【正文】 2023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 ? 革蘭陰性菌中主要的菌株有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和鮑曼不動(dòng)桿菌 銅綠20%肺克18%陰溝10%鮑曼不動(dòng)15%嗜麥芽6%奇異2%沙雷2%大腸27%2728株革蘭陰性菌分布 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 河北省 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 63株鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 2 0 . 8607 4 . 278 7 9 . 7 8 0 . 681020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢他啶 環(huán)丙沙星 阿米卡星 頭孢吡肟 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 河北省 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 55株肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 4 . 11 5 . 42 3 . 53 1 . 5 3 2 . 13 9 . 746588 8 . 2020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢曲松 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 河北省 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 參加的監(jiān)測(cè)單位 ? 河北省參加的 2所監(jiān)測(cè)單位： – 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 – 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 天津市 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 52株奇異變形菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 05 . 65 . 96 . 29 . 8 1 1 . 11 2 . 5262 7 . 342020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 天津市 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 417株肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 41 6 . 83 6 . 13 7 . 23 9 . 7444 6 . 44 7 . 2020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 哌拉西林 氨芐西林/舒巴坦 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 天津市 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 參加的監(jiān)測(cè)單位 ? 天津參加的 2所監(jiān)測(cè)單位是： – 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 – 天津市第一中心醫(yī)院 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 北京市 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 202株奇異變形菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 0 0 . 6 0 . 72 . 47 . 51 0 . 31 7 . 62 1 . 53 0 . 83 5 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 北京市 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 1458株肺炎克雷伯菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 13 . 91 0 . 71 2 . 22 7 . 32 9 . 72 9 . 83 2 . 3 3 4 . 33 5 . 1020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 北京市 20232023年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果 參加的監(jiān)測(cè)單位 ? 北京參加的 8所監(jiān)測(cè)單位 : – 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 – 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院 – 北京大學(xué)第一醫(yī)院 – 北京大學(xué)第三醫(yī)院 – 首都醫(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院 – 北京世紀(jì)壇醫(yī)院 – 中國(guó)醫(yī)科院協(xié)和醫(yī)院 – 中國(guó)醫(yī)科院阜外醫(yī)院 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 ? 嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率普遍較高，其中耐藥率低于 50%的藥物有：氟喹諾酮類、 SMZ/TMP、頭孢哌酮 /舒巴坦和哌拉西林 /他唑巴坦。 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 小結(jié)（ 3） ? 大腸埃希菌對(duì)一、第二代頭孢菌素的耐藥率在 65%左右，肺炎克雷伯菌在 45%左右。 2023年 8月 小結(jié)（ 1） ? 本次監(jiān)測(cè)以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌為代表的革蘭陰性腸桿菌科細(xì)菌為最常見(jiàn)的臨床分離細(xì)菌（占 %），耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。 2023年 8月 1362株奇異變形菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 8 1 . 51 . 95 . 91 0 . 31 5 . 42 4 . 22 8 . 93 0 . 53 6 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 4157株陰溝腸桿菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 1 . 11 3 . 72 2 . 22 4 . 23 3 . 4 3 4 . 25 3 . 96 8 . 37 6 . 99 2 . 5020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 20987株大腸埃希菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 46 . 17 . 62 8 . 85 5 . 3 5 6 . 36 2 . 36 3 . 16 7 . 27 1 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 革蘭陰性菌分布 ? 革蘭陰性菌中分離量前 4位分別是大腸埃希菌（ %）、銅綠假單胞菌（ %）、肺炎克雷伯菌（ %）和鮑曼不動(dòng)桿菌（ %） 銅綠%肺克%其它%產(chǎn)氣%弗枸%沙雷%陰溝%鮑氏不動(dòng)%嗜麥芽%嗜血桿菌%奇異變形% 大腸%74859株革蘭陰性菌分布 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 Mohnarin監(jiān)測(cè)的目的 建立覆蓋全國(guó)的、具有國(guó)際水平的、包括基礎(chǔ)網(wǎng)與中心網(wǎng)的大型細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，獲取有科學(xué)價(jià)值的細(xì)菌耐藥及變遷資料，掌握我國(guó)細(xì)菌耐藥流行情況，建立相關(guān)國(guó)際領(lǐng)域交流合作平臺(tái)，為我國(guó)抗生素的合理使用提供科學(xué)依據(jù)與政策依據(jù)。 2023年 8月 監(jiān)測(cè)網(wǎng)管理部門(mén)和研究中心負(fù)責(zé)人 ? 管理部門(mén)：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處 ? 研究中心負(fù)責(zé)人 姓名 職稱 肖永紅 教授，主任醫(yī)師 王進(jìn) 副主任醫(yī)師 李耘 副研究員 趙彩云 副主任醫(yī)師 李湘燕 副主任醫(yī)師 郝鳳蘭 主管技師 薛峰 主管技師 鄭波 副主任醫(yī)師 高磊 副主任醫(yī)師 齊慧敏 主任醫(yī)師 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 背景 ? 抗生素是我國(guó)臨床應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，大約占所有臨床用藥的3050%。 2023年 8月 衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè) (Mohnarin) 革蘭陰性桿菌耐藥情況 20232023年度報(bào)告 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 臨床分離細(xì)菌的數(shù)量 ? 本年度共收集臨床分離 108137株細(xì)菌的藥敏監(jiān)測(cè)結(jié)果，其中： – 革蘭陽(yáng)性菌 33278株，占 % – 革蘭陰性菌 74859株，占 % %%革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 常見(jiàn)臨床分離革蘭陰性菌耐藥情況 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 330株沙門(mén)菌屬對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 0 13 . 85 5 . 8 6 . 58 . 41 2 . 91 4 . 71 9 . 4020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 772株粘質(zhì)沙雷菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 5 . 57 . 389 . 81 4 . 41 9 . 33 7 . 28 2 . 98 5 . 39 6 . 9020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 2023年 8月 3147株嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率 1 4 . 7172 0 . 83 8 . 64 6 . 5539 8 . 4020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢他啶 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 20232023年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)（ Mohnarin）報(bào)告。 ? 不同地區(qū)，大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的產(chǎn)酶率差別不大 – 大腸埃希菌產(chǎn) ESBL率華北地區(qū)最低（ 24%），中南地區(qū)最高（ 55%） – 肺炎克雷伯菌產(chǎn) ESBL率華北和東北地區(qū)最低（ 16%），東北和中南地區(qū)最高（約 40%） 0%10%20%30%40%50%60%產(chǎn)ESBL比率（%）華北 東北 華東 中南 西北 西南大腸埃希菌肺炎克雷伯菌