傳染病流行病學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出病原體的人和動(dòng)物。 毒力 =重病例或病死數(shù) /總病例數(shù) 表 1 常見傳染病病原體的傳染力、致病力和毒力 強(qiáng)度 傳染力 致病力 毒力 高 天花 ,麻疹 天花 ,狂犬病 ,麻疹 ,普通感冒 天花 ,狂犬病 , 結(jié)核 ,麻風(fēng) 中 風(fēng)疹 ,腮腺炎 ,普通感冒 風(fēng)疹 ,腮腺炎 脊髓灰質(zhì)炎 低 結(jié)核 結(jié)核 ,脊灰炎 麻疹 極低 麻風(fēng) 麻風(fēng) 風(fēng)疹 ,普通感冒 病原體變異性： ? 耐藥性變異 指原來對(duì)某種抗菌藥物敏感的細(xì)菌變成對(duì)該藥物不敏感或耐受菌株。 4 感染譜（ spectrum of infection ） 宿主感染病原體后，可以呈現(xiàn)為程度不同的反應(yīng)，從隱性感染直至致死性疾病，這種表現(xiàn)稱為感染譜。 傳染病的流行趨勢(shì) ~20世紀(jì)，肆虐 20世紀(jì) 70年代 ~，再度肆虐 20世紀(jì) ~，有效控制 ? 13471351年，黑死病在歐洲流行， 5年間導(dǎo)致歐洲人口的 1/3（ 2400萬人）死亡 ? 18世紀(jì)歐洲，死于天花的人數(shù)占所有死亡的 10% ? 19世紀(jì)，全球傳染病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的 5060% ? 1900年美國(guó)傳染病總死亡率為 797/10萬 ? 成功消滅天花，正朝著消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)努力 ? 有效控制了麻風(fēng)、白喉、鼠疫等多種傳染病 ? 全球傳染病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的 10%以下 ? 1980年美國(guó)傳染病總死亡率降至 36/10萬 ? 再燃 結(jié)核、霍亂、瘧疾等 ? 長(zhǎng)期未能控制 流感、病毒性肝炎等 ? 新發(fā)現(xiàn) AIDS、瘋牛病、 SARS、丙肝等 WHO 總干事： “ 我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有哪個(gè)國(guó)家可以免受其害，也沒有一個(gè)國(guó)家可以對(duì)此高枕無憂。 ? 傳染病 指由傳染性病原體或它們的毒性產(chǎn)物所致的疾病。 3 傳染過程 （ infection process） 指病原體進(jìn)入機(jī)體后，病原體與機(jī)體相互作用的過程。 致病力 =發(fā)病數(shù) /感染數(shù) ? 毒力（ virulence） 指病原體感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變的能力。 流行過程（ epidemic process） 是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程。（麻疹） ? 臨床癥狀期： 整期都可排出病原體，傳染性最強(qiáng)，作為傳染源意義最大。 傳染期及其流行病學(xué)意義： ? 傳染期是指病人排
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