醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 等說(shuō)明 ， 注重多種藥物配伍禁忌以及給藥方式 、劑量等 （ 超說(shuō)明用藥等 ） 抗菌藥物的合理使用 任何治療都離不開(kāi)藥物 ， 一定要高度重視用藥安全 ， 藥物的適應(yīng)癥 、 副作用 、 禁忌癥等 。 ” 2023年 6月 26日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)正式公布 《 中國(guó)醫(yī)師宣言 》 。規(guī)范了醫(yī)師的道德底線(xiàn)，促使醫(yī)師把職業(yè)謀生手段升華為職業(yè)信仰；醫(yī)師應(yīng)遵從行業(yè)自律的要求，以醫(yī)師職業(yè)為榮，篤行中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則，贏(yíng)得社會(huì)的尊重，讓醫(yī)學(xué)的文化得以傳承和發(fā)揚(yáng)。 電話(huà)直報(bào)流程：將報(bào)告與登記流程 ， 拍成視頻 。 ● 質(zhì)量意識(shí) 合理檢查、明確診斷、合理用藥、科學(xué)治療、確保療效、 保障安全、維護(hù)健康。 歸檔病歷要及時(shí)完成交上級(jí)醫(yī)師檢查 。 對(duì)病重患者 ， 至少 2天記錄一次病程記錄 。 24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24之內(nèi)完成 。 ⑧ 開(kāi)具處方后的空白處劃斜線(xiàn) 。 ④ 抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限符合分級(jí)管理制度的要求 。 ③ 復(fù)診病歷 (1)要記載上次診治后的病情變化和治療反應(yīng) ， 不可用 “ 病情同前 ” 字樣描述； (2)體檢著重記錄原陽(yáng)性體征的變化和新的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)； (3)補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查； (4)三次不能確診應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診 ， 并寫(xiě)明會(huì)診意見(jiàn) 、 日期 ， 并簽名 。 門(mén)診病歷質(zhì)量要求 ① 一般項(xiàng)目：門(mén)診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病人姓名 、 性別 、 年齡 、 詳細(xì)住址或工作單位 、 就診日期 。 ” ： （ 1） 患者本人簽署： 簽字姓名與病歷一致 （ 2） 其他人簽署： 須是其授權(quán)人或代理人 ： 必須是執(zhí)行相關(guān)診療之前 。 不會(huì)寫(xiě)字的患者注意事項(xiàng) 。 。 有權(quán)簽署的人簽字 。 二是患者本人 不具備或者喪失了簽字能力 。也許當(dāng)前一直以來(lái)有一個(gè)錯(cuò)誤習(xí)慣，就是在知情同意環(huán)節(jié)隨口說(shuō)道“讓家屬來(lái)簽字”，但是在知情同意書(shū)上最該簽字的那個(gè)人，應(yīng)該是患者本人。 醫(yī)院辯稱(chēng)：當(dāng)時(shí)病情都告知清楚了 ， 家屬也簽字了 ， 患者目前的狀況是傷情所致 ， 并不是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò) 。 （ 2）在醫(yī)囑中進(jìn)行告知。 （ 4）醫(yī)療費(fèi)用等其他事宜的告知。 首先 從程序上尊重、保障患方權(quán)利，增加與患方溝通的機(jī)會(huì)，達(dá)到彼此的理解； 其次 是避免訴訟中出現(xiàn)法律風(fēng)險(xiǎn)，在合法化、人性化的基礎(chǔ)上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。 換位思考 ， 了解患者需求 ， 最大化滿(mǎn)足患者需求 ， 減少激惹因素 多方面多層次的滿(mǎn)足患者合理需求 ， 不斷改進(jìn)工作 。 一個(gè)要求：誠(chéng)信 、 尊重 、 同情 、 耐心 兩個(gè)多字：傾聽(tīng) ， 多聽(tīng)家屬說(shuō)幾句； 介紹 ， 多對(duì)家屬說(shuō)幾句 。 轉(zhuǎn)變觀(guān)念 ， 實(shí)施微笑服務(wù) 而微笑不是要一直對(duì)著患者笑 ， 而注重的是首診患者的第一印象 。溝通能力是醫(yī)生的必備條件。 二、核心制度的執(zhí)行 核心制度： 是確保醫(yī)院 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 ， 規(guī)范診療行為 ，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的重點(diǎn) 規(guī)范制度 ，也是醫(yī)務(wù)人員正常醫(yī)療活動(dòng)中 必須遵守的制度和規(guī)則 。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施，落實(shí)并反饋結(jié)果 （四）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)采取積極的防范措施。 （四）注重保護(hù)患者隱私。 （四）加強(qiáng)對(duì) 患者及家屬 關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。 （五）強(qiáng)調(diào) 跨專(zhuān)業(yè)協(xié)作 ，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo) 多學(xué)科診療 模式。 目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通 （一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的 勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療安全。 （六）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。 （三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 涵蓋的藥物不僅包括處方藥，還包括非處方藥 (OTC) 、草藥、疫苗、診斷和對(duì)比劑、替代治療藥物 ( 如天然藥物 ) 、放射藥物、血液制品、保健品等。 （二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。規(guī)范手術(shù)部位識(shí)別制度與工作流程。 （二）在輸血時(shí)采用雙人核對(duì)來(lái)識(shí)別患者的身份。 20232023年度患者十大安全目標(biāo) ，正確識(shí)別患者身份； ，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、及術(shù)式錯(cuò)誤；，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳達(dá)關(guān)鍵信息； ； ； “危急值”報(bào)告制度 。 ● 培訓(xùn)為基礎(chǔ) 培訓(xùn)的目的是警鐘長(zhǎng)鳴，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保醫(yī)療工作依 法、規(guī)范、科學(xué)有序，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患方的合法權(quán)益。不得采用條碼掃描等信息識(shí)別技術(shù)作為唯一識(shí)別方法。 （二） 由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位 ，標(biāo)記時(shí)應(yīng)該在 患者清醒和知曉 的情況下進(jìn)行。 目標(biāo)三 確保用藥安全 （一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽(tīng)似、看似）藥品有嚴(yán)格
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