【正文】 【 10】 .黃邱朝、李立志：《床均效益考核在軍隊(duì)醫(yī)院管理中的應(yīng)用》，《解放軍醫(yī)院管理雜志》 20xx 年 12 月第 6 期 【 11】 .[加 ]加里（病床總數(shù) 365） 100％ 平均住院日 住院總天數(shù)247。總病例份數(shù) 100％ 佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 21 處方書寫合格率 合格處方份數(shù)247。總出院患者人次 100％ 三日診斷率 三日內(nèi)做出正確診斷人次247。設(shè)備原值100％ 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)質(zhì)量 及時(shí)、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)數(shù)247?？偛“笖?shù)） 100％ 投訴及時(shí)處理率 及時(shí)處理投訴次數(shù)247。 附錄： 表 54 婦產(chǎn)科和兒科崗位 KPI 崗位名稱 序號(hào) 指標(biāo)名稱 指標(biāo)權(quán)重 備注 科主任 1 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)率 35 注① 2 患者滿意度 20 注② 3 醫(yī)療事故例數(shù) 15 4 日均門診量增長(zhǎng)率 10 5 人均收入增長(zhǎng)率 10 佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 18 6 員工滿意度 10 注③ 門診 醫(yī)師 1 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)率 40 注④ 2 患者滿意度 20 患者對(duì)其本人 3 門診飽和度 15 4 員工滿意度 10 指上級(jí)和同事對(duì)自己 5 職稱晉級(jí)和科研教學(xué)情況 15 注⑤ 住院 醫(yī)師 1 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)率 40 注⑥ 2 患者滿意度 20 患者對(duì)其本人 3 工作飽和度 15 注⑦ 4 員工滿意度 10 指上級(jí)和同事對(duì)自己 5 職稱晉級(jí)和科研教學(xué)情況 15 同⑤ 附錄 :表 55 崗位 KPI 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 指標(biāo)名稱 指標(biāo)權(quán)重 數(shù)據(jù) 來源 優(yōu)秀 良好 合格 不合格 患者滿意度 ≥ 80％ （ 70％， 80％） （ 60％， 70】 ≤ 60% 辦公室 培訓(xùn)覆蓋率 ≥ 70％ （ 60％， 70％） （ 45％， 60】 ≤ 45％ 辦公室 員工滿意度 ≥ 90％ （ 80％， 90％） （ 70％， 80％】 ≤ 70％ 辦公室 病案及時(shí)處理率 ≥ 95％ （ 85％， 95％） （ 80％， 85】 ≤ 80％ 醫(yī)務(wù)科 佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 19 投訴及時(shí)處理率 ≥ 95％ （ 85％， 95％） （ 80％， 85】 ≤ 80％ 辦公 室 職稱晉級(jí)情況 ≥ 12 （ 6， 12） （ 4， 6】 ≤ 4 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療設(shè)備維修率 ≤ ‰ （ ‰， ‰） 【 ‰， ‰） ≥ ‰ 財(cái)務(wù)科 工作飽和度 ≥ 95％ （ 90％， 95％） （ 80％， 90％】 ≤ 80％ 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療設(shè)備回報(bào)率 ≥ 30％ （ 25％， 30％） （ 15％， 25％】 ≤ 15％ 財(cái)務(wù)科 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量 ≥ 98％ （ 90％， 98％） （ 85％， 90％】 ≤ 85％ 辦公室 日均門診量增長(zhǎng)率 ≥ 35％ （ 28％， 35％） （ 20％， 28％】 ≤ 20％ 醫(yī)務(wù)科 人均收支結(jié)余增長(zhǎng)率 ≥ 30％ （ 25％， 30％） （ 15％， 25％） ≤ 15％ 財(cái)務(wù)科 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 綜合達(dá)標(biāo)率 ≥ 98％ （ 85％， 98％） （ 70％， 85） ≤ 70％ 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療事故例數(shù) 無 參見注解⑤ 醫(yī)務(wù)科 附錄： 醫(yī)務(wù)科有關(guān)指標(biāo)計(jì)算方法 指標(biāo)名稱 計(jì)算方法 患者滿意度 （ 1－不滿意患者247。與門診護(hù)士做好合作。親自指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例討論會(huì)診。 佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 14 ◆ 將組織戰(zhàn)略與薪酬和績(jī)效管理相聯(lián)系 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要能保持經(jīng)營(yíng)活力，必須嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)的成本，同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和員工的生產(chǎn)力，根據(jù) Gerge T. Milkovich 績(jī)效評(píng)估與薪酬戰(zhàn)略的關(guān)系 ，醫(yī)院在設(shè)計(jì)醫(yī)務(wù)人員薪酬時(shí)可考慮經(jīng)濟(jì)分配的重點(diǎn)放在基本工資部分，從整體上提高醫(yī)務(wù)人員的工資待遇；在非經(jīng)濟(jì)激勵(lì)方面注重給予醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和提高技能的機(jī)會(huì)，通過綜合激勵(lì)最大程度發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的工作潛力。 績(jī)效評(píng)估制度必須要與醫(yī)院所制定的目標(biāo)相一致，并建立具體可行的規(guī)范與準(zhǔn)則，作為考核評(píng)估的依據(jù)，才能達(dá)到績(jī)效評(píng)估的真正效用。 ●同時(shí)結(jié)合有關(guān)的績(jī)效管理理論和激勵(lì)機(jī)制理論，提出了建立關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo) 體系并依此建立一套行之有效的激勵(lì)機(jī)制的方法。缺乏相應(yīng)的績(jī)效管理制度的激勵(lì)機(jī)制將是失敗的，因此，績(jī)效評(píng)估的結(jié)果必須與激勵(lì)機(jī)制直接掛鉤。 首先在科主任大會(huì)上，宣布各科室考核期內(nèi)的整體工作情況。因此，績(jī)效考核主體包括患者和內(nèi)部員工。