細(xì)菌耐藥性-全文預(yù)覽
【正文】 質(zhì)粒、染色體 質(zhì)粒 質(zhì)粒 染色體與 R質(zhì)粒決定耐藥性的比較 區(qū)別要點(diǎn) 染色體（突變） R質(zhì)粒 耐藥譜 穩(wěn)定性 接合、轉(zhuǎn)化 細(xì)菌種類 單一耐藥 穩(wěn)定 — 任何細(xì)菌 多重耐藥 不穩(wěn)定 + 腸道細(xì)菌 遺傳性耐藥機(jī)制 ? 產(chǎn)生 鈍化酶 ? 靶位結(jié)構(gòu) 的改變 ? 細(xì)胞 通透性 的改變 ? 建立 外排機(jī)制 ? 其他 一、鈍化酶的產(chǎn)生 ? β內(nèi)酰胺酶（ βlactamase）：水解 β內(nèi)酰胺環(huán)，導(dǎo)致 β內(nèi)酰胺類藥物分解 ? 氨基糖苷類鈍化酶 ? 氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 青霉素的母核 二、藥物作用靶位的改變 ? PBPs缺陷 ? 肺炎球菌、淋球菌對青霉素 G耐藥 ? 受體改變 ? 鏈霉素受體蛋白 P
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