化學(xué)治療藥物1-全文預(yù)覽
【正文】 抗菌作用 : G+球菌、 G+桿菌、 G球菌、螺旋體、放線菌有效。17常見的感染病原體 ：? G球菌 ：腦膜炎雙球菌，淋球菌，? 分枝桿菌屬 ：結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌。+對氨苯甲酸 二氫蝶啶 二氫葉酸合成酶 食物谷氨酸 抑菌藥與殺菌藥(antibacterial activity)(antibacterial spectrum)drugs)包括： 抗微生物藥? 機體、抗菌素與微生物之間的關(guān)系? 濫用抗菌素的危害? 常用的抗生素第一節(jié) ? 藥物分類 定義：對病原微生物有抑制或殺滅作用，用 抗真菌藥 (antifungal評價指標(biāo)抗菌譜 窄譜抗菌藥與廣譜抗菌藥抗菌活性 體外活性表達(dá)方式二氫葉酸 四氫葉酸一碳單位核酸合成—— 影響葉酸代謝 ——↑磺胺磺胺砜類砜類對氨水楊酸對氨水楊酸↑甲氧芐啶甲氧芐啶甲氨蝶啶甲氨蝶啶乙胺嘧啶乙胺嘧啶11喹諾酮類喹諾酮類 抑制抑制 DNA回旋酶回旋酶 → 復(fù)制受阻復(fù)制受阻 → DNA 合成合成 ↓ 利福平利福平抑制依賴抑制依賴 DNA的的 RNA多聚酶多聚酶 →→ 轉(zhuǎn)錄受阻轉(zhuǎn)錄受阻 →mRNA↓—— 抑制核酸合成 ——12氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內(nèi)酯類 氯霉素類林可霉素類︱抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成︱13抗菌藥作用部位示意圖14抗菌藥物的合理應(yīng)用原則? 嚴(yán)格根據(jù)適應(yīng)證選用藥物 ? 防止抗菌藥不合理使用 ? 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證? 肝腎功能障礙者抗菌藥物合理應(yīng)用15常見的感染病原體 ： ?G+球菌： 金葡菌， β溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）； α溶血性鏈球菌（ A、 B組）；肺炎雙球菌；表皮葡萄球菌?G+（芽胞）桿菌 ：破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌?棒狀桿菌科 :白喉桿菌16常見的感染病原體 ：?G桿菌（兼性厭 O2）： 大腸桿菌 、肺炎桿菌、變形桿菌、 沙門菌屬 （傷寒、副傷寒、腸炎桿菌）、 志賀菌屬 （ 痢疾 、福氏、鮑氏、宋氏菌）、克雷伯屬（肺炎桿菌）、耶爾森菌屬（ 鼠疫桿菌 、結(jié)腸炎桿菌）、弧菌屬（霍亂桿菌）； 流感桿菌 、副流感桿菌、假單胞菌屬（綠膿桿菌）、布魯菌屬、百日咳桿菌、軍團菌屬、類產(chǎn)堿桿菌。? 支原體? 衣原體18濫用抗菌素的危害19① 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性② 人體發(fā)生過敏反應(yīng)③ 機體出現(xiàn)毒性反應(yīng)④ 病人發(fā)生二重感染20細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性? 細(xì)菌產(chǎn)生滅活抗菌藥物的酶（如水解酶、合成酶）? 細(xì)菌體內(nèi)抗菌藥原始靶位結(jié)構(gòu)改變? 細(xì)菌胞漿壁通透性下降? 細(xì)菌代謝途徑的改變細(xì)菌代謝途徑的改變21? 抗菌
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