利尿藥和口服降血糖藥物-全文預(yù)覽
【正文】 ? 強(qiáng)效利尿藥 呋噻米 ? Furosemide ? 速尿，利尿磺胺，呋喃丙胺酸 ? 5（ Aminosulfonyl） 4chloro2[（ 2furanylmethyl） amino] benzoic acid 理化性質(zhì) ? 具有酸性， pKa ? Furosemide的酸性比噻嗪類(lèi)強(qiáng) –羧基和磺酰氨基 鑒別反應(yīng) ? Furosemide鈉鹽水溶液，加硫酸銅試液生成綠色銅鹽沉淀 ? 可水解后，重氮化偶合 作用機(jī)理 ? 作用在腎臟髓質(zhì)升支部位 ? 很強(qiáng)的抑制重吸收的作用 ? –也影響近曲小管和遠(yuǎn)曲小管 ? 起效快 ? 但作用時(shí)間短 體內(nèi)代謝 ? Furosemide大多以原形排泄 ? 僅有少量的代謝物 ? –多發(fā)生在 Furosemide的呋喃環(huán)上 作用特點(diǎn) ? Furosemide的促 NaCl排泄作用為噻嗪類(lèi)利尿藥的 8到 10倍。第十章 利尿藥及合成 降血糖藥物 Diuretics Synthetic Hypoglycemic Drugs Introduction ? 從磺酰胺類(lèi)的化合物發(fā)展 –磺胺類(lèi)利尿藥 –磺胺類(lèi)降血糖藥物 第一節(jié) 口服降血糖藥 Oral Hypoglycemic Drugs 糖尿病 ? Diabetes Mellitus ? 胰島素 (Insulin)分泌不足或作用減低 ? 導(dǎo)致碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝異常，以慢性 高血糖 為主要表現(xiàn)的一組綜合征 –“三多一少” ? 多尿、多飲、多食，消瘦 糖尿病 分類(lèi) ? 原發(fā)性糖尿病 –I型糖尿病 –胰島素依賴(lài)型糖尿病 –Insulin dependent diabetes mellitus） ? II型糖尿病 –非胰島素依賴(lài)型糖尿病NIDDM –約 90%以上的糖尿病人屬非胰島素依賴(lài)型糖尿病 –主要的治療手段 口服降糖藥 口服降糖藥的 作用機(jī)制 ? 促進(jìn)胰島素分泌劑 ——磺酰脲類(lèi) ? 增加外周葡萄糖利用的藥物 ——雙胍類(lèi) ? 胰島素分泌模式調(diào)節(jié)劑 ——苯丙氨酸類(lèi) ? 胰島素增敏劑 ——噻唑烷二酮類(lèi) ? 減少腸道吸收葡萄糖的藥物 ——α葡萄 糖苷酶抑制劑 ? 改善糖尿病并發(fā)癥的藥物 甲苯磺丁脲 ? Tolbutamide,D860 ,甲糖寧，雷司的濃 ,甲磺丁脲 ? 甲基 N〔（丁氨基）羰基〕苯磺酰胺 發(fā) 現(xiàn) ? 1942年， Janb
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