應(yīng)激與心身疾病醫(yī)療管理知識(shí)分析-全文預(yù)覽
【正文】 （ promblefocused coping）指通過(guò)改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)即改變或減輕不良情緒的應(yīng)對(duì)方式。? “ 處理 ” 的含義主要包括降低、回避、忍受、接受應(yīng)激的條件，也包括試圖對(duì)環(huán)境加以控制。? 拉澤魯斯（ lazaruas ）： 應(yīng)對(duì)是個(gè)體為實(shí)現(xiàn)被自己評(píng)價(jià)為超出自己能力資源范圍的特定內(nèi)外環(huán)境要求而做出的不斷變化的認(rèn)知和行為努力。五、應(yīng)對(duì)3．行為反應(yīng) ：? “ 戰(zhàn) ” —— 退縮性反應(yīng) ——“ 逃 ” 4．自我防御反應(yīng) ：應(yīng)激的心理反應(yīng)? 應(yīng)激源作用于人體 —— 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激信息接受、整合， —— 傳遞至下丘腦? （ 1）下丘腦通過(guò)交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) —— 釋放大量?jī)翰璺影?—— 增加心、腦、骨骼肌的血流供應(yīng)。? 內(nèi)向型性格的人在應(yīng)激狀態(tài)下多表現(xiàn)為冷靜、沉默或壓抑，? 而外向型性格者則多表現(xiàn)為憤怒、痛苦或高興。環(huán)境應(yīng)激? 自然環(huán)境的突然變故和社會(huì)環(huán)境的意外與持續(xù)變動(dòng)等。 北京中關(guān)村知識(shí)分子平均死亡年齡為 ，壽命比 10年前縮短了 。? 工作應(yīng)激的代價(jià)：? 美國(guó)每年 10萬(wàn)人死于與工作有關(guān)的疾病， 39萬(wàn)人染上與工作有關(guān)疾病， ，220萬(wàn)人忍受傷殘的痛苦。心理性應(yīng)激源? 各種挫折和心理沖突? 個(gè)體認(rèn)知水平、價(jià)值觀念、宗教信仰等所致的強(qiáng)烈的心理沖突和情緒困擾；動(dòng)機(jī)與行為之間的矛盾以及個(gè)性方面的缺陷。 ? 衰竭期 ： 持續(xù)強(qiáng)烈的有害刺激將耗竭機(jī)體的抵抗能力，警覺(jué)期的癥狀可再次出現(xiàn)，腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)升高，但糖皮質(zhì)激素受體的數(shù)量和親和力下降，機(jī)體內(nèi)環(huán)境明顯失衡，應(yīng)激反應(yīng)的負(fù)效應(yīng)陸續(xù)出現(xiàn)，應(yīng)激相關(guān)的疾病，器官功能衰退甚至休克、死亡。此時(shí)，以交感 腎上腺髓質(zhì)興奮為主的警覺(jué)反應(yīng)將逐步消退，而表現(xiàn)出腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主的適應(yīng)反應(yīng)。這一期又可分為休克期和抗休克期。? 應(yīng)激的作用機(jī)制：應(yīng)激源 中介機(jī)制（心理、生理） 應(yīng)激反應(yīng)(心理、生理 )“一般適應(yīng)綜合征 ”（應(yīng)激的生理反應(yīng)）的三個(gè)階段：? 警覺(jué)期 :出現(xiàn)早、機(jī)體防御機(jī)制快速動(dòng)員期。應(yīng)激與心身疾病一、應(yīng)激的概念? 應(yīng)激 :指當(dāng)刺激改變了心身平衡狀態(tài)之后，個(gè)體的心理和生理反應(yīng)。? 個(gè)體面臨或覺(jué)察 (認(rèn)知評(píng)價(jià) )到環(huán)境變化 (應(yīng)激源 )對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)性和應(yīng)對(duì)性反應(yīng)。此期較短。? 抵抗期 ： 警覺(jué)反應(yīng)后進(jìn)入該期。此期間人體出現(xiàn)各種防御手段，使機(jī)體能適應(yīng)已經(jīng)改變了的環(huán)境，以避免受到損害。如果繼續(xù)發(fā)展下去，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致死亡。二、應(yīng)激源的種類(lèi)軀體性應(yīng)激源直接作用于軀體的理化與生物學(xué)刺激物高溫、輻射、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、外傷、感染等。? 工作應(yīng)激 ：過(guò)分的工作要求或不充足的供應(yīng)對(duì)個(gè)人的一種威脅。? 長(zhǎng)期接觸電腦的人群不僅視力受損，而且神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到影響；電子行業(yè)中的清洗劑會(huì)對(duì)人的精子、卵巢造成傷害；長(zhǎng)期的職業(yè)性精神緊張使人整個(gè)肌體的免疫力下降；從事繁重腦力勞動(dòng)的人群心血管病發(fā)病率達(dá)到了 13％至 15％（普通人群的發(fā)病率僅為 4％至 5％）。? 工作應(yīng)激的三個(gè)消極后果：? 心理健康癥狀、? 生理健康癥狀、? 行為癥狀工作應(yīng)激的心理癥狀? 、緊張、迷惑和急躁? 、生氣、憎惡? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 工作應(yīng)激的生理癥狀? 、血壓升高? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 工作應(yīng)激的行為癥狀? 1. 拖延和避免工作? ? ? ? ? ，飲食過(guò)度，導(dǎo)致肥胖? ，吃得少，可能伴隨抑郁? ，瘦得快? ，包括不顧后果的駕車(chē)和賭博? ，破壞公共財(cái)物，盜竊? ? 家庭應(yīng)激? 相對(duì)于個(gè)體應(yīng)激? 個(gè)人系統(tǒng) 家庭系統(tǒng) (一組整體運(yùn)作、會(huì)被擾亂的相互聯(lián)系的元素 )? 個(gè)體經(jīng)受情感挫折時(shí)，家庭會(huì)失去和諧? 對(duì)個(gè)體而言，應(yīng)激侵犯的是身心系統(tǒng)；? 對(duì)家庭而言
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