咳嗽變異性哮喘診斷性治療-全文預(yù)覽
【正文】 素濃度 Brightling CE,et 2022。30:64. 僅供內(nèi)部人員使用 研究方案 Mclaughlin T, et al. Current Medical Reseach and Orinion, 2022, 23:13191328. 住院 或急診 住院前期 6個(gè)月 6個(gè)月 控制 治療 隨訪 31天 180天 180天 住院后期 急性發(fā)作 兒童哮喘患者接受布地奈德霧化治療后 急性發(fā)作再發(fā)的危險(xiǎn)度研究 ? 10176名兒童，年齡 ≤8歲 (平均年齡 )，研究期間至少一次因哮喘急診或住院。2:490491. 53%73%100%0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%對照組2對照組1試驗(yàn)組咳嗽癥狀的改善情況 咳嗽癥狀改善的總有效率 僅供內(nèi)部人員使用 布地奈德混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘 —— 顯著增加無咳嗽癥狀天數(shù) 張藝 .中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志 .2022。46:104107. 兒童慢性咳嗽診斷流程 (中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)會(huì)） 確診 確診 診斷性治療： 按上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘 ，胃食管反流性咳嗽順序進(jìn)行 僅供內(nèi)部人員使用 主要內(nèi)容 ? 慢性咳嗽定義、治療成功的關(guān)鍵 ? 慢性咳嗽 病因分析、診斷原則和流程 ? 咳嗽變異性哮喘診斷性治療 ? 霧化吸入布地奈德有效治療 CVA ? 霧化吸入布地奈德對 EB同樣有效 ? CVA與 EB的區(qū)別 ? 霧化吸入療法 ? 總結(jié) 僅供內(nèi)部人員使用 氣道炎癥在慢性咳嗽中的作用 PNDs GERC 致敏咳嗽感受器 CVA 氣道粘膜炎癥 EB 咳嗽 誘發(fā) 刺激 時(shí)翠芹等 .中國綜合臨床 2022。46:104107. CVA是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一 僅供內(nèi)部人員使用 慢性咳嗽病因診斷原則 ? 慢性咳嗽的病因診斷應(yīng)遵循以下原則： ?重視病史 ， 包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病史 ?根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查 ， 由簡單到復(fù)雜 ?先檢查常見病 ， 后少見病 ?診斷和治療兩者應(yīng)同步或順序進(jìn)行 ? 如前者條件不具備時(shí)，根據(jù)臨床特征進(jìn)行 診斷性治療 ，并根據(jù)治療反應(yīng)確定咳嗽病因，治療無效時(shí)再選擇有關(guān)檢查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 和 經(jīng)驗(yàn)性治療 相結(jié)合是最佳治療策略 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .中華結(jié)合和呼吸雜志 2022。24:481492. 僅供內(nèi)部人員使用 僅供內(nèi)部人員使用 國內(nèi)慢性咳嗽病因分布研究 —— 2022年廣州呼研所專科門診 (n=86) 2 7 . 9 %2 5 . 6 %1 5 . 1 %1 4 . 0 %7 . 0 %1 0 . 5 %0%10%20%30%C V A PN D s EB G ER C 雙病因 病因未明患者百分比(%) 馬洪明 ,等 .中華結(jié)核和呼吸雜志 2022。46:104107. 僅供內(nèi)部人員使用 明確病因是慢性咳嗽治療成功的關(guān)鍵 ? 臨床上，咳嗽病因繁多且涉及面廣，特別是胸部影像學(xué)無明顯異常的慢性咳嗽最易被臨床醫(yī)生所疏忽 ? 很多患者長期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎” ?大量使用抗菌藥物治療無效 ?因診斷不清反復(fù)進(jìn)行各種檢查 ?不僅增加了患者痛苦，也加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 因此，明確病因是治療成功的關(guān)鍵，研究顯示， 70%95%的慢性咳嗽能夠明確診斷，針對病因治療可取得明顯效果 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .中華結(jié)合和呼吸雜志 2022?？人宰儺愋拖\斷和治療 僅供內(nèi)部人員使用 主要內(nèi)容 ? 慢性咳嗽定義、治療成功的關(guān)鍵 ? 慢性咳嗽 病因分析、診斷原則和流程 ? 咳嗽變異型哮喘診斷和治療 ? 霧化吸入布地奈德有效治療 CVA ? 霧化吸入布地奈德對 EB同樣有效 ? CVA與 EB的區(qū)別 ? 霧化吸入療法 ? 總結(jié) 僅供內(nèi)部人員使用 咳嗽 —— 最常見的呼吸道癥狀 咳嗽是患者就診的常見癥狀之一 ? 據(jù)調(diào)查，咳嗽是美國患者就診的第 1位原因，其中不明原因慢性咳嗽占呼吸科門診的 10%38% ? 歐洲呼
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1