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醫(yī)保基本培訓ppt課件5-全文預覽

2025-01-13 03:31 上一頁面

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【正文】 解釋:基本醫(yī)療費用 ? 在三個目錄內(nèi),不含個人按規(guī)定比例先自付的費用 基本醫(yī)療保險用藥范圍 診療項目范圍 醫(yī)療服務設(shè)施范圍和支付標準 險種 人員類別 統(tǒng)籌基金支付比例 統(tǒng)籌金每月最高支付比例(取消) 每年最高支付比例(新政策)居民醫(yī)保 中小學生 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu) 80% 其他醫(yī)療機構(gòu) 50%(未轉(zhuǎn)40%) 300元/人 門診注射狂犬疫苗納入醫(yī)保報銷 門診特定項目 的類別及登記 項目類別(共 11種) 就醫(yī)地點 確診與登記 登記有效期 急診留觀 二、三級 醫(yī)療機構(gòu) 無需登記 門診注射狂犬疫苗 惡性腫瘤化療、放療 一年 一年 尿毒癥血透、腹透 指定的二、三級醫(yī)療機構(gòu) 腎移植術(shù)后抗排異治療 指定的三級 醫(yī)療機構(gòu) 肝臟移植術(shù)后抗排異治療 血友病治療 慢性丙型肝炎治療 指定的醫(yī)療機構(gòu) 六個月 (最多登記三次 ) 重型 β地中海貧血治療 指定的二、三級 醫(yī)療機構(gòu) 終身有效 慢性再生障礙性貧血治療 家庭病床 指定的醫(yī)療機構(gòu) 憑二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明到指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 三個月 門診特定項目類別 起付標準 (元) 共付段統(tǒng)籌基金支付比例( %) 基金最高支付限額(元 /月) 未成年人及在校學生 非從業(yè)居民 老年居民 與參保人在住院的支付比例一致 急診留觀 480 /居民醫(yī)保年度 1600 /居民醫(yī)保年度 1120 /居民醫(yī)保年度 惡性腫瘤化療 / 放療 無 尿毒癥血透 / 腹透 腎移植術(shù)后抗排異治療 6000 肝臟移植術(shù)后抗排異治療 5500 重型 β 地中海貧血治療 3000 血友病治療 慢性再生障礙性貧血治療 6000 慢性丙型肝炎治療 3500 家庭病床 120元 /期 400元 /期 280元 /期 與參保人在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例一致 慢性乙型肝炎治療 420元 小兒腦性癱瘓治療 560元 耐多藥肺結(jié)核治療 560元 艾滋病病毒感染治療 560元 門診特定項目類別 起付標準 (元) 共付段統(tǒng)籌基金支付比例( %) 基金最高支付限額(元 /月) 門慢待遇支付 統(tǒng)籌基金 支付比例 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及 指定基層醫(yī)療機構(gòu) 75% 其它醫(yī)療機構(gòu) 50% 統(tǒng)籌金最高 支付限額 城鎮(zhèn)居民參保人每人每月每病種 50元,最多選擇 3種 當月有效,不滾存、不累計 門診特定項目、指定慢性病 持醫(yī)??ɑ蛏绫??、有效身份證件等資料 在醫(yī)院辦理
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