先天性二尖瓣裂 、 先天性主動(dòng)脈瓣脫垂 同在Q23主動(dòng)脈瓣和二尖瓣先天畸形中。 主要診斷選擇原則 由于發(fā)生意外情況（非并發(fā)癥），即使原計(jì)劃未執(zhí)行，仍選擇造成患者入院的情況仍然做為主要診斷。 主要診斷選擇原則 擇期手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)作為其它診斷填寫，而不應(yīng)做為主要診斷。 主要診斷一般應(yīng)該是： 對(duì)患者健康危害最大 1 消耗醫(yī)療資源最多 2 住院時(shí)間最長(zhǎng) 3 主要診斷選擇原則 該診斷可以包括疾病 ,損傷 ,中毒 ,體征 ,癥狀 ,異常發(fā)現(xiàn)，或者其它影響健康狀態(tài)的因素。 ? The diagnosis established after study to be chiefly responsible for occasioning the patient‘s episode of care in hospital .選自 澳大利亞 《 國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典 》 ? That condition established after study to be chiefly responsible for occasioning the admission of the patient to the hospital for 美國(guó) AHA、 AHIMA、CMS、 NCHS核準(zhǔn)的 《 2023美國(guó) ICD10編碼和報(bào)告官方指南》
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