利尿藥和口服降血糖藥物(完整版)
【正文】 作用機(jī)理 ? 作用在腎臟髓質(zhì)升支部位 ? 很強(qiáng)的抑制重吸收的作用 ? –也影響近曲小管和遠(yuǎn)曲小管 ? 起效快 ? 但作用時間短 體內(nèi)代謝 ? Furosemide大多以原形排泄 ? 僅有少量的代謝物 ? –多發(fā)生在 Furosemide的呋喃環(huán)上 作用特點(diǎn) ? Furosemide的促 NaCl排泄作用為噻嗪類利尿藥的 8到 10倍。 ? 代謝物：均為異丙基氧化產(chǎn)物，幾乎均無活性 ? 胰島素促進(jìn)劑： 與 SUR1受體結(jié)合，促進(jìn) KATP關(guān)閉，抑制 K外流，胞內(nèi) Ca濃度增加，胞吐作用釋放胰島素。 –作用時間則較短為 6~8h， ? Furosemide不但有排泄 Na+和 Cl的作用而且還有排泄 K+、 Ca2+、 Mg2+和 CO32的作用 臨床應(yīng)用 ? 能有效治療心因性水腫，肝硬化引起的腹水、腎性浮腫。 ? 代謝產(chǎn)物仍有生物活性 –腎功能不良者因排除減慢可能導(dǎo)致低血糖，尤其老年患者要慎用 優(yōu)降糖 那格列奈 nateglinide 化學(xué)名： N（反式 4異丙基環(huán)己基 1羰基） D苯丙氨酸 CH3CH3ON HO HOR S 那格列奈 nateglinide ? 多晶型化合物， H型、 B型和 S型，其中有活性的為 H型。 ? 有溫和的降低血壓的作用 不良反應(yīng) ? 體液和電解質(zhì)的失衡 ? 高尿酸癥 ? 胃腸道反應(yīng) 四、保鉀利尿藥 ? 鹽皮質(zhì)激素的完全拮抗劑 —螺內(nèi)酯 （如醛固酮） ? 有抑制排鉀和重吸收鈉的作用 –從而具有利尿作用 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。第十章 利尿藥及合成 降血糖藥物 Diuretics Synthetic Hypoglycemic Drugs Introduction ? 從磺酰胺類的化合物發(fā)展 –磺胺類利尿藥 –磺胺類降血糖藥物 第一節(jié) 口服降血糖藥 Oral Hypoglycemic Drugs 糖尿病 ? Diabetes Mellitus ? 胰島素 (Insulin)分泌不足或作用減低 ? 導(dǎo)致碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝異常，以慢性 高血糖 為主要表現(xiàn)的一組綜合征 –“三多一少” ?
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