如果在績(jī)效實(shí)施與管理過程中認(rèn)真佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 12 對(duì)待，那么在考核階段基本上只是完成在考核量表上填充數(shù)據(jù)、簡(jiǎn)單運(yùn)算的工作。 第四階段，反饋、診斷和改進(jìn)。 第二階段，實(shí)施和輔導(dǎo)。管理者的工作重點(diǎn)就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)績(jī)效輔導(dǎo)。 A 醫(yī)院在此期間需要完成三方面的工作：第一，績(jī)效管理培訓(xùn)；第二績(jī)效輔導(dǎo)；第三，有關(guān)部門做好數(shù)據(jù)搜集和記錄工作。如附錄 :表 55 績(jī)效計(jì)劃 績(jī)效計(jì)劃分為：績(jī)效目標(biāo) —— 績(jī)效考核 —— 績(jī)效管理 —— 績(jī)效評(píng)估 —— 績(jī)效反饋五個(gè)部分。如附錄 :表 54 所示。以醫(yī)務(wù)科和部分臨床科室為例，部門的二級(jí) KPI 體系見附錄：表 52。分析結(jié)果如附錄：表 51 所示。 表示與醫(yī)院發(fā)展能力相關(guān)指標(biāo)水平，用于評(píng)價(jià)醫(yī)院自我發(fā)展能力。 反映醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)力 ， 表示醫(yī)院財(cái)務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和償債能力水平，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。 為 了給 病人提供高質(zhì)量的服務(wù) ，實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)，組織高層領(lǐng)導(dǎo)通過溝通與研討，制訂出組織佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 9 未來成功的關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域。 注重醫(yī)療質(zhì)量和能級(jí)原則 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心和醫(yī)院的生命力，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工作的特點(diǎn)，對(duì)各個(gè)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)與創(chuàng)造、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的能級(jí)建立指標(biāo)進(jìn)行控制。 確定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的原則 SMART 原則 確定一個(gè) SMART 目標(biāo)就是既要確定“要實(shí)現(xiàn)什么結(jié)果”又要確定“怎樣去做”，才能更好地實(shí)現(xiàn)要達(dá)成的目標(biāo)。為了做好考核工作首先必須明確：組織在鼓勵(lì)什么，在反對(duì)什么，在追求什么，在擯棄什么，要做出明確的量化或行為化，給考核工作指明目標(biāo)或奮斗方向，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極進(jìn)取。主治醫(yī)師及住院醫(yī)師的有 74 人，占 21%。 第四章 績(jī)效管理分析 A 院的人力資源分析 20xx年 6月 30日止， A醫(yī)院共有員工 390人，其中醫(yī)務(wù)人員 352人，占 %。 詳細(xì)調(diào)研 A 院人力資源績(jī)效管理狀況，發(fā)掘優(yōu)勢(shì)，找出問題，確定研究的事實(shí)依據(jù)。 第三章 研究方法和設(shè)計(jì) 、如何進(jìn)行研究 有關(guān)績(jī)效管理理論的研究探索 a)有關(guān)的基本概念 b)績(jī)效管理的體系構(gòu)成與內(nèi)容 c)績(jī)效管理的方法 d)激勵(lì)理論 A 院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理存在的主要問題 a)、 A 院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理現(xiàn)狀 b)、 A 院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理存在的主要問題 A 院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理改進(jìn)的目標(biāo)和關(guān)鍵點(diǎn) 績(jī)效管理改進(jìn)的目標(biāo) a)充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的積極性，為提高醫(yī) 療服務(wù)水平提供動(dòng)力 b)顯著提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供保證 c)增強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的吸引力，為不斷優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍創(chuàng)造條件 佛山市南海區(qū)婦幼保健院 醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理研究 優(yōu)秀論文縮寫本 5 A. 績(jī)效管理實(shí)現(xiàn)改進(jìn)目標(biāo)的關(guān)鍵點(diǎn) 在績(jī)效管理全過程中，關(guān)鍵是改進(jìn)績(jī)效考核這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，其內(nèi)容涉及到： a)績(jī)效考核的項(xiàng)目以及它們的權(quán)重，正確地解決考核什么地問題 b)績(jī)效考核的方式，單純由上級(jí)考核下級(jí)，還是上下左右 360 度？ c)績(jī)效考核的方法，怎樣盡可能量化 d)績(jī)效考核結(jié)果的兌現(xiàn) A 院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效改進(jìn)方案設(shè)計(jì) a)績(jī)效考核的內(nèi)容 b)績(jī)效考核的方式 c)績(jī)效考核的方法 d)績(jī)效考核的組織 e)績(jī)效考核結(jié)果的兌現(xiàn)等 、研究方法和手段 本課題分調(diào)研階段與分析綜合階段進(jìn)行。 績(jī)效管理方法 在績(jī)效管理中，績(jī)效目標(biāo)設(shè)定方法先后出現(xiàn)了三種，且至今該三種方法仍廣為應(yīng)用，它們分別是 Peter Drucher1954 年提出的目標(biāo)管理法（ Management by Objectives， MBO）、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法（ Key Performance Indicator， KPI）、 Ro