有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測的探討-全文預(yù)覽
【正文】 Anesth 1979,51:1055. 肱動(dòng)脈 ? 肱動(dòng)脈較粗，其插管測壓比其它外周動(dòng)脈能更準(zhǔn)確地反映收縮壓。 ? 原因：由于右側(cè)的空氣 栓子或血栓在到達(dá)胸主 動(dòng)脈前必須通過頸動(dòng)脈 和椎動(dòng)脈的起始部位。 。 ? 正常 5~7s。 ? 原因： 越是遠(yuǎn)端的動(dòng)脈 壓力脈沖到達(dá)越遲 上升支越陡 收縮壓越高，舒張壓越低，但重搏切跡變得滯后和平滑。 ? 重搏波：在大動(dòng)脈彈性作用下血液向前流動(dòng)，遇到外周阻力產(chǎn)生重搏波 壓力數(shù)值比較 ? 正常情況下有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比無創(chuàng)袖帶血壓高 520mmHg ? 股動(dòng)脈壓力波通常只顯示一個(gè)壓力波峰 不同部位的動(dòng)脈壓差 ? 仰臥時(shí)，從主動(dòng)脈到遠(yuǎn)心端的周圍動(dòng)脈，收縮壓依次升高，而舒張壓逐漸降低。 異常的動(dòng)脈壓波形 ? 不規(guī)則波：波幅高低不等，形態(tài)不一 ，波形間距不等；見于心律失常 Allen試驗(yàn) ? 將穿刺側(cè)的前臂抬高，用雙手拇指分別摸到橈、尺動(dòng)脈后，讓病人作 3次握拳和松拳動(dòng)作，接著拇指壓迫阻斷橈、尺動(dòng)脈的血流，待手部變白后將前臂放平，解除對尺動(dòng)脈的壓迫，觀察手部的轉(zhuǎn)紅時(shí)間。 不合作的病人怎么辦？ ? 方法二： SpO2Allen’s 試驗(yàn) [3] SpO2監(jiān)測，記錄脈搏幅度及SpO2值； ，脈波及 SpO2消失； ，脈波及 SpO2恢復(fù)，證明橈動(dòng)脈通暢； SpO2未恢復(fù)，或者脈波低矮，證明橈動(dòng)脈供血不良 .SpO2A
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