保險(xiǎn)財(cái)源籌措改革方案(1)-全文預(yù)覽
【正文】 1 7 .9 9 1 .6 0 2 .1 3 9 .3 4 7 .2 7 6 .0 1 2 .6 7 1 2 .9 0 單位：元、人、 ﹪ 24 預(yù) 期 效 益 行政更為簡(jiǎn)便 ? 解決輔導(dǎo)納保、補(bǔ)辦中斷投保、投保金額申報(bào)爭(zhēng)議、重複投保、投保身分 (資格 )爭(zhēng)議及轉(zhuǎn)出、入頻繁之承保行政問題。 方案一 （考慮家戶規(guī)模） 方案二 方案三 （考慮家戶規(guī)模） 現(xiàn)制 一人戶 二人戶 三人戶 以上 單一標(biāo)準(zhǔn) 一人戶 二人戶 三人戶 四人戶 以上 前 最低保費(fèi) 246 427 575 263 239 414 557 700 2 6 9 ~1,0 7 7 最高保費(fèi) 1 ,47 8 2 ,56 1 3 ,44 8 3 ,67 5 1 ,43 3 2 ,48 3 3 ,34 3 4 ,20 2 2 ,58 4 ~1 0 ,336 15 計(jì)費(fèi)基礎(chǔ)上下限指數(shù)化公式參考指標(biāo) 下限－ 以行政院主計(jì)處公佈之家庭收支調(diào)查，按戶數(shù)五等分位最低 20﹪ 之平均每戶可支配所得的最近三年平均成長(zhǎng)率調(diào)整。 13 改革方案優(yōu)點(diǎn) (2) 轉(zhuǎn)的方式，以減輕保費(fèi)負(fù)擔(dān)的投機(jī)取巧現(xiàn)象。 目標(biāo) 、轉(zhuǎn)入手續(xù) ： 以新方案實(shí)施前一年政府分擔(dān)的全民健保醫(yī)療費(fèi)用為基準(zhǔn)。 各類目保險(xiǎn)對(duì)象高 、 低所得者之比率 單位： % 10 保費(fèi)改革方案規(guī)劃的構(gòu)想為何？ 11 基本架構(gòu) 保險(xiǎn)對(duì)象 ： 付費(fèi)者代表共同決定全民健保給付範(fàn)圍及總醫(yī)療費(fèi)用金額（含部分負(fù)擔(dān)金額），總醫(yī)療費(fèi)用扣除部分負(fù)擔(dān)金額、政府與資方依固定責(zé)任應(yīng)分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)及菸品健康捐、公益彩劵盈餘分配後之餘額，依全國家戶所得總額計(jì)算費(fèi)率。 保險(xiǎn)對(duì)象類別 一 公務(wù)人員、 公職人員、志願(yuàn)役軍人 私校教職員 公 、 民營事業(yè)、機(jī)構(gòu)等有一定雇主的受雇者 雇主、自營業(yè)主 專門職業(yè)及技術(shù)人員自行執(zhí)業(yè)者 二 三 四 五 職業(yè)工人、 外僱船員 農(nóng)民、漁民 、水利會(huì)會(huì)員 義務(wù)役軍人、替代役役男、 軍校軍費(fèi)生、在恤遺眷 低收入戶 六 榮民、榮民遺眷家戶代表 其他地區(qū)人口 負(fù)擔(dān)比率 (%) 被保險(xiǎn)人 投保單位 政府 30 70 0 30 35 35 30 60 10 100 0 0 60 30 0 0 0 60 0 40 0 70 0 100 0 100 0 100 0 40 30 0 70 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本人及眷屬 本 人 成 員 本 人 眷 屬 本人及眷屬 單位： ﹪ 7 ? 受雇者投保金額界定不一 ? 非受雇者保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整問題 ? 各類目保險(xiǎn)對(duì)象政府補(bǔ)助比率不同 ? 各類目保險(xiǎn)對(duì)象自付比率不同 ? 第六類保險(xiǎn)對(duì)象自付保費(fèi)較第二、三類為高 ? 小雇主負(fù)擔(dān)高 ? 多眷口家庭負(fù)擔(dān)重 ? 多重身分投保類目問題 問題分析 (3) 負(fù)擔(dān)公平之爭(zhēng)議二 8 農(nóng)、漁、水利會(huì)會(huì)員 義務(wù)役軍人、軍校軍費(fèi)生、在恤遺眷、替代役役男 低收入戶成員 榮民 地區(qū) 人口 榮民 遺眷 雇主、自營作業(yè)者專門職業(yè)及技術(shù)人員自行作業(yè)者 職業(yè)工會(huì)會(huì)員(註 ) 公民營事業(yè)機(jī)構(gòu)及有一定雇主之受雇者 公務(wù)人員公職人員私立學(xué)校教職員 216 至 1,196 216 至 1,196 524 1,021至3,986 262 0 0 0 0 604 432 至 2,392 432 至 2,392 1,048 2,402至7,972 524 (不適用 ) (不適用 ) 302 302 1,208 648 至 3,588 648 至3,588 1,572 3,603至11,958 786 (不適用 ) (不適用 ) 604 604 1,812 保險(xiǎn) 對(duì)象 本 人 本人及一眷口 本人及二眷口 本人及三眷口 864 至 4,784 864 至4,784 2,096 4,804至15,994 1,048 (不適用 ) (不適用 ) 906 906 2,416 問題分析 (3) 負(fù)擔(dān)公平之爭(zhēng)議三 單位： 元 註 :約有 80%之職業(yè)工會(huì)會(huì)員依本欄金額繳納，其餘較本欄金額高。 歷年全民健康保險(xiǎn)投保單位及保險(xiǎn)對(duì)象平均每月異動(dòng)統(tǒng)計(jì) 單位 :筆 項(xiàng)目 年度 投保單位新成立 新加保 轉(zhuǎn)入 復(fù)保 退保 轉(zhuǎn)出 停保 投保金額 調(diào)整 基本資料 變更 合計(jì) 84 年平均 46,435 274,709 324,962 58 20,111 403,859 834 326,046 8,081 1,405,095 85 年平均 5,230 119,729 260,054 296 18,746 327,573 1,099 656,660 14,448 1,403,835 86 年平均 4,562 83,736 276,862 389 20,040 351,856 4, 716 518,530 22,310 1,283,001 87 年平均 4,960 71,840 285,617 495 18,991 364,476 1,724 539,388 22,879 1,310,370 88 年平均 5,809 70,317 294,939 744 21,659 368,810 2,471 181,489 22,835 969,073 89 年平均 6,159 71,495 308,062 1,054 22,666 376,752 2,805 219,441 21,431 1,0 29,865 90 年平均 5,969 126,163 410,490 2,728 32,1
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