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常用藥物配伍禁忌-全文預(yù)覽

2025-01-14 23:17 上一頁面

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【正文】 形成螯合物而影響吸收、降低療效。如在服用龍膽酊等苦味健胃藥時,不能同服蜂蜜、大棗、甘草等甜味中藥。與揮發(fā)油、脂肪油共用分解失效 ,與一些呋喃類藥物合用有拮抗作用 ,與堿性藥物、抗膽堿藥、 H2受體阻斷劑合用使本類藥物的吸收減少 . 。洋地黃毒甙注射液性質(zhì)不穩(wěn)定,易被酸、堿水解,故單獨使用為好。 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的配伍禁忌( 2) ( 3)影響傷口愈合:使用本類藥物會影響傷口愈合,因此對家畜在術(shù)后慎用。 能量性藥物的配伍禁忌 這類藥物臨床常見的包括 ATP、 CoA、細胞色素 C、肌苷等注射液,其中不宜與 ATP、肌苷注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿注射液等;宜與細胞色素 C注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿、青霉素 G鈉、青霉素 G鉀、硫酸卡那霉素等;不宜與 CoA注射液配伍的藥物有青霉素 G鈉、青霉素 G鉀、硫酸卡那霉素、碳酸氫鈉、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因注射液等。 鹽代謝平衡藥物的配伍禁忌( 2) 氯化鈣注射液靜脈滴注時必須緩慢,免血鈣驟升,導(dǎo)致心率失常;本品對組織有強烈的刺激性,注射時嚴(yán)防漏到血管外,以免引起局部腫脹或壞死,若不慎漏出應(yīng)立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入 250g/L硫酸鈉溶液 10- 25mL以便形成無刺激的硫酸鈣,嚴(yán)重時應(yīng)進行局部切開處理;本品忌與強心苷、腎上腺素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用;另外,氯化鈣葡萄糖注射液與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種藥,不可混淆。 鹽代謝平衡藥物的配伍禁忌( 1) 這類藥物較多,其有, 9g/L氯化鈉、 50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖、復(fù)方氯化鈉、葡萄糖氧化鈉注射液的配伍禁忌見一上述抗生素類藥物的配伍禁忌。 呋喃類(痢特靈、呋喃西林 )配伍禁忌藥:氯霉素、喹諾酮類。 土霉素(四環(huán)素、強力霉素 )配伍禁忌藥:卡那霉素、喹諾酮類、維生素 B維生素 C。 總之,發(fā)揮各種藥物的特長,了解配伍禁忌,掌握聯(lián)合用藥,針對合適的患病畜禽,在恰當(dāng)?shù)臅r機,使用正確的抗菌藥物,是關(guān)系到能否降低病畜禽死亡率、縮短病程和減少治療費用的關(guān)鍵。這類藥物禁止與泰妙菌素(支原凈)合用。 其他 抗生素 (1) ? 1.林可胺類抗生素對家兔敏感,易引起嚴(yán)重反應(yīng)或死亡,不宜使用。 ? ,不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用,否則會析出沉淀。 ? 5.紅霉素不能與莫能菌素、鹽霉素等抗球蟲藥合用。應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。 ? 氟苯尼考對正常雞體液免疫具有抑制作用,但使用低限臨床治療量( 50毫克 /升飲水)不存在免疫抑制的不良反應(yīng)。 ? 6.四環(huán)素類藥物和強的松不能合用,會產(chǎn)生二重感染。牛奶也有類似的作用。 