兒科病史采集和體格檢查-全文預(yù)覽
【正文】 ∶ 脈搏 新生兒 40～ 45 120～ 140 1∶3 ＜ 1歲 30～ 40 110～ 130 1∶3 ～ 1∶4 1～ 3歲 25～ 30 100～ 120 1∶3 ～ 1∶4 4～ 7歲 20～ 25 80～ 100 1∶4 8～ 14歲 18～ 20 70～ 90 1∶4 26 體格檢查 —（二）檢查方法 ——（ 3）血壓 ? 不同年齡 ——不同寬度袖帶（應(yīng)為上臂長度的 1/2—2/3）。 體格檢查 —（二）檢查方法 24 （ 2）呼吸、脈搏 ：應(yīng)在小兒安靜時進行。 （ 1）體溫： ①腋下測溫法。安靜時先行心、肺聽診或腹部觸診等易受哭鬧影響的項目；對患兒有刺激的部位最后查，如口腔、咽部、有疼痛的部位等； 21 體格檢查 —（一）注意事項 ，動作輕柔，雙手溫暖。 ? 家庭成員及親戚的健康狀況、家庭經(jīng)濟情況、居住環(huán)境、父母對患兒的關(guān)愛程度和對患兒所患疾病的認識等。著重了解傳染病史；藥物或食物過敏史。 13 病史采集 — （ 2）喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng) /人工喂養(yǎng) /混合喂養(yǎng)，配制方法，喂哺次數(shù)及量，斷奶時間，添加輔食時間、品種及數(shù)量，進食及大、小便情況。 特別注意： ① 主要癥狀要仔細詢問癥狀的特征：如咳嗽的詢問包括：持續(xù)性 /間斷性 、 劇烈 /輕咳 、 單聲 /連續(xù)性 、 有無雞鳴樣吼聲 、 有無伴隨癥狀及誘因等； ② 有鑒別意義的癥狀包括陰性癥狀； 10 病史采集 — ③ 病后小兒一般情況 ， 如精神狀態(tài) 、 吃奶或食欲情況 、 大小便 、 睡眠等以及其他系統(tǒng)的癥狀； ④ 已經(jīng)做過的檢查和結(jié)果； ⑤ 已經(jīng)進行治療的病人要詢問用藥的情況 ， 如藥物名稱 、 劑量 、 給藥方法 、 時間 、 治療的效果及有無不良反應(yīng)等 。 8 病史采集 —— 用病史提供者的語言概括主要癥狀或體征及其時間 。 ? 態(tài)度和藹親切，語言通俗易懂；注重與家長的溝通。兒科學(xué) 2 兒 科病史采集和體格檢查 3 病史采集和體格檢查 ? 兒科病史采集、記錄和體格檢查在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點。 4 兒科病史采集和記錄要點 ? 病史采集要準(zhǔn)確。 7 病史采集 —— 1. 一般內(nèi)容 姓名 、 性別 、 年齡 （ 采用實際年齡：新生兒天數(shù) ， 嬰兒：月數(shù) ， 1歲以上：幾歲幾個月 ） 種族 、 父母或撫養(yǎng)人的姓名 、 職業(yè) 、 年齡 、文化程
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