【正文】 分組 不吸煙人數(shù)（ %） 吸煙人數(shù) 計 男 肺癌病人 2（ ） 647 649△ 非癌癥病人 27() 622 649△ 女 肺癌病人 19() 41 60※ 非癌癥病人 32() 28 60※ 肺癌與非癌癥病人中吸煙比例及 OR值 △ ： OR=, P。 5. 平衡飲食 NCD預防和控制的效果需要進行評價，尤其是衛(wèi)生經(jīng)濟學的評價，以了解實施的策略與措施是否正確，是否可行，是否有效益 三 防制效果的評價 第二節(jié) 主要研究內(nèi)容 （ 1） 成本 （ cost） 耗費公共和私人的全部人力資源和物質(zhì)資源 成本和效果的術(shù)語 （ 2）效果（ effectiveness） 衛(wèi)生服務產(chǎn)出的一切結(jié)果，包括可以用各種指標表示的結(jié)果 ◆ 保護率，抗體陽轉(zhuǎn)率 ◆ 干預研究中降低的發(fā)病率或死亡率、危險因素暴露率，提高的知曉率 ◆ 臨床試驗中的治愈率、好轉(zhuǎn)率、癥狀或體征消失率，降低的致殘率、不良反應率 （ 3） 效益 （ benefit） 用貨幣表示的衛(wèi)生服務產(chǎn)出的有用結(jié)果 （ 4） 效用 （ utility） 人們對不同健康水平和生活能力的滿意程度 。 針對性干預：對有肥胖危險因素的群體，鼓勵其改變飲食，加強體力活動；對于肥胖者，要制定減輕體重目標。 （二）高危人群策略 針對高危人群特點及有關(guān)疾病特點 ? 實施主要危險因素的干預和監(jiān)測，進行人群篩檢，早期發(fā)現(xiàn)病人 ? 對患者實行規(guī)范化治療和康復指導，提高痊愈率，減少并發(fā)癥和傷殘 第二節(jié) 主要研究內(nèi)容 ? 初級預防 疾病尚未發(fā)生時，進行健康方式等的健康促進和健康教育，對慢性病危險因素進行積極干預，防病于未然。 第一節(jié) 概 述 2．心腦血管病流行病學 主要包括腦血管意外、冠心病、高血壓、風心病等。 聚水成河。 慢性非傳染病的預防就是如此。 雖然在我國死因譜中 ， 腫瘤在第三位 ，但由于腫瘤構(gòu)成的復雜性及研究的艱巨性 ， 都應把它放在領先位置 。 如 控煙的健康促進 ? 社區(qū)參與 社區(qū) NCD的防治，指以社區(qū)為基礎，以健康促進和行為危險因素干預為技術(shù)手段和工作內(nèi)容，以提高防治效果和成本效益為目標的慢病的防治。 （三）主要措施 1. 控制吸煙 營造控煙的支持性環(huán)境 加強健康教育，宣傳煙草的危害 提高個人戒煙技能 2. 限制飲酒 心理干預 家庭干預 社會環(huán)境干預 臨床干預 普遍性干預：定期檢測人群的體重變化，了解變化趨勢；有肥胖傾向的個體，定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病。 時間和頻度：每次至少十分鐘，一天累計達30分鐘以上。 健康水平指標 ，常用的有 : 質(zhì)量調(diào)整壽命年 （ quality adjusted life years, QALY） 傷殘調(diào)整壽命年 （ disability adjusted life years, DALY） 成本效用分析 第三節(jié) 主要研究方法 1996年天津慢性病項目由于減少腦卒中和冠心病發(fā)病而增加的 QALY計算簡表 序號 內(nèi) 容 腦卒中 冠心病 合計 男 女 男 女 ① 市區(qū)居民調(diào)整的期望壽命 ② 患者調(diào)整的期望壽命 ③ QALY效用值 ④ 患者的 QALYa ⑤ 每 避 免 一 例 發(fā) 病 增 加QALYb ⑥ 避免的發(fā)病例數(shù) 248 128 42 21 439 ⑦ 由 于 避 免 發(fā) 病 增 加 的QALY的總數(shù) c 2 212 1 165 330 144 3 851 ⑧ 每避免一例發(fā)病增加的貼現(xiàn)生命年 d ⑨ 增加的貼現(xiàn)生命年 e 1 865 934 270 85 3 154 1996年天津慢性病項目成本 效用分析 內(nèi)容 經(jīng)費（元） 項目粗成本 3 798 524 項目額外支出 2 743 980 項目總的資金收益 4 213 356 項目凈成本 2 329 148 增加的 QALY 3 851 成本 （ 元 ） /QALY 605 （田惠光， 2022） NCD研究中常用 效益成本比率（ benefitcost ratio）法 即衛(wèi)生服務效益現(xiàn)值總額（ B）與成本現(xiàn)值總額（ C）之比（ B/C） 成本效益分析 第三節(jié) 主要研究方法 一 流行病學研究方法 （ 一 ） 描述性研究