四環(huán)素類 ( 1) ? 四環(huán)素類為廣譜抗生素,除細菌外,對衣原體、支原體、各種立克次氏體、螺旋體、放線菌和某些原蟲也有抑制作用。 ? 4.氟喹諾酮類藥物胃腸道反應(yīng)大,劑量過大可導(dǎo)致動物食欲下降或廢絕,飲欲增加,腹瀉等。 氟喹諾酮類 (1) ? 此類抗生素對大多數(shù)革蘭氏陽性和革蘭氏陰性菌包括綠膿桿菌有效 ? 1.氟喹諾酮類藥物不應(yīng)與 DNA、 RNA及蛋白質(zhì)合成抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。 氨基糖苷類( 2) ? 5.硫酸安普霉素與支原凈配伍會引起中毒,如一起給雛雞飲水, 3%的雛雞出現(xiàn)癱瘓,一側(cè)或兩側(cè)腿向后伸直而無法走動。 ? 1.氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)是損害第八對腦神經(jīng),對腎臟有毒性及對神經(jīng)肌肉有阻斷作用。 ? 7.頭孢菌素類藥物與維生素 B族或維生素 K配伍,可減輕由于其強力抑制腸道菌群而致維生素 B族及維生素 K的缺乏。 ? 5.青霉素和頭孢菌素不可與四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素合用。 ? ,如氫化可的松,以乙醇為溶媒,乙醇能加速 β內(nèi)醚胺環(huán)水解,而 β內(nèi)酰胺類降效。敏感金黃色葡萄球菌感染如牛乳腺炎、膿腫、敗血癥等。 ( 5)燃燒或爆炸:多由強氧化劑與強還原劑配伍所引起,如高錳酸鉀與甘油、甘油和硝酸混合或一起研磨時,均易發(fā)生不同的燃燒或爆炸,常用的強氧化劑有高錳酸鉀、過氧化氫、漂白粉、氯化鉀、濃硫酸、濃硝酸等;常用的還原劑有各種有機物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。 ( 1)變色:主要由于藥物間發(fā)生化學(xué)變化或受光、空氣影響而引起,變色可影響藥效,甚至完全失效,易引起變色的藥物有堿類、亞硝酸鹽類和高鐵鹽類,如堿類藥物可使蘆薈產(chǎn)生綠色或紅色熒光,可使大黃變成深紅色,碘及其制劑與鞣酸配合會發(fā)生脫色,與淀粉類藥物配合則呈藍色;高鐵鹽可使鞣酸變成藍色。 ( 2)沉淀:常見于溶劑的改變與溶質(zhì)的增多,如樟腦酒精溶液和水混合,由于溶劑的改變,而使樟腦析出發(fā)生沉淀;又如許多物質(zhì)在超飽和狀態(tài)下,溶質(zhì)析出產(chǎn)生沉淀,這種現(xiàn)象既影響藥物的劑量又影響藥物的應(yīng)用。研究藥物配伍使用及產(chǎn)生配伍變化的原因、原理與防止和克服配伍禁忌的方法,達到提高藥劑生產(chǎn)質(zhì)量與臨床療效的目的,是藥劑技術(shù)的重要內(nèi)容之一,在生產(chǎn)實踐中具有重要的意義。配伍禁忌就是某些藥物在一起發(fā)生的不良反應(yīng),如藥效降低甚至失效或變成有毒物質(zhì)。 ( 1)分離:常見于水溶劑與油容劑 2種液體物質(zhì)配合時出現(xiàn),是由于 2種溶劑比重不同而出現(xiàn)配伍時分層的現(xiàn)象,因此在臨床配伍用藥時,應(yīng)該注意藥物的溶解特點,避免水溶劑與油劑的配伍。 化學(xué)性配伍禁忌( 1) 化學(xué)性配伍禁忌即某些藥物配合在一起會發(fā)生化學(xué)反應(yīng),不但改變了藥物的性狀,更重要的是使藥物減效、失效或毒性增強,甚至引起燃燒或爆炸等,化學(xué)性配伍禁忌常見的外觀現(xiàn)象有變色、產(chǎn)氣、沉淀、水解、燃燒或爆炸等。 ( 4)水解:某些藥物在水溶液中容易發(fā)生水解而失效,如青霉毒在水中易水解為青霉二酸,其作用喪失。臨床上適用于鏈球菌性感染如牛乳腺炎、馬腺疫、豬鏈球菌病等 。因此,輸液時不能用葡萄糖注射液溶解,只能用生理鹽水溶解藥物,
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