【正文】 2023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 ? 革蘭陰性菌中主要的菌株有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和鮑曼不動桿菌 銅綠20%肺克18%陰溝10%鮑曼不動15%嗜麥芽6%奇異2%沙雷2%大腸27%2728株革蘭陰性菌分布 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 河北省 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 63株鮑曼不動桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率 2 0 . 8607 4 . 278 7 9 . 7 8 0 . 681020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢他啶 環(huán)丙沙星 阿米卡星 頭孢吡肟 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 河北省 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 55株肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥率 4 . 11 5 . 42 3 . 53 1 . 5 3 2 . 13 9 . 746588 8 . 2020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢曲松 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 河北省 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 參加的監(jiān)測單位 ? 河北省參加的 2所監(jiān)測單位： – 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 – 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 天津市 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 52株奇異變形菌對常用抗菌藥物的耐藥率 05 . 65 . 96 . 29 . 8 1 1 . 11 2 . 5262 7 . 342020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 天津市 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 417株肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 41 6 . 83 6 . 13 7 . 23 9 . 7444 6 . 44 7 . 2020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 哌拉西林 氨芐西林/舒巴坦 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 天津市 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 參加的監(jiān)測單位 ? 天津參加的 2所監(jiān)測單位是： – 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 – 天津市第一中心醫(yī)院 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 北京市 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 202株奇異變形菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 0 . 6 0 . 72 . 47 . 51 0 . 31 7 . 62 1 . 53 0 . 83 5 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 北京市 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 1458株肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 13 . 91 0 . 71 2 . 22 7 . 32 9 . 72 9 . 83 2 . 3 3 4 . 33 5 . 1020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 北京市 20232023年細菌耐藥監(jiān)測結果 參加的監(jiān)測單位 ? 北京參加的 8所監(jiān)測單位 : – 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 – 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院 – 北京大學第一醫(yī)院 – 北京大學第三醫(yī)院 – 首都醫(yī)科大學北京友誼醫(yī)院 – 北京世紀壇醫(yī)院 – 中國醫(yī)科院協(xié)和醫(yī)院 – 中國醫(yī)科院阜外醫(yī)院 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 ? 嗜麥芽窄食單胞菌對常用抗菌藥物的耐藥率普遍較高，其中耐藥率低于 50%的藥物有：氟喹諾酮類、 SMZ/TMP、頭孢哌酮 /舒巴坦和哌拉西林 /他唑巴坦。 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 小結（ 3） ? 大腸埃希菌對一、第二代頭孢菌素的耐藥率在 65%左右，肺炎克雷伯菌在 45%左右。 2023年 8月 小結（ 1） ? 本次監(jiān)測以大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌為代表的革蘭陰性腸桿菌科細菌為最常見的臨床分離細菌（占 %），耐藥現(xiàn)象嚴重。 2023年 8月 1362株奇異變形菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 8 1 . 51 . 95 . 91 0 . 31 5 . 42 4 . 22 8 . 93 0 . 53 6 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 4157株陰溝腸桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率 1 . 11 3 . 72 2 . 22 4 . 23 3 . 4 3 4 . 25 3 . 96 8 . 37 6 . 99 2 . 5020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 20987株大腸埃希菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 46 . 17 . 62 8 . 85 5 . 3 5 6 . 36 2 . 36 3 . 16 7 . 27 1 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 革蘭陰性菌分布 ? 革蘭陰性菌中分離量前 4位分別是大腸埃希菌（ %）、銅綠假單胞菌（ %）、肺炎克雷伯菌（ %）和鮑曼不動桿菌（ %） 銅綠%肺克%其它%產(chǎn)氣%弗枸%沙雷%陰溝%鮑氏不動%嗜麥芽%嗜血桿菌%奇異變形% 大腸%74859株革蘭陰性菌分布 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 Mohnarin監(jiān)測的目的 建立覆蓋全國的、具有國際水平的、包括基礎網(wǎng)與中心網(wǎng)的大型細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡，獲取有科學價值的細菌耐藥及變遷資料，掌握我國細菌耐藥流行情況，建立相關國際領域交流合作平臺，為我國抗生素的合理使用提供科學依據(jù)與政策依據(jù)。 2023年 8月 監(jiān)測網(wǎng)管理部門和研究中心負責人 ? 管理部門：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處 ? 研究中心負責人 姓名 職稱 肖永紅 教授，主任醫(yī)師 王進 副主任醫(yī)師 李耘 副研究員 趙彩云 副主任醫(yī)師 李湘燕 副主任醫(yī)師 郝鳳蘭 主管技師 薛峰 主管技師 鄭波 副主任醫(yī)師 高磊 副主任醫(yī)師 齊慧敏 主任醫(yī)師 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 背景 ? 抗生素是我國臨床應用最為廣泛的一類藥物，大約占所有臨床用藥的3050%。 2023年 8月 衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測 (Mohnarin) 革蘭陰性桿菌耐藥情況 20232023年度報告 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 臨床分離細菌的數(shù)量 ? 本年度共收集臨床分離 108137株細菌的藥敏監(jiān)測結果，其中： – 革蘭陽性菌 33278株，占 % – 革蘭陰性菌 74859株，占 % %%革蘭陽性菌革蘭陰性菌 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 常見臨床分離革蘭陰性菌耐藥情況 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 330株沙門菌屬對常用抗菌藥物的耐藥率 0 13 . 85 5 . 8 6 . 58 . 41 2 . 91 4 . 71 9 . 4020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 772株粘質沙雷菌對常用抗菌藥物的耐藥率 5 . 57 . 389 . 81 4 . 41 9 . 33 7 . 28 2 . 98 5 . 39 6 . 9020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 3147株嗜麥芽窄食單胞菌對常用抗菌藥物的耐藥率 1 4 . 7172 0 . 83 8 . 64 6 . 5539 8 . 4020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢他啶 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 20232023年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 ? 不同地區(qū)，大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的產(chǎn)酶率差別不大 – 大腸埃希菌產(chǎn) ESBL率華北地區(qū)最低（ 24%），中南地區(qū)最高（ 55%） – 肺炎克雷伯菌產(chǎn) ESBL率華北和東北地區(qū)最低（ 16%），東北和中南地區(qū)最高（約 40%） 0%10%20%30%40%50%60%產(chǎn)ESBL比率（%）華北 東北 華東 中南 西北 西南大腸埃希菌肺炎克雷伯菌