醫(yī)療安全知識培訓(xùn)(已修改)
2025-01-08 00:28 本頁面
【正文】 醫(yī)療安全的核心 患者十大安全目標(biāo) 1 2 醫(yī)療文書的規(guī)范 3 4 核心制度的執(zhí)行 醫(yī)患溝通 知情告知 5 中國醫(yī)師道德準(zhǔn)則 5 原則、意識 醫(yī)療安全原則 ● 質(zhì)量為核心 質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽(yù)、認(rèn)可、資本和效益， 質(zhì)量是水平和責(zé)任的綜合體現(xiàn)；質(zhì)量是醫(yī)院的生命，沒有質(zhì)量 就 沒有安全 ，沒有安全 就有糾紛 （ 核心制度貫穿醫(yī)療的全過程 ） ● 預(yù)防為重點(diǎn) 預(yù)防醫(yī)療糾紛是醫(yī)療工作的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)務(wù)人員從細(xì)節(jié)、 環(huán)節(jié)和過程入手，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)程，認(rèn)真履行各項(xiàng)義務(wù)，全 面維護(hù)患方權(quán)益。 ● 培訓(xùn)為基礎(chǔ) 培訓(xùn)的目的是警鐘長鳴，提高醫(yī)療風(fēng)險意識，確保醫(yī)療工作依 法、規(guī)范、科學(xué)有序，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患方的合法權(quán)益。 20232023年度患者十大安全目標(biāo) ，正確識別患者身份； ，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、及術(shù)式錯誤；，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳達(dá)關(guān)鍵信息； ； ； “危急值”報告制度 。 、墜床等意外傷害； ，保障安全救治； （不良）事件，構(gòu)建患者安全文化 ； ，關(guān)注工作負(fù)荷對患者安全的影響 . 患者十大安全目標(biāo)（ 2023版） 目標(biāo)一 正確識別患者身份 目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查 目標(biāo)三 確保用藥安全 目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 目標(biāo)五 落實(shí)臨床 “危急值 ”管理制度 目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通 目標(biāo)七 防范與減少意外傷害 目標(biāo)八 鼓勵患者參與患者安全 目標(biāo)九 主動報告患者安全事件 目標(biāo)十 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理 目標(biāo)一 正確識別患者身份 （一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作和治療?；颊哂?至少兩種標(biāo)識認(rèn)定 ，如 姓名、病案號、出生日期 等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。 （二）在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份。 （三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。 目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查 （一）擇期手術(shù)須在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查與評估工作后，方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。 （二） 由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位 ，標(biāo)記時應(yīng)該在 患者清醒和知曉 的情況下進(jìn)行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程。 （三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程，切實(shí)落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 （四）圍手術(shù)期預(yù)防性 抗菌藥物選擇與使用 符合規(guī)范。 目標(biāo)三 確保用藥安全 （一）規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識別與使用的要求。 （二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。 （三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。 （四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。（藥物重整 是指獲得每個病人當(dāng)前完整準(zhǔn)確的院外用藥清單，比較目前正在應(yīng)用的所有藥物與入院前及轉(zhuǎn)科前藥物醫(yī)囑是否一致或合理的規(guī)范化過程，包括藥品名稱、劑量、頻次及給藥途徑等 。 涵蓋的藥物不僅包括處方藥，還包括非處方藥 (OTC) 、草藥、疫苗、診斷和對比劑、替代治療藥物 ( 如天然藥物 ) 、放射藥物、血液制品、保健品等。藥物重整的作用：最大限度的實(shí)現(xiàn)“保證患者醫(yī)療安全”這個首要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)藥物治療的準(zhǔn)確性和連續(xù)性，減少臨床用藥差錯和藥品不良反應(yīng)。） 目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 （一）落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。 （二）醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。 （三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險。 （四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 （五）落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。 （六）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。 目標(biāo)五 落實(shí)臨床“危急值”管理制度 （一）明確臨床“危急值”報告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程。 （二）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確“危急值”報告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。 （三）定期監(jiān)測評估“危急值”報告執(zhí)行情況。 目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通 （一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的 勞動強(qiáng)度，確保診療安全。 （二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)
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