圍手術(shù)期寒戰(zhàn)發(fā)生機(jī)制及處理-全文預(yù)覽
【正文】 缺氧性寒顫），創(chuàng)面釋放的致熱物質(zhì)，體表消毒，手術(shù)野暴露，散熱超過代謝產(chǎn)熱及術(shù)中輸入大量的低溫液體，室溫過低，病人本身原因等均可導(dǎo)致寒顫的發(fā)生。其可能機(jī)制為： 的反應(yīng)被消弱 ， 肌肉運(yùn)動(dòng)和張力而減少產(chǎn)熱 冷感覺傳入信號(hào)被阻斷 ,因而中樞不指令增加外周溫度等因素致使機(jī)體產(chǎn)熱減少，中央室溫度進(jìn)一步下降，引起寒顫反應(yīng)。 ? 2）動(dòng)態(tài)心電圖證實(shí)，體溫低于 35℃ 的病人，心肌缺血的比例明顯高于體溫正常的病人。研究證明往貓的腦室注射腎上腺素和其他胺類神經(jīng)介質(zhì)可產(chǎn)生相應(yīng)的體溫調(diào)節(jié)效用。圍手術(shù)期寒顫發(fā)生機(jī)制及處理 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 麻醉科 杜秋磊 目錄 ? ? ? ? ? 寒顫的發(fā)生機(jī)制 ? ，可能是神經(jīng)、內(nèi)分泌及運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)寒顫的發(fā)生、發(fā)展過程。 ? 4. 5HT ， 去甲腎上腺素和腎上腺素 ，多巴胺 解剖 它在哪 發(fā)大圖 寒顫產(chǎn)熱 影響體溫調(diào)定點(diǎn) ? 1963年， Feldberg 和 Myers首次發(fā)現(xiàn)去甲腎上腺素和 5HT在下丘腦視前區(qū)的平衡狀態(tài)決定體溫調(diào)定點(diǎn)水平的高低。傷口破裂。剖宮產(chǎn)更高。 3 .其它 誘因 ? 研究發(fā)現(xiàn) 50%的患者深部體溫為 ℃ ，故認(rèn)為手術(shù)的刺
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